軽度の手術や、針を刺す処置、あるいは採血を受けたことはありますか？痛みに対して少し不安を感じるのは当然です。そんな時、医師は痛みを和らげるためにパッチを貼るように指示するかもしれません。見た目は絆創膏のようですが、実は薬なのです。今回は、そんな時に役立つ特別なパッチについてご紹介します。このパッチは皮膚を麻痺させ、リドカインとテトラカインという2種類の有効成分を含んでいます。
このリドカイン・テトラカインパッチとは何ですか？
簡単に言うと、これは2種類の薬剤を組み合わせたもので、皮膚とその周辺組織を短時間麻痺させ、一時的に痛みを遮断します。これらの薬剤はリドカインとテトラカインです。これらは局所麻酔薬と呼ばれる薬剤群に属します。つまり、体のごく一部だけを麻痺させることができるということです。
手の皮膚に少量の薬を注射する必要があると想像してみてください。その際に、このパッチをその部分に貼ると、その部分が麻痺します。そのため、針を刺してもほとんど痛みを感じません。さらに、このパッチには微熱を発生させる機能を持つタイプもあります。この熱によって薬が皮膚に素早く吸収され、麻痺効果が加速されます。
このパッチを使用する前に医師に伝えるべきこと
これは簡単なことのように思えるかもしれませんが、これも薬なので、医師に自分の健康状態を伝えることは非常に重要です。特に、以下の症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。
| 健康状態または問題 | なぜそれが重要なのでしょうか？ |
|---|---|
| 肝疾患 | 肝臓は体内から薬物を排出する過程において重要な役割を担っているため、この薬が肝疾患のある人に及ぼす影響は異なる可能性がある。 |
| 偽コリンエステラーゼ欠損症 | これはまれな遺伝性疾患です。この疾患を持つ人は、体内でこれらの種類の麻酔薬を分解するのが難しく、副作用のリスクが高まります。 |
| 皮膚感染症または皮膚の問題 | パッチを貼る部位に傷、擦り傷、または湿疹がある場合、体内に吸収される薬の量が変わる可能性があります。 |
| アレルギー | リドカイン、テトラカイン、その他の麻酔薬、PABA、パラベン、またはその他の医薬品や食品にアレルギーがある場合は、必ず申告してください。 |
| 妊娠している、または妊娠を希望している | 妊娠中はどんな薬でも服用する際には注意が必要なので、医師に相談してください。 |
| 赤ちゃんに授乳する | その薬が母乳を通して赤ちゃんに移行する可能性があるかどうかは、医師に相談して確認してください。 |
このパッチは具体的にどのように使用すればよいですか？
使用方法は非常に簡単ですが、指示に正確に従うことが非常に重要です。
1.焦らないでください。貼る準備ができるまで、パッチをパッケージから取り出さないでください。
2.正しい部位に塗布してください。医師の指示された皮膚の部位にのみ塗布してください。切り傷、打撲傷、赤み、湿疹のある部位には塗布しないでください。
3.慎重に貼ってください：パッチを袋から取り出し、粘着面の角だけを持って、肌に貼ってください。
4．時間には注意してください。医師の指示よりも長くパッチを皮膚に貼ったままにしないでください。通常、 20～30分以上貼ったままにしてはいけません。
5．水に注意してください：パッチを貼った後は、水をかけないでください。シャワーを浴びたり、洗ったりしないでください。
6．安全に剥がして廃棄する：使用期限が来たら、パッチの角を片側ずつ持って慎重に剥がしてください。次に、使用済みのパッチを粘着面を内側にして折りたたみ、元のパッケージに入れて、子供やペットの手の届かない場所にゴミ箱に捨ててください。これは非常に重要です。
7.手を洗う：パッチを貼る前と剥がした後に、石鹸で手をよく洗ってください。
誤って使用したり、過剰に使用したりした場合はどうすればよいでしょうか？長期間保管したり、複数回使用したりすると危険な場合があることを覚えておいてください。このような事態が起こった疑いが少しでもある場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話してアドバイスを求めてください。
これは子供向けにも使っていますか？
はい、特別な場合、例えば痛みを伴う注射の前など、3歳以上の子供に医師がこれを勧めることがあります。ただし、細心の注意を払って行われます。したがって、子供に使用する場合は、必ず小児科医の指示に従ってください。
使用時に考慮すべき特別なポイント
- しびれが消えた後は注意してください。パッチを剥がした後、数時間はしびれが残る場合があります。痛みを感じない場合でも、患部を掻いたり、強くこすったり、熱いものや冷たいものにさらしたりしないでください。誤って怪我をする恐れがあります。
