コレステロール値が高いですか？高コレステロール血症についてお話しましょう！

血液検査でコレステロール値が高いと診断されたことはありますか？あるいは、医師から「悪玉コレステロール値が少し高いので、コントロールする必要があります」と言われたことはありますか？これは多くの人にとってよくある経験かもしれません。そこで今日は、高コレステロール血症と呼ばれるこの状態についてお話しします。簡単に言うと、これは体内の「悪玉」コレステロール、つまり低密度リポタンパク質（LDL）のレベルが、必要以上に高い状態を意味します。

高コレステロール血症とは何でしょうか？詳しく見​​ていきましょう！

では、もう少し詳しく説明しましょう。高コレステロール血症とは、血液中の悪玉コレステロール、つまり「LDL」コレステロールの濃度が高すぎる状態を指します。これは脂質異常症の一種です。このように「LDL」コレステロールが増加すると、余分な脂肪が徐々に血管、特に動脈壁に蓄積され始めます。まるで古い水道管の中に錆が溜まっていくようなものです。これを動脈硬化と呼びます。

想像してみてください。これは、庭の水道管が土や水で詰まるようなものです。血管の中に脂肪が蓄積すると、血流が阻害されます。

「動脈硬化」と呼ばれるこの状態は、心臓発作や脳卒中などの重篤な疾患のリスクを高めます。実際、心血管疾患は世界における主要な死因であり、その主な原因はこの「動脈硬化」と呼ばれる状態なのです。

高コレステロール血症はどの程度のレベルから診断されますか？

さて、「コレステロール値がどのくらい高くなると高コレステロール血症になるのか？」と疑問に思われるかもしれません。医師は、LDLコレステロール値を調べるだけでなく、心血管疾患を発症する他の危険因子と比較することによって、この値を判断します。一般的に、LDLコレステロール値が高いとみなされるのは以下の値です。

• 他の危険因子がない場合、 LDL値は190mg/dL以上である。
• もう一つの主要な危険因子は、LDLコレステロール値が160mg/dLを超える高値であることです。
• 2つの危険因子がある場合、LDLコレステロール値は130mg/dLを超える。

心臓病のリスクに応じて、医師は「悪玉」（LDL）コレステロール値を116mg/dLから70mg/dL未満に維持することを推奨する場合があります。

では、これらの危険因子とは何でしょうか？

これらの症状がある場合、心臓病を発症するリスクが高くなります。

• 年齢：年齢とともにリスクは高まります。
• 高血圧：血圧がある場合。
• 家族歴：家族の中に、動脈硬化症が原因で若年期に心臓病を発症した人がいる場合。
• 糖尿病：糖尿病を患っている場合。
• 善玉コレステロール値が低い： HDL（高密度リポタンパク質）または「善玉コレステロール」のレベルが低い場合。

高コレステロール血症と高脂血症は同じものですか？

いいえ。この2つは少し異なります。高コレステロール血症は、高脂血症と呼ばれるより大きなグループの一種です。高コレステロール血症では、特に「LDL」コレステロール、つまり悪玉コレステロールの増加に焦点を当てます。しかし、「高脂血症」と言う場合、「LDL」だけでなく、血液中のあらゆる種類の脂肪（脂質）の増加が含まれることがあります。

この状況によって最も影響を受けるのは誰でしょうか？

次のような場合、LDLコレステロール値が高くなる可能性が高くなります。

• あなたが40歳以上の場合。
• あなたがアジア系、インド系、フィリピン系、またはベトナム系の出身である場合。
• あなたが閉経後の女性である場合。
• もしそれが女性であれば（場合によっては）。

高コレステロール血症はどれくらい一般的ですか？

これは実は非常に一般的な症状です。平均すると、約20人に1人が高コレステロール血症を患っている可能性があります。米国では成人の約3分の1が「悪玉」（LDL）コレステロール値が高いと報告されています。この症状はスリランカでもよく見られます。

これはあなたの体にどのような影響を与えますか？

前述したように、高コレステロール血症は心血管系に問題を引き起こす可能性があります。主な問題は以下のとおりです。

• 脳卒中
• 冠動脈疾患（これが心臓発作の原因となる）
• 末梢動脈疾患（腕や脚に血液を供給する静脈の異常）

どのような症状が現れますか？

ここからが恐ろしいところです。高コレステロール血症の多くの人は、何の症状も示しません。つまり、何の不快感もなく元気でも、コレステロール値は危険なほど高い可能性があるということです。しかし、非常に重度の高コレステロール血症の人の中には、コレステロール沈着は、まぶたの上の皮膚に黄色いしこり（眼瞼黄色腫）として現れることがあります。また、四肢の関節周辺などの結合組織にコレステロール沈着が現れることもあり、これは黄色腫として現れます。まれに、白目の周囲にコレステロール沈着が白い輪（角膜輪）として現れることもありますが、これは非常にまれです。

