突然、体に発疹のような発疹が出てかゆみを感じますか？じんましんとは一体何なのか、詳しく見ていきましょう！

体のどこかが突然赤くなり、少し腫れ、大きくてかゆみのある発疹が現れることに気づいたことはありますか？これらは短時間、場合によっては数時間で現れて消えることもあります。私たちはこれを「じんましん」や「蕁麻疹」などと呼んでいます。そこで今日は、このじんましん、医学的には蕁麻疹、英語ではhivesについてお話しします。

これらの「巣」とは一体何でしょうか？簡単に言うと…

じんましんは、皮膚の表面に現れる赤い隆起（湿疹のようなもの）または斑点です。これは実際には皮膚の表面に起こる炎症の一種です。これは、体が何らかの物質に対してアレルギー反応を起こしたときに起こります。では、アレルギー反応とは何でしょうか？私たちの体には免疫システムがあります。これは私たちを病気から守るものです。そのため、一部の人には有害ですがほとんどの人には有害ではない特定のタンパク質（アレルゲンと呼ばれます）が体内に入ると、免疫システムがそれらに対して作用します。そのときに、じんましんが現れるのです。

これらの発疹は、現れると非常に痒みを伴います。時には、焼けるような痛みや刺すような痛みを感じることもあります。指の先ほどの大きさのものもあれば、大きな皿ほどの大きさに広がるものもあります。医師はこのような発疹を「蕁麻疹」と呼びます。

これらの発疹は、時に融合してプラークと呼ばれる大きな斑点を形成することがあります。ほとんどの場合、イボは24時間以内に消えますが、数日間、あるいはそれ以上残る場合もあります。

巣箱には主な種類がありますか？

はい、ワームキャンディにはいくつかの主要な種類があります。それでは、それらがどのようなものか見ていきましょう。

急性蕁麻疹

これらは、ほとんどの人が罹患する最も一般的なタイプの白癬です。これらのタイプの白癬は6週間以内に治ります。突然発症し、数日で消えます。

慢性蕁麻疹

これは少々厄介な症状です。これらの寄生虫が少なくとも週に2回、6週間以上出現する場合、このカテゴリーに分類されます。中には、数ヶ月、あるいは数年も寄生虫に苦しむ人もいます。

こうした長期にわたる蕁麻疹には、明確な原因がない場合もあります。このような場合、慢性特発性蕁麻疹と呼ばれます。かつては、慢性特発性蕁麻疹とも呼ばれていました。「特発性」とは、原因が不明であることを意味します。

物理性蕁麻疹

これも特殊なタイプです。寒さ、暑さ、日光にさらされるとじんましんが出る人もいれば、皮膚に振動や圧力がかかったり、運動したり、汗をかいたりするとじんましんが出る人もいます。これは物理的じんましん、または誘発性じんましんと呼ばれます。通常、原因物質にさらされてから1時間以内に現れます。このタイプは、場合によっては長期にわたることもあります。例えば、少し強く手で触っただけで、その部分が腫れて赤くなる人もいます。これもこのタイプに該当する可能性があります。

じんましんと通常の湿疹の違いは何ですか？

これは多くの人が混同している点です。発疹とは、皮膚に発生するあらゆる異常な状態を指します。つまり、斑点、腫れ、かゆみ、赤みなど、あらゆる症状が含まれます。蕁麻疹は発疹の一種です。しかし、すべての発疹が蕁麻疹というわけではありません。すべての果物がマンゴーではないのと同じように、マンゴーは果物の一種です。

じんましんを発症しやすいのはどちらですか？

実際、じんましんは誰にでも起こり得ます。多くのものにアレルギーがある人は、頻繁にじんましんが出る可能性が高いでしょう。一方、それほど重度のアレルギーがない人は、生涯に一度か数回じんましんが出る程度かもしれません。

特に子供の間では、急性蕁麻疹と喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などの疾患との関連性が指摘されている。蕁麻疹は、強いストレスを感じている時にも発生することがある。

じんましんはどれくらいよく見られるものですか？

意外に思われるかもしれませんが、人口の約20％が生涯に一度は蕁麻疹を発症すると言われています。つまり、5人に1人程度です。しかし、慢性蕁麻疹（じんましん）を発症するのは、人口のわずか1％から3％に過ぎません。

