脚の血行不良にお悩みですか？脚の血行再建術についてお話ししましょう。

少し歩いただけで脚に激しい痛みを感じますか？痛みはしばらくすると治まりますが、歩くとまた痛みが戻ってきますか？あるいは、脚にしびれを感じたり、怪我の治りが遅いと感じたりしますか？これらは決して無視してはいけない症状です。これらの症状は、脚の血管が徐々に狭くなっていることが原因かもしれません。今回は、「脚の血管再生療法」と呼ばれる治療法についてお話しします。

下肢血行再建術とは何ですか？

簡単に言うと、これは脚の血管（動脈）の詰まりや閉塞を取り除き、血液が再びスムーズに流れるようにするためのものです。詰まった水道管を掃除して、水が再び流れるようにするようなものです。

この症状の主な原因は、末梢動脈疾患、または「末梢動脈疾患（PAD）」と呼ばれる病気です。これは、コレステロールなどの脂肪性物質が血管内に蓄積し、徐々に血流が狭くなることで起こります。この病気の治療には、血管内治療と開腹手術の両方が用いられます。

これらの治療法とはどのようなものですか？

医師が選択する治療法は、患者さんの状態によって異なります。主な治療法はいくつかあります。

この治療は誰が必要とするのか？

末梢動脈疾患（PAD）の患者全員が手術を必要とするわけではありません。初期段階では、禁煙、医師の処方薬の服用、毎日のウォーキングによって症状を管理することができます。

しかし、症状が非常に重篤な場合、つまり立っている時でも脚に痛みがある場合や、脚の傷が治らない場合は、その状態を「重症下肢虚血」と呼びます。このような場合は、手術または前述の治療が絶対に必要です。治療を行わないと、脚への血流が完全に途絶え、最悪の場合、脚を切断しなければならなくなる可能性があります。

治療前にどのような準備をしますか？

担当医が、あなたにとって最適な治療法についてご説明いたします。治療法は、症状の重症度、閉塞部位、その他の既往症など、多くの要因によって異なります。

治療に先立ち、医師は診察を行い、病歴について質問し、いくつかの検査を指示します。

• 血液検査（臨床検査）
• 超音波検査（超音波）
• 心電図検査（ECG検査）
• CT血管造影（コンピュータ断層撮影（CT）血管造影）
• MR血管造影（磁気共鳴血管造影）
• 血管造影

治療の数時間前、多くの場合深夜0時以降は、飲食を控えるよう指示されます。また、禁煙は、治療を成功させるために非常に重要です。医師の指示によっては、一時的に特定の薬の服用を中止する必要がある場合もあります。医師の指示なしに、これらのことを自己判断で行わないでください。

治療後はどうなるのか、また回復にはどれくらい時間がかかるのか？

治療後は、数時間ベッドで安静にしてください。病院のスタッフが経過を観察し、必要な薬を投与します。また、血管が再び詰まっていないかを確認するため、以前行った検査を再度行う場合があります。

回復期間は、受けた治療内容によって異なります。

• 血管形成術またはアテレクトミー：このような軽微な処置の後、通常は1日程度入院し、約1週間で完全に回復します。
• バイパス手術：これは大手術ですので、数日間入院していただく必要があります。完全に回復するには約6～8週間かかる場合があります。

危険因子と、すぐに医師の診察を受けるべきタイミング

あらゆる医療処置と同様に、リスクも伴います。例えば、出血、感染症、血栓、心臓疾患などの可能性はわずかにあります。しかし、これらは多くの場合、管理可能です。担当医がこれらの点について詳しく説明いたします。

以下の症状が一つでも見られる場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 手術部位の傷口が感染したり、化膿したりする。
• 出血が止まらない。
• 傷口の赤み、腫れ、または激しい痛み。
• 発熱または悪寒。
• 胸痛。
• 治療した脚のしびれや動きの困難。

これらの治療の最大のメリットは、脚の痛みがなくなり、生活の質が向上し、脚を失うという恐ろしいリスクから救われることです。