高コレステロール血症の原因は何ですか？

これにはいくつかの理由が考えられる。

• 遺伝子：この症状は家族歴のある人にみられる場合があります。これは家族性高コレステロール血症と呼ばれます。
• 食生活：飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む食品（例：脂っこい食べ物、ファストフード、一部の肉類、パン類）を摂りすぎる。
• 運動不足：身体活動をほとんど行わない生活習慣を送ること。
• タバコ製品：喫煙およびその他のタバコ製品の使用。
• その他の病状：
• 閉塞性肝疾患
• 糖尿病（糖尿病性疾患）
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• 神経性食欲不振症は摂食障害の一種です。
• 慢性腎不全
• ネフローゼ症候群
• 特定の薬剤：例えば、アミオダロン、ロシグリタゾン、シクロスポリン、ヒドロクロロチアジドなどの特定の薬剤もコレステロール値を上昇させる可能性があります。

これをどうやって見分けるか？

通常、年1回の健康診断では、医師は以下のことを行います。

• ご自身の病歴やご家族の健康状態について尋ねてください。
• 身体検査を行う。
• 脂質パネルと呼ばれる血液検査が指示されます。これは通常、数時間の絶食後に行われます。

どのような検査が行われますか？

医師が高コレステロール血症の他の原因を除外した後、遺伝子検査を勧める場合があります。特に家族性高コレステロール血症の場合は、他の家族にもこの検査を受けるよう勧めることがあります。

どのように治療されますか？

高コレステロール血症の治療の主な目的は、「悪玉」（LDL）コレステロール値を下げ、心臓病のリスクを予防することです。これにはいくつかの方法があります。

• 運動量を増やす：ウォーキング、ランニング、水泳など、1日最低30分は運動する。
• 健康的な体重を維持する：身長に見合った適切な体重を維持することは非常に重要です。
• 飽和脂肪酸の少ない食事を摂る：油や脂肪分の多い食品を減らす。
• ストレス軽減：ストレスを軽減する方法を見つける。
• コレステロールを下げる薬を服用する場合：医師の指示どおりに正確に服用してください。
• タバコ製品を避ける：喫煙を完全にやめること。
• 高血圧と血糖値のコントロール。
• リポタンパク質アフェレーシス：これは、非常に重度の高コレステロール血症の患者のみを対象とした治療法です。機械を使って血液からリポタンパク質（脂肪粒子）を取り除き、それを体内に再注入します。

何が食べられて、何が食べられないのか？

血液中の「悪玉」（LDL）コレステロールの量を減らすには、以下のことを試してみてください。

• アルコール摂取量を減らす：できる限りアルコールを避けるのが最善です。
• 果物、野菜、豆類、全粒穀物をもっと食べましょう。
• 飽和脂肪酸を多く含む食品を減らす：乳製品（チーズ、バターなど）、一部の肉類（特に赤身肉）、甘い食品（ケーキ、ビスケットなど）を減らす。

色とりどりの野菜や果物をたっぷり盛り付けることを考えてみてください。油っぽい揚げ物ではなく、茹でたり蒸したり焼いたりした料理を選びましょう。ココナッツオイルを使う場合でも、控えめに使うようにしてください。

どのような薬が使用されますか？

高コレステロール血症の治療に用いられる主な薬剤には、いくつかの種類があります。

• スタチン系薬剤：これらは最も一般的に使用されている薬剤です。
• PCSK9阻害剤（PCSK9阻害剤）
• エゼチミブ
• 胆汁酸吸着剤
• ナイアシン
• ベムペド酸 `(ベムペド酸)`

医師は、家族性高コレステロール血症の患者に対して、他の特定の薬剤も処方する。

この治療には副作用はありますか？

他の薬と同様に、コレステロール低下薬にも副作用が生じる可能性があります。しかし、これらの薬の効能と比較すると、副作用は通常許容範囲内です。最も一般的な副作用には以下のようなものがあります。

