HIDAスキャンとは何でしょうか？簡単に説明しましょう。

右腹部、特に肋骨の下あたりに、鋭い痛みや鈍痛を感じることがありますか？もしかしたら、医師から胆嚢の異常を疑われ、「HIDAスキャン」を勧められたかもしれません。HIDAスキャンという名前は少し怖い響きかもしれませんが、実際はそれほど怖いものではありません。手術を伴う検査でもなければ、痛みもそれほど強くありません。そこで今日は、HIDAスキャンについて分かりやすくご説明しましょう。

HIDAスキャンとは簡単に言うと何ですか？

HIDAスキャンは画像検査の一種です。正確には、核医学検査です。難しい言葉に怖がらないでください。簡単に言うと、胆嚢とその関連器官の機能状態を調べる検査です。

まず、このシステムについて少し理解しておきましょう。このように考えてみてください。

1. 私たちの肝臓は胆汁と呼ばれる消化液を生成します。これは、私たちが食べる食物に含まれる脂肪を分解するのに役立ちます。

2. このようにして生成された胆汁は、肝臓の下にある胆嚢と呼ばれる小さな袋状の器官に貯蔵されます。

3. 食事をすると、この胆嚢が収縮し（締め付け）、胆汁を胆管を通して小腸に送ります。

このHIDAスキャンでは、胆管が正常に機能しているか、どこかに閉塞がないか、胆汁が漏れていないかなどを確認します。

この検査では、放射性トレーサーと呼ばれる非常に小さく無害な化学物質を静脈に注射します。この物質は胆汁の流れに沿って正確に移動します。そして、特殊なカメラ（ガンマカメラ）で、この物質の移動の様子を撮影します。医師はこれらの画像を見ることで、胆嚢の働きを正確に把握することができます。

この検査は、「胆道シンチグラフィー」や「肝胆道シンチグラフィー」とも呼ばれます。

このスキャンでどのような病気が検出できますか？

医師は主に、胆嚢に関連するいくつかの疾患を疑う場合にHIDAスキャンを指示します。では、それらがどのようなものか見ていきましょう。

HIDAスキャンはどのような場合に必要になりますか？

医師がこの検査を勧める主な理由はいくつかあります。

• 腹部右側の激しい痛み：特に痛みが突然始まり、持続する場合は、胆嚢炎の可能性があります。これがHIDAスキャンを受ける主な理由です。
• 術後の痛みと発熱：胆嚢摘出手術、肝臓移植手術、またはその他の関連手術を受けた後に発熱や痛みがある場合は、胆汁漏れの有無を確認するためにこの検査が行われます。
• 新生児の過度の黄疸：生後数日以内に赤ちゃんがひどく黄疸になった場合、原因が胆道閉鎖症かどうかを判断するためにこの検査が不可欠です。
• 胆管に留置されたステントを確認するには：胆管が詰まった場合、細い管（ステント）を挿入して胆管を開いた状態に保つことがあります。また、この処置が適切に機能しているかどうかを確認するために、HIDAスキャンを行う場合もあります。

スキャンを受ける前に、どのような準備をすればよいですか？

これは非常に重要です。検査結果の精度を確保するためには、これらの指示に厳密に従う必要があります。

• 服用している薬（ビタミン剤やハーブ療法薬を含む）はすべて医師に伝えてください。一部の薬（特に鎮痛剤）は検査結果に影響を与える可能性があるため、検査の数時間前から服用を中止するよう指示される場合があります。
• 絶食：検査の少なくとも4時間前から絶食する必要があります。少量の水を飲むことは問題ありません。場合によっては、より長い絶食時間を求められることがあります。その場合は事前にご連絡いたします。
• 宝飾品を外してください：スキャン中は、宝飾品や金属製の物を一切着用しないでください。
• 怖がらないでください。MRI検査のような閉鎖空間に入るのが怖いという人もいますが、この検査のカメラは密閉された筒状ではありません。両側が開いているカメラを腹部の上に置くだけです。ですから、カメラが体に挟まってしまう心配はありません。

スキャン中は何が起こりますか？

スキャンを実行するのは非常に簡単なプロセスです。

1. まず、病院着に着替えていただきます。お腹の部分が露出する状態になります。

2. 検査台に横になっていただきます。

3. 次に、看護師または技師が腕の静脈に細いカテーテル（静脈カテーテル）を挿入します。そして、そこから「放射性トレーサー」と呼ばれる化学物質を注入します。このとき、小さなアリに刺されたようなチクチクとした痛みを感じるでしょう。

4. カメラがゆっくりと慎重にあなたの腹部の上に置かれます。

5. 次に写真を撮り始めます。この段階で最も重要なのは、絶対に動かないことです。そうすることで、鮮明な写真が撮れます。

6. 写真を何枚か撮影した後、胆嚢を収縮（空にする）させるために、点滴で別の薬が投与されることがあります。この時、少し腹痛を感じるかもしれません。これは胆嚢が収縮するためです。薬の投与後、さらに写真が撮影されます。

7. 検査全体にかかる時間は1時間から4時間程度です。まれに、24時間後に再度来院して追加の写真を撮影するよう求められる場合があります。

スキャン後、何をすればいいですか？

検査が終わったら、家に帰るか、病棟に戻ってください。その後、以下のことを行ってください。

• 水分を十分に摂ってください：今後24時間は、水や水分を十分に摂取してください。これにより、放射性トレーサーが尿や便を通して体外に速やかに排出されます。
• トイレ使用後：トイレ使用後は必ず水をしっかり流し、石鹸で手をよく洗ってください。この化学物質の放射能は非常に低いため、周囲の人への危険はありません。
• 授乳中の母親の方へ：これは非常に重要です。検査後24時間は赤ちゃんに授乳しないでください。その間に搾乳した母乳はすべて捨ててください。放射性トレーサーの放射能が母乳に移行し、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるためです。したがって、検査前に母乳を搾乳しておくことは非常に有効です。

これにはリスクがありますか？

HIDAスキャンのリスクは非常に低い。

• 点滴を挿入した箇所に、わずかなあざができる場合があります。
• 放射線被ばく量はごくわずかです。これは、平均的な1年間に私たちの体が環境から受ける放射線量とほぼ同じです。
• 使用されている化学物質に対してアレルギー反応を起こすことは、非常にまれです。

この検査で得られる情報は、超音波検査などの他の検査では得られない場合があります。したがって、妊娠していない方にとって、この検査を受けるメリットは、ごくわずかなリスクをはるかに上回ります。

レポートはどうすれば入手できますか？レポートには何が含まれていますか？

放射線科医がスキャン画像をレビューし、報告書を作成します。報告書は担当医に送付されます。結果は通常24時間以内に判明します。担当医が報告書の内容を説明します。

結果がどうであれ、医師はそれを詳しく説明し、次に何をすべきかをアドバイスしてくれるでしょう。