双極性障害が性的な健康に及ぼす影響

双極性障害をお持ちの方は、性生活に変化を感じているかもしれません。でも、ご安心ください。あなただけではありません。この病気、そして治療薬の中には、性行動や性欲に影響を与えるものがあります。大切なのは、症状や副作用を理解し、医師と協力して最適な解決策を見つけることです。率直に話し合いましょう。

双極性障害は性生活にどのような影響を与えるのでしょうか？

この精神疾患の主な症状は、極端な気分の変動です。つまり、ある時は非常に幸福でエネルギッシュな状態（躁状態）になり、別の時には非常に悲しく落ち込んだ状態（うつ状態）になるということです。こうした気分の変動に加え、性的な態度や行動の変化も、この疾患によく見られる症状です。では、これがあなたの性生活にどのような影響を与えるのかを見ていきましょう。

双極性障害の治療薬の副作用

薬物療法は、躁状態やうつ状態の症状をコントロールするのに非常に役立ちます。しかし、一部の薬は副作用として性機能障害を引き起こす可能性があります。

リチウム

リチウムは双極性障害の治療によく用いられる薬です。この薬を服用している人の約3割が性的な問題を抱えていると報告しています。リチウムは男性ホルモンであるテストステロンのレベルを低下させる可能性があり、これは性欲に直接影響を与えることがあります。また、リチウムは男性が勃起を起こし維持するのを助ける化学物質の働きを阻害することもあります。これにより勃起不全を引き起こす可能性があります。リチウムとベンゾジアゼピン系の速効性睡眠薬を併用すると、これらの問題が悪化する可能性があります。

リチウムのその他の可能性のある影響には以下のようなものがあります。

• 性交頻度の減少
• 性的な空想の発生頻度の減少
• 性的な満足度の低下

抗精神病薬

躁病エピソードが頻繁に起こる場合、医師はアリピプラゾール（アビリファイ）やオランザピン（ジプレキサ）などの抗精神病薬を処方することがあります。これらの薬は、脳内のドーパミンという神経伝達物質を受け取る受容体を遮断することで作用します。しかし、副作用として、月経周期や精子産生などの性機能を制御するホルモンであるプロラクチンのレベルを上昇させる可能性があります。そのため、性的興奮を感じにくくなったり、オーガズムに達しにくくなったりすることがあります。

抗けいれん薬

この種の薬は、リチウムが効かない場合の気分の変動を抑えるのに役立ちます。ただし、抗てんかん薬の中には、月経周期やホルモン機能に影響を与えるものがあります。また、性欲の低下や勃起不全を引き起こすこともあります。

では、これに対してあなたは何ができるでしょうか？

あなたができる最善かつ最も重要なことは、何も隠さずに、正直かつ率直に医師に相談することです。

これは恥じるべきことではありません。これらは病気や薬の副作用の一部です。症状や副作用について医師にきちんと伝えれば、あなたに最適な治療計画を立ててもらうことができます。

性欲の低下や亢進、その他の不快感など、性的な問題について日記をつけておくことは非常に役立ちます。特に、自分に合った薬と投与量を見つけるために様々な薬を試している際には、こうした記録は非常に貴重です。この情報があれば、医師もあなたにとって最適な解決策を見つけやすくなります。

最も重要なことは、医師の指示なしに薬の服用を中止したり、服用量を変更したりしないことです。そうすると、症状が悪化し、コントロールできなくなる可能性があります。ですから、変更を加える前に必ず医師に相談してください。