HSG検査についてご心配ですか？妊娠を希望されている方にとって、この検査（子宮卵管造影検査 - HSG）は非常に重要です。

あなたとご主人は、しばらく前から赤ちゃんを望んでいらっしゃいますか？その場合、医師は不妊検査のために様々な検査を勧めるでしょう。その中でも、「HSG検査」という検査をご存知でしょうか？この名前を聞くと少し不安になるかもしれません。しかし、実はこれはあなたが思っているほど難しくなく、とても重要な検査なのです。今日は、この検査について詳しくご説明しましょう。

子宮卵管造影検査（HSG）とは何ですか？

簡単に言うと、HSGは特殊なX線検査です。主に子宮と卵管の内部を調べます。この検査では、造影剤と呼ばれる特殊な液体を子宮に注入し、X線撮影によって造影剤が卵管内をどのように移動するかを確認します。

自宅に配管システムがあると想像してみてください。そこに染料を流して、どこかに詰まりがないか調べるようなものです。この染料によって、子宮と卵管がX線写真上で非常に鮮明に映し出されます。

なぜこのHSG検査はそれほど重要なのでしょうか？

妊娠するには、卵管が健康で開通している必要があります。なぜなら、精子と卵子は卵管内で出会い、受精するからです。その後、発育した胚は卵管を通って子宮に戻ります。したがって、卵管が詰まっていると、これらの過程は起こりません。今日、妊娠を遅らせる主な原因、つまり不妊症の原因は、卵管の閉塞です。

HSG検査は主にこの点を確認するために行われます。加えて、他にもいくつかの点を確認することができます。

• 卵管が開いているか詰まっているかを正確に知ることができます。
• 過去に卵管結紮術（家族計画の一種）を受けたことがある場合は、その手術が成功したかどうかを確認してください。また、卵管再建術（卵管再建術）を受けた場合も、手術が成功したかどうかを確認できます。
• これは、子宮の形状異常や子宮腫瘍（子宮筋腫）などの兆候を把握するのにも役立ちます。もしそのような異常が見られた場合、医師は子宮超音波検査や子宮鏡検査などの追加検査を指示する可能性があります。

試験前に知っておくべきこと

この検査を行う前に、医師はあなたにいくつかの事項について説明します。

これはいつ完了するのでしょうか？

HSG検査は通常、生理が完全に終了してから排卵前、つまり月経周期の最初の2週間以内に行われます。これは、検査時に妊娠していないことを確認するためです。

このテストを受けるべきでない人は？

妊娠の疑いがある場合、または骨盤内感染症がある場合は、この検査は実施されません。

試験の準備方法は？

医師の指示に正確に従ってください。通常は、次のように言うことができます。

• 検査の約1時間前に鎮痛剤（例：パラセタモール）を服用するよう指示される場合があります。
• 感染予防のため、早期に抗生物質の服用を開始するよう指示される場合があります。
• 試験後は誰かに車で送ってもらうように手配してください。自分で運転できる場合もあるかもしれませんが、軽い腹痛があると運転が難しい場合もあるので、誰かと一緒に行くのが一番安全です。

HSG検査のやり方 - 怖がらないで、その手順を説明します！

検査全体は5分もかからないので、心配する必要はありません。その日のうちに帰宅できます。

1.準備：骨盤検査と同様に、ベッドに横になっていただきます。腹部にX線装置（透視装置）を置きます。

2.膣鏡の挿入：医師は膣鏡と呼ばれる器具を膣に挿入し、子宮頸部が見えるように調整します。

3．カテーテル挿入：子宮頸部を洗浄した後、非常に細いプラスチック製のチューブ（カテーテル）を子宮頸部を通して子宮内に挿入します。このチューブの先端には小さなバルーンが付いている場合があります。バルーンを子宮内で少し膨らませると、チューブは動かずにその場に留まります。

4．造影剤の注入とX線撮影：次に、膣鏡を取り外し、両足を大きく開くように指示されます。その後、医師はチューブを通して慎重に造影剤を子宮内に注入します。同時にX線撮影が行われます。

5．検査：医師はX線モニターで、造影剤が子宮と卵管を通過する様子を観察します。卵管が開通していれば、造影剤は卵管から腸管へと流れ出るのが確認できます（造影剤は体内に吸収されますが、害はありません）。卵管が閉塞している場合は、造影剤はそれ以上進みません。

6．終了：必要なX線画像を撮影した後、医師はチューブを取り出します。これで完了です。

試験後にはどのようなことが予想されますか？

試験後には、通常以下のようなことが起こり得ます。

• 余分な染料が膣から漏れ出す可能性があるので、生理用ナプキンを使用する必要があります。
• 数時間、軽い腹痛を感じる場合があります。
• 1～2日間、少量の出血が続く場合があります。
• めまいや吐き気を感じる方もいらっしゃいます。

日常生活に簡単に復帰できます。

リスクと医師に相談すべきタイミング

HSG検査は非常にリスクの低い検査ですが、ごくまれに以下のようなことが起こる可能性があります。

• 感染
• 子宮の軽微な損傷
• 染料に対するアレルギー反応

検査後に以下の症状が現れた場合は、ためらわずにすぐに医師に相談してください。感染症の兆候である可能性があります。

HSG検査後、妊娠する可能性は高まりますか？

いくつかの研究では、このように卵管に色素を注入する（卵管洗浄とも呼ばれる）ことで、特にその後3～6ヶ月間、一部の女性の妊娠率がわずかに上昇する可能性があることが示されています。しかし、これは不妊治療としてはまだ証明されていません。その主な目的は診断です。

HSG検査で卵管の閉塞を取り除くことはできますか？

これは前の質問に関連しています。造影剤の圧力によって、卵管内の非常に小さな詰まりや粘液が剥がれることがあります。しかし、より大きな詰まりを取り除くことはできません。

HSG検査後、どれくらい経てば再び妊娠を試みることができますか？

数日後に再度試しても通常は問題ありませんが、念のため医師に相談することをお勧めします。

HSG検査の結果に基づいて、医師は今後の治療方針を決定します。卵管が閉塞している場合は、腹腔鏡手術などの外科手術を勧める場合があります。また、体外受精（IVF）など、卵管を必要としない治療法を勧める場合もあります。