がん手術中に実施される術中放射線療法（IORT）について学ぶべきでしょうか？

がんの診断を受けた時、治療のことを考えると不安で恐ろしくなりますよね？何日も、場合によっては何週間も入院し、放射線治療を受けることを考えると、心身ともに疲れてしまいます。家事や子育て、仕事も両立させるのは大変です。しかし、今日は、この治療プロセスを簡素化し、手術と同時に放射線治療を完了できる最新の方法についてお話しします。

簡単に言うと、IORTとは何ですか？

この治療法の正式名称はIORT（術中放射線療法）で、シンハラ語では「手術中に施される放射線治療」を意味します。これはがんに対する特別な治療法です。

ここで何が起こるかは非常に単純です。がん手術では、まず外科医が体から腫瘍全体を切除します。次に、放射線腫瘍医が、がん細胞が再発する可能性が最も高い、腫瘍が切除された部位に、非常に精密な高線量の放射線を照射します。これは一度に行われます。

この方法は様々な種類のがんに用いられるが、現在世界で最も一般的に用いられているのは乳がんの治療である。

IORT治療はどのような種類の癌に用いられますか？

医師は主に以下の癌に対してIORT治療を行います。

• 乳がん：特に早期に発見された乳がん。
• 皮膚がん：特定の種類の皮膚がんの場合。
• 結腸がん：大腸に関連するがん。
• 婦人科がん：子宮や子宮頸部などの部位に発生するがん。
• 脊椎がん：脊椎に発生する特定の種類の癌性腫瘍。

この治療法はどのような人に最適ですか？

これは非常に重要な質問です。IORT治療はすべてのがん患者に適しているわけではありません。この治療法があなたに適しているかどうかは、いくつかの要因によって左右されます。

例えば、腫瘍が非常に小さく、周囲の組織に転移していない場合、この方法は非常に適している可能性があります。しかし、腫瘍がやや大きい場合や、近くのリンパ節に転移している場合は、従来の放射線療法の方が適しているかもしれません。

最終的な決定は、がんの種類、腫瘍の大きさ、がんの転移の有無、そして患者さんの全身状態など、多くの要素を考慮した上で下されます。この決定は、担当の外科医と放射線腫瘍医が患者さんと相談した上で行います。ですから、遠慮せずに医師と率直に話し合ってください。

従来の放射線療法（EBRT）とIORTの違いは何ですか？

これら2つの方法の違いをもう少し明確に理解すれば、IORTの独自性をより深く理解できるでしょう。表で見てみましょう。

IORT治療の主な利点は何ですか？

この表をご覧いただければ、そのメリットについてある程度ご理解いただけたかと思います。もう少し詳しく説明しましょう。

• 治療頻度の減少：これが最大の利点です。何週間も毎日病院に通い、治療を受けるために列に並ぶことがどれほど疲れるか想像してみてください。IORTでは、放射線治療も手術当日に完了します。つまり、より早く日常生活に戻ることができるのです。これにより、家族と過ごしたり、仕事に費やす時間が増えます。
• 周囲の健康な組織への損傷を最小限に抑えます。放射線はがんの部位に直接照射されるため、皮膚、肺、心臓などの周囲の敏感な臓器に放射線が到達するリスクは非常に低くなります。
• 副作用の軽減：従来の放射線療法で発生する皮膚の変化（灼熱感、発赤）や疲労などの副作用は、IORTでは大幅に軽減されます。

IORT治療はどのように行われますか？

手術当日は全身麻酔を行いますので、手術中はずっと眠った状態になります。手術の手順は以下のとおりです。

1. まず、外科医は癌性腫瘍を完全に切除します。

2. 次に、放射線を照射するために特別に設計された特殊な装置（アプリケーター）を、腫瘍が摘出された空洞に挿入します。

3. 放射線治療技師は、コンピューター制御の装置を通して、腫瘍を含む組織に処​​方された線量の放射線を照射します。

4. 放射線照射が完了したら、装置を取り外す。

5．最後に、外科医は手術創を縫合して閉じます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

IORT治療後の副作用はまれですが、あらゆる手術と同様に、合併症が発生する可能性はあります。そのため、治療後に帰宅する際には、これらの症状に注意してください。

• 手術創からの過剰出血。
• 傷口から膿のような液体が出たり、悪臭がしたりする。
• 発熱または悪寒。

このような症状が見られた場合は、正常だと決めつけないでください。最も安全なのは、すぐに医師に相談することです。