太ももの裏側にあるハムストリング筋が断裂していませんか？ハムストリングの怪我についてお話ししましょう！

あなたはスポーツファンですか？クリケットやサッカーをしたり、走ったりジャンプしたりするのが好きですか？スポーツをしている最中に、太ももの裏側に突然鋭い痛みを感じたことはありますか？あるいは、日常生活の中でそのような痛みを感じたことはありますか？多くの人がこのような経験をしています。私たちは通常これを「ハムストリングの肉離れ」と呼びます。医学的には「ハムストリング損傷」と呼ばれます。これはアスリートによく見られる怪我です。そこで今日は、ハムストリング損傷について詳しくお話しします。

簡単に言うと、ハムストリングの損傷とは何でしょうか？

さて、まずは「ハムストリングス」とは何かを見ていきましょう。「ハムストリングス」とは、太ももの裏側にある3つの大きな筋肉群のことです。これらの筋肉は、歩く、走る、跳ぶ、曲げるなど、脚を使った様々な動作を助けます。走ったり跳んだりする際に発生する衝撃を吸収するだけでなく、体にスピードを与える役割も果たします。

つまり、これらの筋肉が耐えきれないほどの力や引っ張りが突然加わると、筋肉内の繊細な繊維が引き伸ばされて断裂してしまうのです。これが「ハムストリング損傷」または「ハムストリング肉離れ」と呼ばれるものです。まるでゴムバンドを強く引っ張ると切れてしまうようなものです。

この疾患の重症度はどのように測定されるのですか？

捻挫はすべて同じではありません。軽度の場合は数日で治りますが、重度の場合は治癒に数ヶ月かかることもあります。そのため、医師は捻挫の重症度に応じて、大きく3つのカテゴリー（グレード）に分類します。

この病気の主な症状は何ですか？

ハムストリングの損傷が疑われる場合は、以下の症状に注意してください。ただし、すべての人にこれらの症状がすべて現れるわけではありません。症状の程度は、損傷の重症度によって異なります。

• 太ももの裏側の痛み：これが主な症状です。この痛みは、足を動かしたり、走ろうとしたり、前かがみになったりすると強くなります。
• 腫れ：負傷した部位は急速に腫れ始めます。
• あざ：数時間後、または翌日には、傷口周辺の皮膚が青色または紫色に変色することがあります。これは内出血によるものです。
• 「カチッ」という音を感じたり聞いたりする：重度の損傷（グレード2および3）では、腱が断裂する際に内部から「カチッ」という音が聞こえることがあります。
• 筋肉の痙攣：筋肉が突然硬くなり、ぴくぴくと痙攣することがあります。
• 脚の筋力低下：脚に体重をかけたり、走ったり、ジャンプしたりする能力が低下する。
• 結び目のような感触：時として、裂けた皮膚は結び目のようにくっついて手に引っかかるように感じることがあります。
• 座った時の痛み：人によっては、特に座った時に、お尻と太ももの付け根の部分に痛みを感じることがあります。

なぜ私たちはこのような障害を抱えているのでしょうか？

簡単に言うと、この怪我はハムストリング筋に過度の負担や緊張がかかった時にいつでも起こり得ます。例えば、急に速く走り出したり、急に足を伸ばしてボールを蹴ったりする時などが挙げられます。このような時に最もよく起こります。

これには他にもいくつかのリスク要因が影響します。

• 適切なウォーミングアップをせずに運動を始めること：運動前に筋肉が適切に準備されていない、つまりウォーミングアップされていない場合、筋肉を痛める可能性が高くなります。
• 筋肉の柔軟性の欠如：筋肉が硬く、簡単に引っ張られてしまう人もいます。
• 運動量の急激な増加：しばらく運動をしていなかった人が、突然高強度の運動を始めると、このリスクは高くなります。
• 筋肉の不均衡：太ももの前面の筋肉（大腿四頭筋）が強すぎ、背面のハムストリングスが弱すぎる場合、これらの筋肉間の不均衡がハムストリングスの損傷につながることがあります。
• 転倒や滑り：氷の上や水の中で滑って突然足をひねると、ハムストリングを完全に断裂してしまう可能性があります。

医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか？

医者に診てもらうと、まず最初に、怪我の状況、痛みの程度、腫れ具合、青くなっているかどうかなどを聞かれます。怪我をした時に何をしていたのかを正確に伝えることが非常に重要です。

