特定の食べ物を食べるとお腹の調子が悪くなりますか？食物不耐症についてお話しましょう！

誰もが一度は経験したことがあるでしょう。お気に入りの食べ物、例えばミルクティーやアイスクリームを食べた数時間後、お腹に違和感を感じ始めるのです。まるで満腹になったような感覚で、お腹が痛くなり、時にはトイレに駆け込まなければならないこともあります。多くの人はこの時点で「ああ、この食べ物にアレルギーがあるんだ」と考えます。しかし、必ずしもアレルギーとは限りません。これは「食物不耐症」と呼ばれる症状が原因である可能性があり、あまり知られていませんが、非常に一般的な症状です。今日は、この症状について簡単に説明しましょう。

食物不耐症とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、食物不耐症とは、消化器系が特定の食品を消化・分解するのが困難な状態のことです。これは「食物過敏症」とも呼ばれます。

こう考えてみてください。私たちの胃は工場のようなものです。私たちが食べる食べ物は原材料です。胃の中には、これらの原材料を栄養素に変換する特別な酵素があります。まるで機械のようなものです。さて、特定の食べ物を消化するために必要な機械（酵素）が胃の中になかったり、ごく少量しかなかったりすると、その食べ物は適切に消化されず、様々な胃の不調を引き起こします。これが食物不耐症です。

食物不耐症と食物アレルギーは同じものですか？はい、間違いなく同じです！

多くの人がここで混乱します。この2つには大きな違いがあります。食物不耐症は不快な症状を引き起こすことがありますが、命に関わるものではありません。一方、食物アレルギーは、時に緊急治療が必要となるほど重篤な症状を引き起こすことがあります。

この違いを簡単に理解するために、この表を見てみましょう。

スリランカでよく見られる食物不耐症の種類は何ですか？

スリランカだけでなく世界中でよく見られる食物不耐症には、いくつかの種類があります。

1. 乳糖不耐症

これは最も一般的なタイプです。乳糖は牛乳や乳製品に含まれる糖の一種です。私たちの体はこの乳糖を消化するために「ラクターゼ」と呼ばれる酵素を必要とします。乳糖不耐症の人は体内でラクターゼをほとんど、あるいは全く生成しません。そのため、牛乳、ヨーグルト、チーズ、アイスクリームなどを摂取すると、胃腸の不調を引き起こします。

2. ヒスタミン不耐症

ヒスタミンは、一部の食品に自然に含まれる化学物質です。例えば、チーズ、パイナップル、バナナ、アボカド、チョコレート、赤ワインなどにヒスタミンが含まれています。通常、私たちの体内には、このヒスタミンを分解する酵素（ジアミンオキシダーゼ）が存在します。しかし、この酵素が不足している人は、ヒスタミンを含む食品を摂取すると、頭痛や皮膚トラブルなどの症状が現れることがあります。

3. 非セリアック性グルテン過敏症

グルテンは小麦や大麦などの穀物に含まれるタンパク質です。つまり、パン、パンを原料とした食品、ケーキ、ビスケットなど、私たちが普段食べる多くの食品にグルテンが含まれています。人によっては、このグルテンを消化するのが難しい場合があります。

なぜ私たちはこのような食物不耐症を抱えているのでしょうか？

ほとんどの場合、その主な原因は、先に述べたように、特定の食品を消化するために必要な酵素が体内で十分に生成されないことです。なぜ一部の人にこのようなことが起こるのか、正確な理由はまだ解明されていません。遺伝的な要因が関係している可能性もあります。

さらに、消化器系の疾患の中には、食物不耐症のリスクを高めるものもあります。

• セリアック病
• クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）

食物不耐症の症状にはどのようなものがありますか？

特定の食品が体に合わない場合、それを食べてから数時間以内に、以下の症状のうち1つ以上が現れることがあります。

• 腹痛または胃痛
• 下痢
• ガスと腹部膨満感
• 頭痛または片頭痛
• 胸焼け
• 吐き気
• 胃の不調

これが食物不耐症であると確実に判断するにはどうすればいいですか？

これは食物アレルギーのように血液検査で簡単に診断できるものではないため、診断がやや複雑になる場合があります。

• 乳糖不耐症の場合：水素呼気検査で乳糖不耐症かどうかを確認します。あなたにもできます。この実験では、乳糖を含む液体を飲み、数時間にわたって30分ごとに風船のような装置に息を吹き込むように指示されます。乳糖を消化できない場合、呼気中の水素濃度が上昇します。

• その他の種類については、グルテンやヒスタミンなどに対する特異的な検査法はないため、医師は通常2つの方法を推奨します。

1.食事日記をつける：一日を通して食べたものや飲んだもの、そしてその時々に感じる症状をすべて書き留めましょう。これを約2週間続けると、パターンが見えてきます。「ああ…パンを食べるといつも満腹感を感じるな」といったことに気づくでしょう。

2.除去食療法：これは医師の指導のもとで行うべき方法です。疑わしい食品（例えば乳製品）を2～6週間完全に除去します。その期間中に症状が消失すれば、その食品を再び摂取することができます。症状が再発した場合は、その食品に対する不耐性がある可能性があります。

食物不耐症とどう付き合っていくか？

朗報は、これは対処可能な問題だということです。重要なのは、問題を引き起こす食品を特定し、それらを避けるか、摂取量を制限することです。

• 食事制限：ほとんどの人は、問題となる食品を完全に排除する必要はありません。少量であれば、深刻な症状を引き起こさない場合もあります。例えば、牛乳を飲み込むのが難しい人でも、ミルクティーならそれほど苦労しないかもしれません。
• 代替品：乳糖不耐症の方のために、「乳糖を含まない」牛乳や乳製品が現在市販されています。
• 酵素サプリメント：薬局では、乳糖分解酵素を含む錠剤も販売されています。乳製品を食べる前に服用すると、乳糖の消化を助けます。
• 症状の対処法：症状が現れた場合は、胸やけには制酸剤、下痢止め薬などを使用できます。ただし、薬を服用する前に医師に相談するのが最善です。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

食物不耐症は通常は危険ではありませんが、場合によっては医師の診察を受けることが不可欠です。以下の症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。