• 便秘または下痢。
• 筋肉や関節の痛み。
• 胃の不快感。
• 頭痛。

最も重要なことは、副作用が出た場合は必ず医師に伝えることです。医師は投与量を調整したり、あなたに合った別の薬を処方したりすることができます。

治療の効果はどのくらい早く現れますか？

薬の服用を開始してから約8～12週間後、医師はコレステロール値が低下したかどうかを確認するために、再度脂質検査を行います。その結果に基づいて、医師は薬の投与量を増やす必要があるか、別の薬に変更する必要があるか、あるいは別の薬を追加する必要があるかを判断します。

リスクを軽減するにはどうすればよいでしょうか？

健康的な生活習慣を取り入れることで、高コレステロール血症を発症するリスクを減らすことができます。

• 定期的に運動する。
• 健康的な体重を維持する。
• 低脂肪食を摂る。
• タバコ製品の使用を避ける。

これらのことを実践することで、コレステロールだけでなく、他の多くの病気からも身を守ることができます。

高コレステロール血症になるとどうなりますか？

高LDLコレステロールと診断された場合、それは生涯にわたって管理していく必要がある問題です。しかし、心配する必要はありません。健康的な習慣を日常生活に取り入れれば、それほど気にしなくても済むようになります。まずは小さなことから始めてみましょう。例えば、週に1日は肉なしの食事を摂ったり、毎日夕食後に短い散歩をしたりするのも良いでしょう。買い物に行くときは、飽和脂肪酸とトランス脂肪酸の少ない食品を選びましょう。そうすれば、いつでも健康的な食品を家に常備できます。また、これまで食べたことのない新しい野菜やハーブを食生活に取り入れてみるのもおすすめです。

今後の見通しはどうですか？

高コレステロール血症を治療せずに放置すると、動脈硬化症（動脈の硬化）と呼ばれる状態を発症する可能性があります。これにより、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。しかし、健康的な生活習慣を身につけ、必要に応じて薬を服用し、LDLコレステロール値をコントロールすることで、心臓発作や脳卒中のリスクを大幅に減らすことができます。数多くの医学研究で、高コレステロール血症を適切に管理している人は、はるかに健康状態が良いことが明らかになっています。

あなたはどのように自分の健康管理をしていますか？

コレステロール管理は生涯にわたるプロセスであるため、生活習慣の改善を続け、医師の指示どおりに薬を服用する必要があります。以下の点に留意してください。

• 週にもっと運動する日を増やしましょう。
• タバコ製品は一切避けてください。
• 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む食品は避けましょう。

どのような場合に医師の診察を受ける必要がありますか？

定期的な健康診断は必ず受けてください。医師は以下の点について知りたいと考えています。

• コレステロールを下げる薬はきちんと効いていますか？
• 服用している薬に副作用はありますか？
• あなたは彼の勧める内容を忠実に守っていますか？

重篤な副作用が現れた場合は、医師が別の薬に変更する可能性があります。また、コレステロール値が正常範囲内であることを確認するため、定期的に検査を行う場合もあります。

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

医師の診察を受ける際は、次のような質問を遠慮なくしてください。

• 「コレステロール値を下げるには、どのような運動をすれば良いですか？」
• 「禁煙に役立つプログラムをおすすめしてもらえますか？」
• 「食事について相談できる栄養士を紹介してもらえますか？」

LDLコレステロール値が高いのは、あなただけではありません。これは多くの人が抱える一般的な問題です。LDLコレステロール値を正常値に戻すには、医師が頼りになります。医師は、そのための具体的な方法を提案してくれるでしょう。生活習慣の改善だけでは不十分な場合は、コレステロールを下げる薬を服用している何百万人もの人々の仲間入りをすることもできます。

このことから覚えておくべき最も重要なこと（要点）

さて、これまで話してきたことから、特に留意すべき重要な点は以下のとおりです。

• 高コレステロール血症とは、血液中の悪玉（LDL）コレステロールが増加する状態を指します。これは心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。
• ほとんどの場合、症状は現れないため、定期的な血液検査を受けることが重要です。
• この症状は、生活習慣の改善（適切な食事、運動、禁煙）と、必要に応じて医師の指示に従った投薬によって十分にコントロールできます。
• 心配しないでください。医師に相談して適切に対処すれば、健康的な生活を送ることができます。

だから、コレステロール値に気をつけましょう。健康を維持しましょう！高コレステロール血症、コレステロール、LDL、HDL、心臓病、脳卒中、食事、ライフスタイル