あなたの健康への旅をガイドする：ヘルスコーチのすべて！

「またこれを始めなきゃいけないけど、どうすればいいんだろう？」と思ったことはありませんか？健康を改善するために何をすべきかは分かっていても、実際に始めて続ける決意を固めるのが一番難しいものです。そんな時に頼りになるのが「ヘルスコーチ」です。「ヘルス＆ウェルネスコーチ」と呼ぶ人もいます。今日は、ヘルスコーチについて詳しく見ていきましょう。

この「ヘルスコーチ」とは一体誰ですか？

簡単に言うと、ヘルスコーチとは、あなたの健康に関する個人的なガイド、アドバイザー、そしてサポート役です。ヘルスコーチは、あなたの身体的および精神的な健康を改善するために必要なライフスタイルの変化をサポートします。かかりつけ医から、健康目標達成のためにヘルスコーチとの連携を勧められる場合もあります。あるいは、職場の健康増進プログラムを通してヘルスコーチのサポートを受けることもできます。

どんなに複雑な状況であっても、ヘルスコーチは、次のような重要な変化を生活の中で起こす責任を担う手助けをしてくれます。

• 身体活動
• 栄養
• 体重管理
• ストレス管理
• 喫煙やその他のタバコの使用をやめる
• 寝る

考えてみてください。生活のこれらの領域のうちどれか一つでもうまくいかないと、他の部分にも影響が出てしまいます。例えば、睡眠不足だと、運動したり、きちんと食事を作ったりするエネルギーがなくなってしまうかもしれません。こうした問題が全て重なると、解決できないほど大きな問題のように感じられるでしょう。そんな時に「ヘルスコーチ」が役立ちます。ヘルスコーチは、どこから始めれば良いのか、小さな変化をどのように起こし、時間をかけて大きな改善につなげていくのかを一緒に考えてくれます。

ヘルスコーチはどのようにあなたを助けてくれるのでしょうか？／具体的にどのようなことをしてくれるのでしょうか？

ヘルスコーチは、達成可能な目標を設定し、それを達成するための具体的な計画を作成するお手伝いをします。また、目標達成を妨げている可能性のある要因を特定するお手伝いもします。

目標を明確にするお手伝いをします

もしかしたら、医師が提案した生活習慣の改善は自分には無理だと思っているかもしれません。あるいは、どんな変化を起こしても効果がないと思っているかもしれません。もしかしたら、あなたは2つの仕事を掛け持ちしていて、日々の生活に何か新しいことを取り入れる時間がないのかもしれません。

ヘルスコーチは、あなたの健康行動に影響を与えている可能性のあるすべての要因に焦点を当てるお手伝いをします。そして、一緒に目標達成に向けて実行可能なプランを作成します。

ヘルスコーチは通常、少なくとも3ヶ月間は定期的に連絡を取り合います。連絡方法は、メール、電話、オンライン会議、対面会議など様々です。これらの会話の中で、ヘルスコーチはあなたが抱える課題を克服するためのヒントとなるような質問を投げかけます。

例えば、医師からもっと果物や野菜を食べるように言われたとしましょう。ヘルスコーチは、次のような質問から会話を始めるかもしれません。

• 「1から10までの尺度で、10が最も重要だとすると、この変化を起こすことはあなたにとってどれくらい重要ですか？」
• 「あなたにとって、公平で実現可能なことはどのようなことだと思いますか？」
• 「これを適切に実行する上で、どのような障害に直面する可能性がありますか？どのような課題がありますか？」
• 「ご自宅の環境はいかがですか？」
• 「もっと果物や野菜を食べていただけるよう、どのような計画を立てましょうか？」

覚えておいてください。「ヘルスコーチ」は「これをしなさい、あれをしなさい」と指示する人ではありません。ヘルスコーチングとはそういうものではありません。むしろ、ヘルスコーチはあなたの現状を一緒に考え、あなたにとって正しいと感じる変化を起こせるよう導いてくれる存在です。

目標達成を阻む障害を特定するのに役立つ（「障壁への対処」）

ヘルスコーチは、個人の選択は問題の一部分に過ぎないことを理解しています。「もっと果物や野菜を食べなければ」と考えるだけでは、実現しません。あなたの生活には、食生活をはじめとする健康に関する様々な選択に影響を与える要因（私たちはこれを「健康の社会的決定要因」と呼んでいます）が存在する可能性があります。これらの障壁を克服することは、非常に困難な場合があるのです。

例えば、栄養価の高い食品へのアクセスが限られている場合（食料不安）、あるいは歩道のない通りには散歩に出かけるのが安全ではない場合などが考えられます。また、子供の世話を任せられる信頼できる人がいないため、「セルフケア」を優先することが難しい場合もあるでしょう。

ヘルスコーチは、これらの要因を管理するのに役立つリソースについてあなたと話し合うことができます。これにより、これらの要因があなたの健康に及ぼす影響を軽減することができます。最も重要なのは、ヘルスコーチの目標はあなたをサポートすることであり、あなたを批判したり責めたりすることではないということです。あなたの生活の中で起こっていることをヘルスコーチと率直に話し合うことで、あなたにとって最適な解決策を見つけることができるでしょう。

「ヘルスコーチ」と協力するメリットは何ですか？

「健康・ウェルネスコーチ」と協力することで、次のようなことが可能になります。

• 自分の強みを把握しましょう。
• それらの強みを活かして目標を達成しましょう。
• 自分自身と変化を起こす能力に対する自信を育む（自己効力感）。
• 自分が楽しく実行できる計画を立てましょう。

