あなたもLCISですか？ご安心ください、それが一体何なのか、一緒に調べてみましょう！（小葉上皮内癌 - LCIS）

別の理由で乳房の生検を受けた後、医師からLCISという病状だと告げられましたか？「癌」という言葉を聞いた時、きっととても怖かったことでしょう。なぜなら、その言葉を聞くと、私たちはすぐに癌を連想するからです。でもご安心ください。LCISとは一体何なのか、本当に癌なのか、そしてどう対処すれば良いのかを、分かりやすくご説明します。

LCISとは一体何ですか？

簡単に言うと、LCISとは乳房の乳腺（小葉）に異常な細胞が増殖する状態です。考えてみてください。私たちの体内の細胞は常に分裂と再生を繰り返しています。そのため、乳腺内の細胞が分裂する際に、正常な細胞ではなく、わずかに異なる異常な細胞へと増殖し始めるのです。これがLCISです。

ここで最も重要なことは、名前に「癌腫」という言葉が含まれているにもかかわらず、LCISは乳がんではないということです。LCISはがんの前駆病変とみなされることもありますが、それ自体はがんではありません。

これらの異常細胞は「in situ」と呼ばれる状態にあります。つまり、細胞は元の場所にとどまっており、乳房の他の部分には広がっていません。そのため、危険ではありません。

しかし、LCIS（小葉上皮内癌）があるということは、将来的に乳がんを発症するリスクが平均的な人よりもわずかに高いことを意味します。それは道路標識のようなものです。前方に危険があるかもしれないので、注意して運転するようにと教えてくれる標識です。LCISはまさにそのような警告なのです。

LCISの主な種類は何ですか？

医師は顕微鏡で異常細胞を観察し、その外観に基づいてLCISを3つの主要なタイプに分類します。どのタイプであるかを知ることは、治療法を決定する上で非常に重要です。

LCISには何か症状がありますか？

ほとんどの場合、LCIS（小葉上皮内癌）には特有の症状がありません。つまり、乳房にしこりがあるような感覚もなく、痛みもなく、乳房からの分泌物もありません。

LCIS（小葉上皮内癌）の合併症として考えられるものは何ですか？

これは多くの人が不安に思う点です。LCIS（小葉上皮内癌）と診断された人全員が癌を発症するわけではありません。その点を覚えておいてください。しかし、研究によると、LCISと診断された人の約10%は将来乳癌を発症する可能性があり、特に「非浸潤性乳管癌（DCIS）」または「小葉性乳癌」と呼ばれる状態になる可能性が高いことが示されています。

このリスクについては医師と話し合い、ご自身のリスクがどの程度なのかを明確に尋ねることが重要です。なぜなら、リスクは、LCISの種類やがんの家族歴などの要因によって異なる場合があるからです。

LCISの治療法は何ですか？

受ける治療は、LCISの種類によって全く異なります。すべての人に同じ治療が適用されるわけではありません。

1. アクティブ監視

「典型的なLCIS（小葉上皮内癌）」の場合、医師はしばしばこの方法を推奨します。これは、投薬や手術を行わずに、あなたの状態を注意深く観察するというものです。

• 6ヶ月ごとに医師による乳房検査を受けましょう。
• 毎年マンモグラフィー検査を受ける。
• 乳房MRI検査などの追加検査が推奨される場合もあります。

2. 予防療法

これらの治療法の目的は、異常な細胞が癌化するのを防ぐことです。そのため、癌のリスクを軽減する薬が使用されます。

• そのためには、「選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）」や「アロマターゼ阻害剤」などの薬剤を使用できます。これらは特にエストロゲン感受性（ER陽性）がんのリスクを軽減するのに役立ちます。詳細については、医師が説明いたします。

3. 手術

多形性または増殖性のLCIS（小葉上皮内癌）の場合、これらのタイプは癌化するリスクがやや高いため、手術が推奨されることが多い。

• 乳房部分切除術：これは、異常細胞のある部分と、その周囲の少量の健康な組織のみを外科的に切除する手術です。
• 予防的両側乳房切除術：これはやや大規模な手術です。この手術では、両方の乳房が切除されます。しかし、非常にリスクの高い症例に推奨されます。例えば、母親、姉妹、娘など、近親者に乳がんの既往歴がある場合、医師はこの選択肢についてあなたと話し合うかもしれません。

LCIS（小葉上皮内癌）のリスクを軽減するために、私たちは何ができるでしょうか？

LCIS（小葉上皮内癌）を予防する特定の方法はありませんが、乳がんを発症するリスクを減らすためにできることはいくつかあります。

• 体重管理を心がけましょう。肥満は乳がんの主要な危険因子です。健康的な体重を維持するように努めてください。
• 定期的な運動：ウォーキングやサイクリングなどの適度な強度の運動を、週に最低150分（例えば、1日30分、週5日）行うのが理想的です。
• アルコール摂取量を制限しましょう：研究により、アルコールと乳がんの関連性が示されています。そのため、アルコール摂取を完全に止めるか、大幅に制限することが重要です。
• 服用中の薬に注意してください。ホルモン療法や特定の種類の避妊薬を服用している場合は、LCIS（小葉上皮内癌）との関連性について医師に相談してください。医師は別の薬への変更を勧めるかもしれません。

LCIS（小葉上皮内癌）を抱えながら、どのように自分の健康管理をすれば良いですか？

LCIS（小葉上皮内癌）と診断されると、不安になるのは当然ですが、同時に自分の体をより一層大切にする必要もあります。

• 乳房自己検診：毎月乳房をチェックしましょう。しこり、皮膚の変化、または腫れなど、何か新しい異常に気づいたら、すぐに医師の診察を受けてください。
• 変化に注意してください。LCISが癌に進行した場合に起こりうる症状について、医師に相談してください。
• クリニックをお見逃しなく！医師から指示されたフォローアップ診察には必ずすべて出席してください。これらの検査は、変化を迅速に把握するのに役立ちます。

LCIS（小葉上皮内癌）と診断された時、不安を感じるのは当然です。しかし、それは癌であることを意味するわけではありません。単に、これまで以上に健康管理に気を配る必要があるということです。適切な情報を得て、医師と協力的なアプローチを取ることで、この病状を抱えながらも健康で幸せな生活を送ることができます。