急性蕁麻疹の症状は何ですか？

白癬の症状は人によって異なります。体のどこにでも発生する可能性があります。短期的な白癬の主な症状は次のとおりです。

• 皮膚にできる隆起したしこりや斑点。肌の色が白い人では赤く見えることがある。
• ワームキャンディの中央部分を押すと、色が薄くなります（ブランチング） 。つまり、押すとその部分の赤色が薄くなり、色が薄くなるのです。
• かゆみは最も主な、そして最も厄介な症状です。
• 皮膚の下の腫れが、見た目の腫れを引き起こすことがあります。これは血管性浮腫と呼ばれます。血管性浮腫は、唇、目の周り、喉の内部に痛みを伴う腫れを引き起こすこともあります。これは、より深刻な病気の兆候である可能性があります。

慢性じんましんの症状は何ですか？

ほとんどの場合、長期にわたる白癬は短期的な白癬と見た目は同じです。つまり、かゆみがあり、腫れて盛り上がった発疹で、押すと中央が白くなります。しかし、長期にわたる白癬は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 現れる隆起の大きさや形は常に変化する可能性があります。今日ある場所で小さく見えたものが、明日には別の場所で大きくなることもあります。
• これらは数日おきに現れたり消えたり、また現れたりする。数ヶ月、時には数年も続くことがある。
• これらは、暑さ、運動、またはストレスによって発生する可能性があります。

じんましんの原因は何ですか？

急性蕁麻疹の原因

ほとんどの場合、短期間のじんましんは、食べ物、飲み物、または触れたものに対するアレルギー反応によって引き起こされます。私たちの皮膚には、マスト細胞と呼ばれる特殊な免疫細胞があります。これらの細胞が活性化されると、ヒスタミンと呼ばれる化学物質を放出します。これらの化学物質の中で、ヒスタミンはじんましんの主な原因です。かゆみを和らげるために服用する薬が抗ヒスタミン薬と呼ばれることを聞いたことがあるかもしれません。これは、抗ヒスタミン薬がヒスタミンの作用を抑制するためです。

それ以外にも、白癬は感染症、ストレス、皮膚への物理的な圧力など、さまざまな原因で発生する可能性があります。しかし、医師でさえ、白癬の原因を正確に特定できない場合もあります。

慢性じんましんの原因

短期的なじんましんとは異なり、長期的なじんましんは通常、アレルギーが原因ではありません。細菌やウイルス感染、あるいはループスなどの他の疾患が原因となることがあります。しかし、多くの場合、医師は特定の原因を特定できません。このような場合、特発性じんましんまたは自然発生性じんましんと呼ばれます。

寄生虫は長期間続くことがありますが、通常は永久的なものではありません。多少の不快感は伴いますが、生命を脅かすものではありません。

蕁麻疹は伝染性がありますか？

これも多くの人にとって問題です。他の皮膚疾患とは異なり、白癬は伝染性ではありません。しかし、マリーゴールドなどの植物の樹液が皮膚に付着して白癬になった場合、樹液を洗い流すまで、その植物のアレルゲンを他人に広げてしまう可能性があります。それが他の人に白癬を引き起こす原因となることもあります。しかし、白癬にかかった人が直接他の人に感染させることはありません。

じんましんかどうかを確実に知るには？（診断）

医師はあなたの皮膚を診察し、じんましんや血管性浮腫の可能性を除外します。（皮膚の下の腫れ）は、じんましんが出ているかどうかの目安になります。アレルギー検査は、何にアレルギーがあるのか​​を知るのに役立ちます。しかし、これは短期的なじんましん（急性じんましん）の場合に最も重要です。原因が分かれば、そのアレルゲンを避けることができ、それに伴うじんましんも防ぐことができます。じんましんの主なアレルギー検査は以下のとおりです。

• 皮膚テスト：このテストでは、医師が様々なアレルゲンを皮膚に塗布します。皮膚が赤くなったり腫れたりした場合は、その物質にアレルギー反応を起こしていることを意味します。これは皮膚プリックテストまたはスクラッチテストとも呼ばれます。ただし、これらの皮膚テストは通常​​、慢性白癬には行われません。
• 血液検査：血液検査では、血液中の特定の抗体の量を調べます。私たちの体は、アレルゲンと戦うためにこれらの抗体を作り出します。体内でこれらの抗体が過剰に作られると、じんましんや腫れなどの症状が現れることがあります。