- 目を保護してください：この薬が目に入らないようにしてください。目に非常に有害です。誤って目に入った場合は、すぐに水または生理食塩水で十分に洗い流し、感覚が戻るまで目を閉じてください。
- パッチを切らないでください：パッチを切ったり、上部のカバーを取り外したりしないでください。パッチが過熱して皮膚をやけどする恐れがあります。
- MRI検査を受ける前に：磁気共鳴画像診断（MRI）検査を受ける予定がある場合は、このパッチを貼っていることをMRI技師に伝えてください。MRI検査の前に必ず剥がす必要があります。
この薬の副作用にはどのようなものがありますか？
他の薬と同様に、この薬も人によっては副作用を引き起こす可能性があります。副作用の中には深刻なものもあれば、よくあるものもあります。
| 副作用の種類 | 特徴 |
|---|---|
| 医師に直ちに報告すべき副作用 | |
| アレルギー反応 | 皮膚の発疹、かゆみ、顔、唇、舌の腫れ。 |
| 重度の皮膚反応 | パッチを貼った部分に水ぶくれができ、激しい痛みが生じた。 |
| 神経系への影響 | 混乱、落ち着きのなさ、過度の興奮、めまい、眠気、頭痛、発作、震え。 |
| その他の重篤な症状 | 呼吸困難、視覚の変化、発熱、悪寒、不整脈、吐き気、嘔吐。 |
| 通常は深刻な問題ではありませんが（症状が続く場合は医師に相談してください）。 | |
| 軽微な皮膚の変化 | パッチを貼った部位の皮膚の発赤や蒼白、軽度の腫れ、またはしびれ。 |
この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬はありますか？
はい、もちろんです。このパッチに含まれる薬は、服用中の他の薬と相互作用を起こす可能性があります。そのため、ビタミン剤やサプリメント、喫煙や飲酒の有無など、服用しているすべての薬について医師に伝えることが非常に重要です。以下の薬を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。
- アセトアミノフェン（パラセタモール）
- 一部の抗生物質（ダプソン、ニトロフラントインなど）
- 抗けいれん薬（フェノバルビタール、フェニトインなど）
- 心臓病治療薬（ニトログリセリンなど）
- その他の局所麻酔薬
このリストは完全なものではありませんので、安全のため、すべて医師にご相談ください。
要点
- このパッチは医師の指示に従ってのみ使用してください。自己判断で使用しないでください。
- 予定時間（例：30分）を超過する肌に長時間つけたままにしないでください。
- 服用中の他の薬についてもすべて医師に伝えてください。
- パッチを剥がした後は、感覚が麻痺している皮膚部分を傷つけないように注意してください。
- 使用済みのパッチは、子供やペットの手の届かない安全な場所に廃棄してください。子供が新品または使用済みのパッチを飲み込むと、命に関わる場合があります。
- 重篤な副作用が現れた場合、または過剰摂取の疑いがある場合は、直ちに病院の救急外来（ETU）を受診してください。
👩🏽⚕️ その他の質問（よくある質問）
💬 リドカイン、テトラカイン／シナラパッチとは何ですか？このパッチは何のために使うのですか？
これは皮膚疾患ではありません！これは非常に強力な局所麻酔パッチです。皮膚を完全に麻痺させ、一時的に麻痺させるために使用されます。点滴、注射、皮膚科処置など、皮膚処置中に患者が感じる痛みを100％除去するためによく使用されます。
💬 このパッチはどのようにして注射の痛みを完全に解消できるのですか？
まるで熱い表面に氷を置くようなものです！皮膚の神経が「痛い」というメッセージを脳に伝えるためには、神経の「ナトリウムチャネル」を開いて電気信号（活動電位）を送る必要があります。このパッチを皮膚に貼ると、リドカインとテトラカインという2種類の薬剤が皮膚を透過し、神経にあるすべてのナトリウムチャネルを完全に遮断します。そのため、脳は痛みを感じません。
💬 なぜこの麻酔パッチ（リドカインパッチ）は貼ったままにしておくべきで、大きな傷には貼らない方が良いとおっしゃるのですか？
これがこの薬の最も危険な（そして致命的な）危険性です（全身毒性）！絶対に傷ついた皮膚や皮がむけた皮膚には塗布しないでください！もし塗布してしまうと、皮膚を通して血液中に直接吸収される薬の量が増え、患者（特に幼児）は重度の発作や心停止、窒息、そして死に至る可能性があります。また、塗布時間は最大でも20～30分までです！
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