あなたも腰痛にお悩みですか？尾骨痛についてお話しましょう！

座った状態から立ち上がる際に、腰に鋭い痛みを感じることはありませんか？自転車に乗った後や、長時間椅子に座った後などはいかがでしょうか？これは日常生活に支障をきたすほど厄介な痛みです。医学では、多くの人が抱えるこの症状を尾骨痛と呼んでいます。分かりやすくご説明しましょう。

簡単に言うと、尾骨痛とは何ですか？

尾骨痛とは、背骨の一番下にある小さな骨、つまり尾てい骨の痛みのことです。この骨は「尾骨」と呼ばれますが、普段は「尾てい骨」と呼ぶことが多いです。ここは背骨の末端にあたります。

考えてみてください、この小さな骨には大きな役割があります。体重を支え、座っているときの体の安定性を保つのに役立っています。また、骨盤周辺の多くの筋肉、腱、靭帯もこの小さな骨に繋がっています。ですから、もしこの骨が痛むとしたら、それは正常な状態ではなく、非常に不快な状態です。

この痛みは男性よりも女性に約5倍多く見られ、高齢者にも若年者にも見られる。

この痛みはどんな感じですか？どんな症状がありますか？

この痛みは人によって異なります。鈍い痛みを感じる人もいれば、刺されたような鋭い痛みを感じる人もいます。主な症状を見ていきましょう。

これらの主な症状に加えて、人によってはこの痛みに伴う他の問題が発生する場合もあります。

• 背中の他の部分の痛み
• 太ももに沿って走る痛み（坐骨神経痛）
• 不眠症
• うつ
• 不安

なぜこのような痛みが生じるのでしょうか？原因は何でしょうか？

これにはいくつかの理由が考えられます。それらを見ていきましょう。

• 転倒：これが主な原因です。浴室での転倒や階段からの転落など、臀部への直接的な衝撃は、この骨の打撲、骨折、脱臼を引き起こす可能性があります。
• 反復性ストレス障害：この症状は、特に自転車乗りやボート乗りなど、長時間同じ姿勢を維持している場合に発生する可能性があります。彼らは絶えず前後に体を曲げ伸ばしするため、周囲の組織に負担がかかります。
• 妊娠と出産：妊娠後期には、出産を容易にするためのホルモンが体内で分泌されます。これらのホルモンによって、尾骨と仙骨の間の部分が柔らかく柔軟になります。これは正常な状態です。しかし、この過程で周囲の筋肉や靭帯が伸びたり引っ張られたりして、痛みが生じることがあります。
• 体重増加：体重が増えると、座ったときにこの小さな骨にかかる圧力が大きくなり、骨が後ろに傾いて痛みが生じることがあります。
• 体重不足：驚くかもしれませんが、体重減少も原因の一つです。臀部の脂肪が減少すると、骨を支えるクッションの役割を果たさなくなります。その結果、骨が筋肉や靭帯に直接擦れ、腫れ（炎症）を引き起こすことがあります。
• 長時間座っていること：オフィスで働く人、試験勉強をしている子供、運転手など、一度に何時間も座っている人は、特に硬い椅子に座っている場合、この痛みを経験しやすくなります。

事故もなく痛みが生じるのは深刻なことでしょうか？

これを読んでも怖がらないでください。あなたが言っているようなことは、めったに起こらないからです。場合によっては、尾骨に発生した癌や、骨に転移した癌（転移性癌）によってこの痛みが生じることもあります。しかし、これは非常にまれなケースです。

痛みの原因が癌である場合、以下のような他の症状も現れることがあります。

• 腕、脚、または鼠径部のしびれや感覚の喪失。
• 排便や排尿が困難。
• 尾骨のあたりは、手でつまめるようなしこりのような感触です。

これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

医師はどのようにしてこれを発見するのでしょうか？

医師の診察を受けると、まずあなたの病歴について尋ねられます。過去に転倒したことがあるか、難産だったことがあるかなどです。その後、患部を診察し、骨折、しこり、感染症（膿瘍）がないかを確認します。

その後、必要に応じて、このような検査をいくつかお勧めすることができます。

• レントゲン検査：骨折の有無を確認するため。
• CTスキャン（コンピュータ断層撮影）検査：骨の状態をより明確に確認するため。
• MRI検査（磁気共鳴画像法）：腫れ、感染症、または癌の有無を確認するため。
• 骨シンチグラフィー：その他の骨の異常がないか確認します。

この痛みを治療するにはどうすれば良いでしょうか？

治療法は痛みの原因と重症度によって異なります。ほとんどの場合（約90%）、この痛みは自宅でできる簡単な処置でコントロールできます。

家でできること

• 鎮痛剤および抗炎症薬（NSAID）：適切な鎮痛剤については医師にご相談ください。
• 専用の枕を使う：座っているときに使える専用の枕があります。これらは「ドーナツ型枕」または「くさび形ジェルクッション」と呼ばれています。これらを使うと、痛む骨に圧力がかかりません。
• 温かいお湯に浸かる：温かいお湯にしばらく浸かることで、筋肉がリラックスし、痛みが軽減されます。
• 温湿布または冷湿布：痛む部分に湯たんぽまたはアイスパックを1日に数回、20～30分間当ててください。
• 便軟化剤：排便時に痛みを感じる場合は、医師の指示に従って服用することができます。

医療

家庭療法で痛みが治まらない場合は、医師がこのような他の治療法を紹介してくれるかもしれません。

• 尾骨神経ブロック注射：痛みや腫れを軽減するために、ステロイドと麻酔薬を含む注射剤を患部に投与する。
• マッサージ療法：一時的な緩和効果が期待できます。
• 理学療法：筋肉を伸ばしたり、姿勢を矯正したりするための運動療法が行われます。
• 鍼：
• TENS（経皮的電気神経刺激）療法：

手術

これは非常にまれな処置で、他の治療法が全く効果がない場合にのみ行われます。手術によって尾骨の一部または全部を切除します。この手術後、痛みが完全に消えるという保証はありません。そのため、これは最終手段とみなされます。

痛みを予防する方法はありますか？

この痛みは事故によって引き起こされることもあるため、常に予防することは難しい。しかし、リスクを軽減するためにできることはいくつかある。

• 長時間座り続けないでください。特に硬い床面には座らないでください。
• 転倒から身を守りましょう。
• 家の床や通路に不要な物を置かないでください。
• 階段に手すりを取り付けてください。
• 階段は十分に明るく照らしてください。
• 歩きながら携帯電話を見るのは避けましょう。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

ほとんどの場合、この痛みは深刻なものではありません。しかし、これらの症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。

一番良いのは、医師の診察を受け、正確な診断を受け、自分に最適な治療を受けることです。