蕁麻疹の治療法は？蕁麻疹の管理方法は？

ほとんどの場合、白癬は治療をしなくても自然に治ります。しかし、医師は不快感を和らげ、白癬の再発を防ぐために、いくつかの薬や家庭療法を勧める場合があります。治療法には以下のようなものがあります。

• アレルギー薬：抗ヒスタミン薬はヒスタミンの作用を阻害します。錠剤として服用することも、クリームとして患部に塗布することもできます。抗ヒスタミン薬は、じんましんによるかゆみを軽減し、アレルギー反応を軽減または解消するのに役立ちます。ジフェンヒドラミン（ベナドリル®）などの一部の抗ヒスタミン薬は速効性がありますが（眠気を引き起こすことがあります）、じんましんの重症度に応じて、医師はロラタジン（クラリチン®）、フェキソフェナジン（アレグラ®）、セチリジン（ジルテック®）、またはレボセチリジン（ザイザル®）などのアレルギー薬を毎日服用することを推奨する場合があります。

• アレルギー注射：長期にわたり治療が困難なアレルギーをお持ちの方には、アレルギー反応を抑制する注射を毎月受けることを医師が勧める場合があります。重度のアレルギーを持つ人は、IgE（免疫グロブリンE）と呼ばれる抗体を産生します。これらの注射は、免疫系がIgEを産生するのを抑制します。

• 自宅での治療：寄生虫の症状を和らげるには、冷たいシャワーやお風呂に入ってください。ゆったりとした服を着てください。冷たい水に浸した布で冷湿布を当ててください。かゆみや腫れを抑えるために、薬局で購入できるヒドロコルチゾンクリームまたは抗ヒスタミンクリームを塗ってください。

• 経口ステロイド剤：抗ヒスタミン剤や外用ステロイド剤が効かない場合は、プレドニゾンなどのコルチコステロイド剤が白癬の症状軽減に役立つことがあります。ただし、これらは必ず医師の指導の下で使用してください。

• エピネフリン：重篤な短期的なアレルギー反応は、アナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。症状には、じんましん、顔、口、または喉の腫れ、呼吸困難、喘鳴、嘔吐、低血圧などがあります。アナフィラキシーは生命を脅かす状態です。このような反応を起こした人は、腫れた気道を広げるために、直ちにエピネフリン注射（エピペン®）を受ける必要があります。

じんましんの合併症として考えられるものは何ですか？

重篤な短期的なアレルギー反応が起こると、気道（喉と肺）が生命を脅かすほど腫れ上がることがあります。この状態はアナフィラキシーと呼ばれます。アナフィラキシーは気道を完全に閉塞させ、死に至ることもあります。

アナフィラキシーは緊急医療事態です！突然呼吸困難になったり、顔が腫れたり、全身にじんましんが出たり、めまいがしたりした場合は、アナフィラキシーの可能性があります。そのような場合は、すぐに病院へ行ってください。

アナフィラキシーは、ピーナッツやその他の木の実などの特定の食品に対する重度のアレルギー反応、または蜂刺されによって引き起こされることがよくあります。アナフィラキシーを起こした場合は、直ちにエピネフリン注射を受ける必要があります。例えば、エピペン®やAUVI-Q®などです。

エピネフリンは気道を広げ、血圧を上昇させ、腫れやかゆみを軽減します。医療機関以外でエピネフリン注射を受けた場合は、必ず救急外来を受診し、その後も医師の診察を受ける必要があります。これは、エピネフリンの効果が切れるにつれて、アナフィラキシーの症状が再発する可能性があるためです。

じんましんを発症した人の回復の見通しはどうですか？

ほとんどの人にとって、虫入りキャンディーは深刻な問題を引き起こしません。子供の場合、虫入りキャンディーに対するアレルギーは通常、時間とともに治ります。

しかし、人によっては、血管性浮腫などのアレルギー反応がアナフィラキシーショックにつながる可能性がある。これは、気道や肺がひどく腫れることを意味します。このような生命を脅かす状態になった場合は、エピネフリン自己注射器（エピペン®）を携帯し、いつどのように使用すべきかを正確に把握しておく必要があります。