しかし、そのメリットは態度や信念だけにとどまりません。研究によると、ヘルスコーチングは以下のような点で目に見える改善をもたらすことが示されています。

• 血圧
• コレステロール値
• 血糖値
• 体重
• 呼吸機能（有酸素運動能力）

これらの効果は、「ヘルスコーチング」プログラムによって異なります。一般的に、最も効果が得られるのは「エビデンスに基づいた」ヘルスコーチングプログラムです。こうしたプログラムは、かかりつけ医の診療所や職場のウェルネスプログラムを通じて利用できます。対面で相談するコーチは、必ずしもこれらの科学的手法を用いるとは限りません。

「ヘルスコーチ」になるには、どのような資格が必要ですか？（あなたも知っておくべきです）

国によっては、「ヘルスコーチ」という肩書きは誰でも名乗れるため、適切な研修を受けていない人でも「ヘルスコーチ」としてサービスを提供することが可能です。しかし、 「認定ヘルスコーチ」になるには、以下の2つの具体的なステップを踏む必要があります。

1. 「ヘルスコーチ」養成プログラムの修了。

2. 試験に合格して「ヘルスコーチ」の資格を取得する。

米国のような国では、ヘルスコーチのトレーニングと認定に関する基準を定める専門機関がいくつかあります。例としては、以下のようなものがあります。

• 全米ヘルスコーチ協会（NSHC）：この団体は、医療従事者（看護師、栄養士、ソーシャルワーカーなど）を対象とした研修を提供しています。研修修了後、認定ヘルスコーチ（CHC）試験の受験資格が得られます。
• 全米健康・ウェルネスコーチング協会（NBHWC）：この協会は、医療免許を持たない人がヘルスコーチングの分野に参入できるよう、研修プログラムを監督しています。承認された研修プログラムの一覧が公開されており、これらのプログラムのいずれかを修了し、NBHWCの国家認定試験に合格すると、全米認定ヘルス＆ウェルネスコーチ（NBC-HWC）の資格を取得できます。
• アメリカホリスティック看護師資格認定協会（AHNCC）：この団体は、看護師がナースコーチとして認定されるための特別な試験を実施しています。登録看護師（RN）は、ナースコーチ認定（NC-BC®）またはヘルス＆ウェルネスナースコーチ認定（HWNC-BC®）のいずれかの資格を取得できます。

これらはほんの一例です。最も重要なのは、選ぶ「ヘルスコーチ」が十分な研修を受けており、認められた資格を持っていることを確認することです。

良い「ヘルスコーチ」を選ぶにはどうすれば良いですか？

かかりつけ医や職場から推薦されたヘルスコーチは、評判が良く信頼できる人物である可能性が高いでしょう。しかし、自分で探すとなると、誰を選べば良いのか迷ってしまうかもしれません。

「ヘルスコーチ」を選ぶ際に、自分自身に問いかけるべき質問をいくつかご紹介します。

• 「どのような訓練を受けていますか？」
• 「どのような専門資格をお持ちですか？」
• 「あなたの『業務範囲』は何ですか？（つまり、『ヘルスコーチ』として法的に提供できるサービスは何ですか？」
• 「話を聞くことができる紹介者を何人か教えていただけますか？」
• 「あなたのトレーニング方法は、どのような科学的研究に基づいているのですか？」

得られた回答に疑問を感じたり、情報提供に消極的な人がいたりする場合は、別の人を探すのが最善です。また、前述のNBHWCなどの専門団体のウェブサイトにある名簿で、ヘルスコーチの資格を確認することもできます。

「ヘルスコーチ」は、他の医療従事者（医師、カウンセラーなど）とどのように異なるのでしょうか？

「ヘルスコーチ」とは、他の医療従事者と連携する際に、良い補完役となる存在です。つまり、以下のようになります。

• かかりつけ医（プライマリケア提供者）
• 栄養士
• 理学療法士
• カウンセラー

他の専門家が医学的な推奨事項や治療計画を提供するのに対し、ヘルスコーチはそれらの計画を実行するために必要な行動に焦点を当てます。

「ヘルスコーチ」は「行動変容」の専門家です。彼らはあなたを次のような点でサポートします。

• 問題解決能力を養う。
• 精神的な対処能力を身につける。
• 健康目標を達成するための具体的な行動計画を立てましょう。

あなたの許可があれば、ヘルスコーチはあなたとあなたの医療チームの間で協力して活動することもできます。

この「看護師ヘルスコーチ」とは一体誰ですか？

「ナースヘルスコーチ」とは、正看護師（RN）の資格を持つ看護師のことです。彼らは「ナースコーチング」の分野で追加の研修を受け、人々の行動変容を促すコーチング方法を学びます。「ナースヘルスコーチ」は、病院や施設など、さまざまな環境で活躍しています。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

朝起きた時に、まるで山をも動かせるような気分になる日もあります。そんな日は最高です！でも、小石一つすら動かせないような日もあります。健康管理をしていると、そんな「小石一つ動かせない」日がたくさんあるかもしれません。そうなると、前に進むための決心すらつかなくなってしまうのです。

そんな時こそ、ヘルスコーチが力になってくれます。ヘルスコーチは、変化を起こすことがワクワクするよりも、むしろ大変なことだと理解しています。また、どんなに強い意志があっても、乗り越えられない障害があることも知っています。ヘルスコーチは、あなたの内なる強さを育み、健康目標を達成するためにあらゆるリソースを活用できるよう導いてくれます。

ヘルスコーチとの連携をご希望の場合は、かかりつけ医に紹介状を依頼してください。医師は、十分な訓練を受けた評判の良いヘルスコーチを見つけるお手伝いをしてくれます。そうすることで、あなたの健康への道のりを最大限に活かすことができるでしょう！

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