糖尿病と高血圧は友達のような関係？（糖尿病と高血圧）この危険な関係について語り合いましょう！

あなたは糖尿病ですか？もしそうなら、定期的に血圧を測ってもらっているはずです。「血糖値の薬を飲んでいるのに、なぜ血圧も測るの？」と疑問に思うかもしれません。実は、糖尿病と高血圧は表裏一体の関係にあるのです。この二つの関係性を理解すれば、心臓発作や脳卒中といった深刻な健康問題を防ぐことができます。

なぜ糖尿病と血圧の間にはこれほど強い関連性があるのでしょうか？

簡単に言うと、糖尿病とは体内の血管（動脈）を徐々に損傷していく病気です。血糖値が高い状態が続くと、血管の壁が損傷を受け始めます。血管は弾力性を失い、少しずつ厚くなっていきます。

水道管の中に汚れが溜まると、水の流れが悪くなり、管内の圧力が上昇するのを想像してみてください。私たちの血管でも同じことが起こります。損傷した血管壁には、脂肪やコレステロールが沈着しやすくなります。医学では、これを「動脈硬化」と呼びます。血管が狭くなると、心臓は血液を送り出すためにより多くの働きをしなければなりません。これにより、血管内の圧力が上昇します。これが、いわゆる高血圧です。

このように、糖尿病が血圧を上昇させるのと同様に、血圧上昇によって糖尿病の合併症も悪化します。特に、糖尿病によって引き起こされる眼の障害（糖尿病網膜症）や腎臓の障害（糖尿病性腎症）は、高血圧によってさらに悪化する可能性があります。

この二人が一緒にいると、どんなリスクがありますか？

糖尿病と高血圧の両方を抱えている人は、平均的な人に比べて特定の病気を発症するリスクが5倍も高い。では、具体的にどのような病気なのか見ていこう。

私の血圧はどれくらいが適正なのでしょうか？

個人差はありますが、糖尿病患者の一般的な目標は、血圧を130/80mmHg未満に維持することです。医師は、患者さんの状態に応じてこの目標値を調整する場合があります。

さて、圧力を測定すると、2つの値が得られますよね？

• 上の数値（収縮期血圧）：これは、心臓が拍動して血液を動脈に送り出すときの、動脈内の最大圧力です。
• 拡張期血圧：これは、心臓が拍動と拍動の間で弛緩しているときの、動脈内の最低血圧です。

自分の血圧が高いかどうかは、どうすればわかりますか？何か症状はありますか？

これは最も危険なことです。高血圧は多くの場合、自覚症状がありません。だからこそ、高血圧は「サイレントキラー」と呼ばれるのです。危険なほど高血圧になっても、何の症状も現れないことがあります。確実に知る唯一の方法は、定期的に血圧を測ることです。そのため、医師の診察を受けるたびに血圧が測られます。医師は、自宅で血圧を測ることを勧める場合もあります。

では、これをコントロールするにはどうすればいいでしょうか？

朗報なのは、糖尿病をコントロールするために行うことの多くが、血圧のコントロールにも役立つということです。つまり、一石二鳥の効果が得られるのです。

薬について少し学んでみましょう。（治療）

生活習慣の改善だけでは血圧がコントロールできない場合、医師は薬を処方することがあります。特に糖尿病患者に血圧降下剤を処方する際には、医師は細心の注意を払います。

第一選択薬としては、多くの場合、ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）とARB （アンジオテンシンII受容体拮抗薬）が用いられます。これは、これらの薬剤が血圧をコントロールするだけでなく、糖尿病による腎臓障害の予防や抑制にも役立つためです。

さらに、体内の余分な水分を取り除き、血圧を下げる「利尿剤」など、他の薬剤も使用されます。利尿剤は一般的に「水分排出薬」と呼ばれています。

覚えておくべきこと！

血圧を下げる薬の中には、血糖値やコレステロール値に影響を与えるものがあります。男性の場合、勃起不全などの症状が現れることもあります。ですから、服用している薬とその副作用について、遠慮せずに医師に相談してください。問題があれば、医師はあなたに合った別の薬を処方してくれるでしょう。