FESS手術（機能的内視鏡下副鼻腔手術 - FESS）は、頻繁に起こる副鼻腔頭痛の解決策となるのでしょうか？詳しくお話ししましょう。

鼻詰まりや呼吸困難、頭重感を感じることがよくありますか？ 顔の内側、目の下、額から鋭い痛みが走り、頭がズキズキするような頭痛に襲われることがありますか？ これらは、日本国内で多くの人が抱えている副鼻腔炎の一般的な症状です。薬を飲んだり、点鼻薬を使ったりしても、症状が改善しない場合があります。そのような場合、医師はFESSと呼ばれる特別な手術について説明してくれるかもしれません。それでは、この手術について詳しく見ていきましょう。

簡単に言うと、FESS手術とは何ですか？

FESSとは、機能的内視鏡下副鼻腔手術の略です。名前だけ聞くと大げさに聞こえるかもしれませんが、実際は非常にシンプルで低侵襲な手術です。鼻孔から極細のカメラと手術器具を挿入し、副鼻腔の異常を治療します。

詰まった排水溝を掃除するようなものだと考えてみてください。顔の骨にある副鼻腔は、粘液状の分泌物を生成します。これは鼻から排出されるはずです。しかし、何らかの理由でこれらの通路が詰まると、粘液が内部に蓄積し、感染症を引き起こします。その結果、痛みや頭痛が生じるのです。

FESS手術は、閉塞した鼻腔を開放し、副鼻腔が再び正常に機能するようにする手術です。そのため、「機能的」という言葉が付け加えられています。この手術の最大の利点は、顔や鼻の周りに切開をしないため、目に見える傷跡が残らないことです。すべての処置は鼻孔の内側から行われます。

FESS手術が必要となるのはどのような場合ですか？

通常、副鼻腔炎の症状が現れた場合、医師はまず抗生物質や点鼻薬を処方します。ほとんどの場合、これで症状は改善します。しかし、これらの治療で症状が改善しない人もいます。そのような場合は、手術を検討する必要があります。

下記の表をご覧いただくと、より明確なイメージをつかむことができます。

手術前にどのような準備をすべきですか？

手術を成功させるためには、事前にいくつか準備が必要です。担当医が詳しく説明しますが、いくつか注意すべき点があります。

手術中は実際には何が起こるのでしょうか？

全身麻酔を施して眠らせるため、手術中は痛みを感じることはありません。麻酔が効いてから、執刀医が手術を開始します。

1.鼻洗浄：まず、鼻づまりを軽減し、副鼻腔を洗浄するために、液状の薬を鼻の中に注入します。

2.麻酔：次に、鼻に麻酔注射をします。

3．内視鏡の挿入：次に、鼻内視鏡と呼ばれる細い管を挿入します。この管の一端には小型カメラとライトが付いています。そこから得られた画像は大型スクリーンに表示されるため、医師は鼻腔や副鼻腔の内部を非常に鮮明に見ることができます。

4.閉塞物の除去：内視鏡に付属する非常に細い外科用器具を用いて、副鼻腔の通路を塞いでいる余分な骨片、病変組織、またはポリープを慎重に除去します。

5．終了：手術が終了すると、血液や分泌物を吸収するために鼻腔内に詰め物を入れることがあります。ただし、これはすべての手術で必要となるわけではありません。

通常、鼻の両側の手術を行う場合、所要時間は約2～3時間です。

この手術の利点とリスクは何ですか？

最大の利点は、再び自由に呼吸できるようになることだ！

FESS手術の主な利点は、副鼻腔のうっ血を解消し、粘液の流れと空気の流れを回復させることで、呼吸がはるかに楽になることです。同時に、長年悩まされてきた頭痛や顔面痛も解消されます。これにより、生活の質が大幅に向上するでしょう。ごくまれに軽微な症状が残る場合もありますが、ほとんどの方は大きな改善を実感されます。

リスクについても認識しておきましょう。

あらゆる手術と同様に、ごくわずかなリスクは伴います。しかし、ご安心ください。そのようなリスクが発生する可能性は非常に低いものです。起こりうる合併症は、手術によって副鼻腔のすぐ近くにある臓器（目や脳など）が損傷した場合のみです。

• 脳脊髄液漏出
• 複視または視覚障害
• 目からの過剰な涙
• 過度の出血（鼻血を含む）
• 嗅覚の喪失

手術後にはどのようなことが予想されますか？

手術後は、しばらく回復室で経過観察を受けます。退院前に、医師と看護師から指示があります。術後数日間は、少量の鼻血、鼻づまり、多少の不快感があるのは正常です。心配しないでください。

帰宅したら、これらのことを片付けてください。

• 鼻を掻かないようにしてください：手術後少なくとも7日間は、鼻を強く掻かないでください。
• 生理食塩水による鼻洗浄：医師の指示に従って、生理食塩水で鼻と副鼻腔を洗浄してください。これにより、鼻腔内を清潔に保ち、治癒過程を早めることができます。
• くしゃみをするときは口を開けましょう：くしゃみが出そうになったら、口を開けてくしゃみをしてください。こうすることで鼻にかかる圧力が軽減されます。最初の数週間は、くしゃみをしたときに鼻水や血が出ることがありますが、これは正常なことです。
• 運動は避けてください。医師の許可が出るまでは、重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりしないでください。
• 薬を正しく服用しましょう：処方された薬（特に抗炎症薬）は、正しい時間に正しい方法で服用してください。

完全に回復するにはどれくらい時間がかかりますか？

完全に回復するまでには数ヶ月かかるかもしれませんが、ほとんどの人は約1週間で仕事や学校に復帰できます。2週間以内には通常の日常生活に戻ることができます。

次にいつ医師の診察を受けたいですか？

手術後数週間後に経過観察のための診察があります。その際、医師が鼻の内部を診察し、残っている可能性のある乾燥した粘液や血液を取り除きます。

FESSは、慢性副鼻腔炎の治療において非常に安全で効果的な手術です。医師からこの手術を勧められた場合は、そのメリットと期待される結果について医師とよく話し合ってください。この手術が自分にとって最適な治療法であるという確信を持って、手術に臨みましょう。