医師から赤ちゃんにラッド手術を受けるように言われましたか？それについて簡単に説明しましょう。

お子さんはよく腹痛を起こし、緑がかった黄色の嘔吐物を吐きますか？もしかしたら、医師から腸の先天的な問題、つまり腸の位置が間違っていると言われたかもしれません。これは医学的には「腸回転異常」と呼ばれます。医師は、この治療として「ラッド手術」が必要だと言ったかもしれません。ですから、あなたが大きな不安や心配を感じるのはごく自然なことです。そこで今日は、すべてを分かりやすく、簡潔に、そしてあなたにも理解しやすいように説明していきます。

ラッド法とは何ですか？

簡単に言うと、胎児が子宮内にいるときに腸が腹腔内の正しい位置にない状態を「腸回転異常」と呼びます。これは先天的な疾患です。

この状態で最も危険なのは、このように位置がずれた腸がねじれてしまうことがある点です。水道管を両側から持ってねじるようなイメージです。これを腸捻転と呼びます。腸捻転が起こると、腸への血流が完全に遮断され、腸の一部が壊死してしまうこともあります。これは非常に危険な状態です。

さらに、「ラッド帯」と呼ばれる異常な組織の帯が形成され、腸の最初の部分（十二指腸）を塞いでしまうことがあります。これにより、赤ちゃんは食べ物を消化できなくなり、頻繁に嘔吐することがあります。

このLAD手術では、外科医がねじれた腸をまっすぐにし、閉塞の原因となっている組織の帯を切除し、腸を腹腔内の正しい安全な位置に戻すのです。

赤ちゃんを手術に備えさせるにはどうすれば良いですか？

この手術は1歳未満の赤ちゃんに行われることが多いため、赤ちゃんは何が起こっているのか理解できません。だからこそ、この時期の赤ちゃんにとって、親としての愛情とケアが非常に重要なのです。親としてできることがいくつかあります。

• 入院の準備：手術後、数日間、場合によっては2週間ほど入院する必要があります。できるだけ赤ちゃんのそばにいるようにしてください。あなたの声や優しい触れ合いは、赤ちゃんにとって大きな安心感を与えてくれます。休憩が必要な時は、赤ちゃんのことをよく知っている家族に付き添ってもらうよう頼んでください。
• 赤ちゃんが快適に過ごせるように：赤ちゃんが好きなもの、例えばおもちゃや小さな毛布などを持参してください。手術の前後にそれらをそばに置いておくと、赤ちゃんが安心できます。
• 食事と飲み物について：手術の数時間前から授乳や赤ちゃんへの授乳を中止する必要がある場合があります。これは赤ちゃんによって異なるため、担当医にご相談ください。

手術はどのように行われますか？

ほとんどの場合、この手術は腹腔鏡手術で行われます。つまり、いわゆる「鍵穴手術」と呼ばれる、カメラを使って行う手術です。この手術では、腹部に小さな切開を数カ所行うだけです。まれに、状況によっては「開腹手術」と呼ばれる手術が行われることもあります。どちらの方法が赤ちゃんにとって最適かは、執刀医が判断します。

腸の捻転や損傷により血流が遮断された疑いがある場合、腸の状態を確認するために、最初の手術から24～48時間以内に再手術が必要になることがあります。

手術後はどうなるのですか？

手術後、赤ちゃんは回復室に移され、医師と看護師が赤ちゃんの心拍数と呼吸を監視します。赤ちゃんの腸が再び働き始めるまで（つまり、ガスや便が出るようになるまで）、生理食塩水（点滴）を通して水分と栄養が投与されます。

腸の働きが再開すれば、赤ちゃんは約2～3日後には再びミルクを飲んだり、食べ物を食べたりできるようになります。

この手術の利点とリスクは何ですか？

最大の利点は、「腸回転異常」の状態を完全に治癒できることです。ただし、あらゆる手術と同様に、軽微なリスクも伴います。

いつ医師に連絡すべきですか？

手術後、赤ちゃんを家に連れて帰った後、以下の症状が見られた場合は、すぐに担当医または病院に連絡してください。これらは感染症の兆候である可能性があります。

• 発熱：直腸温が100.4°F（38°C）を超える場合。
• 傷口から膿が滲み出ている場合：傷口から濃い白色またはクリーム色の液体が出ている場合。
• 傷口が開いている場合：傷口が開いていて縫合糸が緩んでいる場合は、傷口が深くなっているのが目に見える。
• 傷口周辺の発赤：切開部の周囲の皮膚が赤くなっており、発赤が広がっている。

また、赤ちゃんが再び腹痛を起こし、緑色の嘔吐物を吐いた場合は、症状が再発している可能性があります。そのような場合は、すぐに医師に連絡してください。