膝の痛みに注射はいかがですか？膝神経ブロックについてお話ししましょう！

膝の痛みで、階段を上ったり、少し歩いたり、日常生活を送るのが困難だと感じていませんか？鎮痛剤を服用したり、理学療法を受けたり、様々なことを試したけれど、膝の痛みが治まらないという方もいるかもしれません。もしそうなら、今日は医師が提案するかもしれない特別な治療法についてお話しします。それは「膝神経ブロック」と呼ばれるものです。

簡単に言うと、膝神経ブロックとは何ですか？

実にシンプルな方法です。膝神経ブロックとは、膝周辺の特定の神経（痛みを脳に伝える神経）に鎮痛剤を注射する処置です。この注射によって、膝の痛みが一時的に和らぎます。場合によっては、その効果が長時間持続することもあります。通常、局所麻酔薬とステロイド剤を組み合わせて使用​​されます。

膝関節は多数の神経によって支えられています。これらの神経のうち、いくつかの主要な神経枝が膝の周囲に分布しています。これらの小さな神経枝は「膝関節神経」と呼ばれています。具体的には、この治療において医師が標的とするのは以下の神経です。

• 上外側膝神経（SLGN）
• 上内側膝神経（SMGN）
• 下内側膝神経（IMGN）

この治療では、同様の神経（下外側膝神経 - ILGN）がもう一つありますが、そちらには注射しません。これは、ILGNが脚の動きに重要な別の主要な神経（腓骨神経）のすぐ近くに位置しているため、腓骨神経を損傷する可能性を防ぐためです。

このワクチンはいつ接種するのですか？

膝神経ブロックを行う主な理由は2つあります。

1.慢性的な膝の痛み：膝の痛みが長期間続いている場合、特に膝の変形性関節症などの疾患が原因で、標準的な治療法（鎮痛剤や理学療法など）で痛みがコントロールできない場合、医師はこの注射を勧めることがあります。

2.膝手術後の痛み：麻酔科医は、人工膝関節全置換術などの大手術の前後に、この注射を用いて重度の痛みをコントロールします。これは全身麻酔に加えて投与されます。

治療前に何をすべきですか？

通常、特別な準備は必要ありません。ただし、場合によっては、医師がリラックスできるよう鎮静剤を投与することがあります。その場合、少し眠気を感じるでしょう。その場合は、施術の6～8時間前から飲食を控えるよう指示されます。また、施術後に自宅まで送ってくれる人がいることも重要です。

しかし、医師から明確な指示がありますので、その指示に正確に従ってください。疑問点があれば遠慮なく質問してください。

ワクチン接種を受けるとどうなりますか？

これは通常、病院ではなく外来で行われる簡単な処置です。つまり、注射後すぐに帰宅できます。治療の流れは以下のとおりです。

• あなたは専用のベッドに横になり、痛む膝の下に小さな枕を置き、膝を少し曲げた状態で診察を受けます。
• リラックス効果のある薬を点滴で投与する場合があります。
• その後、医師は消毒液を使って膝の皮膚を丁寧に洗浄します。
• 次に、注射する部位を麻痺させるために、局所麻酔薬を少量注射します。このとき、針が刺さる際に軽いチクッとした痛みを感じるかもしれません。
• 次に、超音波検査や透視検査などの特殊なスキャン装置を用いて、医師は薬を注射する神経の正確な位置を特定します。
• 最後に、薬はできるだけその神経に近い場所に注射される。

全ての手順はわずか5分から10分で完了します。その後は少し休憩してから帰宅できます。

これのメリットとリスクは何ですか？

利点

この治療法には、以下のような利点があります。

• 痛みを一時的または長期的に緩和し、日常生活動作を容易にする。
• 痛みの原因となる神経の腫れが軽減され、治癒が促進される。
• 手術後の痛みがかなり軽減された。
• 他の健康上の問題で膝の手術を受けられない人にとって、これは痛みの管理における良い選択肢となる。

リスク

あらゆる医療処置と同様に、リスクは伴いますが、重篤な合併症はまれです。

• 注射部位に若干の腫れやあざが生じる場合がありますが、通常は1～2日で治まります。
• まれに、次のようなことが起こる可能性があります。
• 注射部位の感染。
• 患部から出血している。
• 誤って薬剤を血管内に注射すること。
• 誤って膝関節に薬を注射してしまった。
• まれに、薬剤が誤って近くの別の神経（総腓骨神経）に到達した場合、 「足首下垂」と呼ばれる状態、つまり足首から足を上げることができなくなる状態が発生することがあります。

ワクチンの効果はどのくらい持続しますか？

これは多くの人が抱える問題です。実際、この症状の緩和効果は人によって大きく異なります。数日間症状が緩和される人もいれば、数週間、数ヶ月、あるいは1年間も緩和が続く人もいます。平均的には、約3ヶ月間緩和が期待できます。しかし、全く緩和されない人もいます。

いつ医者に診てもらうべきですか？

ワクチン接種後、注射部位の腫れ、発赤、膿などの感染の兆候といった新たな症状が現れた場合、あるいは異常な灼熱感、しびれ、脱力感を感じた場合は、直ちに医師に連絡してください。

この治療法についてご心配な点や疑問点があれば、遠慮なく医師にご相談ください。医師はあなたの質問すべてにお答えします。