次に、医師があなたの脚を診察します。

• 腫れや青くなった部分がないか確認してください。
• 彼らは痛みの正確な場所を触診して感じ取る。
• 脚を様々な方向に曲げ伸ばしするよう指示されます。これにより、ハムストリングスの筋力と可動域を把握することができます。

ほとんどの場合、この身体検査だけで怪我の程度はおおよそ把握できます。しかし、怪我が重篤に見える場合や、骨折の疑いがある場合は、医師がさらなる検査を指示することがあります。

• 超音波検査：これにより、肉がどの程度裂けているか、また血液が溜まっているかどうかを明確に確認できます。
• MRI検査：筋肉の損傷を明確かつ正確に確認できる唯一の方法です。
• X線検査：肉を引っ張ると、肉が付着している骨の小さな破片が剥がれ落ちることがあります。このような骨折が疑われる場合は、X線検査が指示されることがあります。

どのように治療されますか？

治療方法は、怪我の重症度（グレード）によって異なります。軽傷（グレード1）は自宅で治療できますが、重傷（グレード2および3）は必ず医療機関を受診する必要があります。

自宅でできること - RICEメソッド

怪我をしてから最初の48～72時間以内にこれらの処置を行うことが非常に重要です。これは「RICE療法」とも呼ばれます。

• R - 安静：これが最も重要です。足を休ませてください。痛みを感じるようなことは一切しないでください。走ったり、ジャンプしたり、重い物を持ち上げたりしないでください。
• I - 氷：痛みや腫れを軽減するには、氷嚢を布で包み、患部に15～20分間当ててください。これを1日に数回、2～3時間おきに行ってください。氷を直接肌に当てないでください。
• C - 圧迫：腫れを抑えるために、しっかりとした弾性包帯を巻いてください。ただし、血流を遮断するほどきつく巻かないように注意してください。足がしびれたり、色が変わったりした場合は、包帯を少し緩めてください。
• E - 挙上：可能な限り、足を心臓より高い位置に上げておきましょう。座っているときは椅子に足を乗せ、横になっているときは枕に足を乗せてください。こうすることで、むくみを軽減できます。

さらに、医師の指示に従って鎮痛剤を服用することもできます。

医療

• 理学療法（PT）：重傷の場合、理学療法は非常に重要です。理学療法士が適切な運動を指導します。これらの運動によって、筋力と柔軟性を徐々に回復させることができます。
• MEAT法： RICE療法の後、医師から「MEAT（運動、運動、鎮痛、治療）」療法を行うように指示される場合があります。これは、痛みをコントロールしながら、徐々に体を動かしたり運動したりする方法です。ただし、これは必ず医師の指示に従って行ってください。
• 手術：手術が必要となることは稀です。「グレード3」の損傷、つまり腱が完全に断裂したり骨から剥離したりしている場合は、腱を再接合するために手術が必要になることがあります。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

単なる捻挫であれば、痛みは数日で治まるはずです。しかし、このような場合は、必ず医師の診察を受けるべきです。

• 痛みがひどくて歩けない場合。
• 負傷部位がひどく腫れ、濃い青色に変色している​​場合。
• 足にしびれを感じたり、感覚がなくなったりした場合。
• 「カチッ」という音が聞こえた場合。
• 数日間自宅で治療しても痛みが治まらない場合。

完全に治るまでどれくらい時間がかかりますか？

これが起こるまでの時間は、疾患の重症度によって全く異なります。

• グレード1： 1～2週間ほどで改善する可能性があります。
• グレード2：数週間から1～2ヶ月続くことがあります。
• グレード3：完全に治癒するまでには数ヶ月かかる場合があります。手術が必要な場合は、さらに時間がかかる可能性があります。

最も重要なのは、時間をかけて体を休ませることです。医師や理学療法士から「もう大丈夫です」と言われるまでは、ランニングやスポーツを再開しないでください。焦ると、再び怪我をする可能性が高くなります。そうなると、最初の怪我よりも悪化する恐れがあります。

回復期間中は、徐々に運動を始めてください。最初はウォーキングから始め、次にジョギングを始めましょう。いずれの場合も、痛みを感じない範囲で行うことが重要です。