心臓から奇妙な音が聞こえますか？全収縮期雑音についてお話ししましょう！

医師が聴診器を胸に当てて「かすかな心雑音が聞こえます」と言うのを聞いたことがありますか？おそらくご自身でも聞いたことがあるでしょう。この「雑音」を聞くと、多くの人が不安になります。「心臓に何か異常があるのだろうか？」と思うのは当然です。しかし、心配しないでください。今日は、全収縮期雑音とは何か、なぜ発生するのか、そしてどのように対処できるのかについてお話しします。

簡単に言うと、この全収縮期雑音とは何でしょうか？

水道管の中を水が何の障害物もなくスムーズに流れている様子を想像してみてください。その場合、音は全く聞こえません。しかし、水道管のどこかに小さな詰まりや穴があると、水が流れるときに「シューッ」というような奇妙な音がします。まさにそれと同じ原理です。

全収縮期雑音は病気ではありません。それは兆候です。医師が聴診器で心臓の音を聞くと、心臓が拍動する「ドクドク」という音に加えて、血液がスムーズに流れていないために聞こえる別の音が聞こえます。正確には、この音は心臓の収縮期（収縮期）の間ずっと聞こえるため、全収縮期雑音（収縮期全体を通して聞こえる雑音）と呼ばれます。

医師はおそらく、この音の大きさを1から6までの数字で表すように指示するでしょう。これは音の大きさを表すだけで、数字が大きいほど危険というわけではありません。医師が胸に手を当てたとき、この音がショックのように感じられることがあります。これは「スリル」とも呼ばれます。

この騒音の主な原因は何ですか？

ご存知のように、私たちの心臓には4つの部屋があります。これらの部屋の間には、血液が一方向にのみ流れるようにする扉のようなものがあります。私たちはそれを「弁」と呼んでいます。これらの弁がきちんと閉じないと、血液が逆流し始めます。この雑音は主にその時に聞こえるのです。

これってどうなるの？

僧帽弁逆流症の患者の場合、僧帽弁が適切に閉じないため、血液が肺から来た方向へ逆流します。これにより、肺と肺をつなぐ静脈の圧力が上昇し、重症の場合は肺に体液が溜まることがあります。時間が経つにつれて、これは心不全につながる可能性があります。

どのように治療されますか？

先ほど申し上げたように、私たちは心雑音そのものを治療するのではなく、その原因となっている根本的な疾患を治療します。まず、医師は検査（例えば、心臓の超音波検査である心エコー検査）を行い、心雑音の原因を特定します。

• 弁から血液が漏れる場合（逆流）：
• 投薬：抗凝固剤や利尿剤などの薬剤が投与される場合があります。
• 手術：薬物療法だけでは不十分な場合は、損傷した弁を修復したり、新しい弁に交換したりするために手術が必要になる場合があります。

• 心臓に穴が開いている場合（VSD）：
• 症状を抑えるために薬を投与することができます。
• 多くの場合、この穴を塞ぐために手術が行われます。

• 弁が狭窄している場合（狭窄症）：
• 心雑音は、弁の狭窄によっても引き起こされることがあります。そのような場合、バルーン弁形成術と呼ばれる処置が行われます。心臓カテーテル検査と呼ばれる処置によって静脈からバルーンを挿入し、狭窄した弁の内部でバルーンを膨らませることで、弁を広げます。

新しい心臓弁が挿入された場合はどうなるでしょうか？

新しいバルブには2種類あります。

医師の診察が必要となる症状は何ですか？

心雑音があっても、何の症状も現れない人もいます。自分が心雑音を持っていることさえ知らない人もいます。しかし、人によっては、その根本原因が厄介な症状を引き起こすことがあります。これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 呼吸困難
• 胸の痛みまたは圧迫感
• 心臓が速く鼓動しているように感じる（動悸）
• 息切れ（呼吸困難）
• 腫れ、特に脚、足首、足の腫れ

定期的に健康診断を受けていれば、医師はこの病気を早期に発見できます。どんな病気でも、悪化する前に発見するのが一番です。