じんましんを予防するにはどうすればいいですか？

急性蕁麻疹の予防

医師はアレルギー検査の結果をもとに、あなたの短期的なじんましんを引き起こす原因を特定するのに役立ちます。原因が分かれば、それを避けることができます。以下のことを試してみると良いでしょう。

• 特定の食品を食事から排除する（例：エビ、イカ、一部の果物、乳製品 - ただし、それらにアレルギーがある場合に限る）。
• 空気中のアレルゲン（例：ほこり、花粉）への曝露を減らす
• 香料や着色料不使用の洗濯用洗剤やボディソープに切り替えましょう。
• 急激な温度変化（寒い場所に行く、暑い場所に行くなど）は避けてください。
• ストレスを感じたり、疲れたりしたら、休息を取りましょう。
• ゆったりとした軽い服装を着用してください。きつい服を着ると、肌に圧力がかかり、擦れの原因となることがあります。

これらのヒントの中には、長期的な駆虫にも役立つものがあります。

慢性じんましんの予防

医師が正確な原因を特定できない場合があるため、長期的な白癬の予防は不可能かもしれません。また、白癬は免疫系に影響を与えるより深刻な疾患の一部である可能性もあります。

じんましんが出た場合、いつ医師の診察を受けるべきですか？

蟯虫は通常、治療しなくても自然に治ります。ただし、以下のような場合は医師の診察を受けてください。

• 寄生虫や腫れが1週間以上続く場合。
• しこりが感染しているように見える場合（赤く腫れ、膿が溜まっている場合）。
• 数ヶ月ごとに再発する蟯虫症の場合。
• かゆみがひどくて眠ることさえできないほどの場合。
• アナフィラキシーの症状（例：胸の圧迫感、呼吸困難、嘔吐）が現れた場合は、医師に連絡してください。
• 唇や顔が腫れている場合。

医師にどのような質問をすべきですか？

蟯虫症にかかっている場合は、医師に以下の質問をしてみてください。

• なぜ私は蟯虫に感染したのでしょうか？
• ミミズキャンディはいつになったら美味しくなるの？
• アレルギー検査を受けるべきでしょうか？
• 今後の寄生虫感染を防ぐために、どのような対策を講じればよいでしょうか？
• かゆみを軽減する最適な治療法は何ですか？
• 寄生虫を完全に駆除する最善の方法は何ですか？
• 合併症の症状について心配すべきでしょうか？

じんましんが治るまでどれくらい時間がかかりますか？

白癬は通常、数日から数週間で治ります。しかし、慢性白癬はもっと長く続くことがあります。慢性白癬が治るまでには、数ヶ月、あるいはそれ以上かかる場合もあります。

新型コロナウイルス感染症にかかると、じんましんが出やすくなる可能性はありますか？

他の感染症と同様に、 COVID-19でもじんましんなどの皮膚の発疹が現れることがあります。そのため、COVID-19の症状とともにじんましんが現れた場合は、医師に知らせることをお勧めします。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

じんましんは、体が特定の物質（アレルゲン）に反応して起こるものです。これらの反応は不快な場合もありますが、ほとんどの場合は深刻なものではありません。じんましんだけが出る場合もあれば、じんましんと他の物質が同時に出る場合、あるいはじんましんだけが出る場合もあります。ほとんどの場合、これらの反応は1～2日で治まります。もしこれらの反応が頻繁に起こる場合は、原因を特定するための検査を受けるよう医師に相談してください。アレルギーの原因が分かれば、その物質を避けたり、反応が出た際に適切な処置をしたりすることができます。

慢性じんましんは数週間で治るものではありません。もっと時間がかかる場合もあります。治療を受けても症状が改善しない場合は、必ず医師に相談してください。慢性じんましんの原因が正確に分からなくても、治療によって改善する可能性があります。心配しないでください。どんなことでも医師に相談して、解決策を見つけましょう。

蕁麻疹、じんましん、白癬、アレルギー、皮膚疾患、かゆみ、皮膚の発疹