LEEP治療とは何ですか？怖いものなのでしょうか？詳しく見​​ていきましょう！

パップテストの結果に異常が見つかったと医師から告げられた時、少し不安になったかもしれません。そして、LEEPと呼ばれる処置を受ける必要があると告げられたかもしれません。その名前を聞いて、「一体どんな処置なんだろう？」と思ったかもしれません。でも、心配しないでください。今日は、LEEPという処置について、誰にでも分かりやすいように簡単に説明します。

LEEPとは一体何でしょうか？

簡単に言うと、LEEPとは子宮頸部の表面から異常な細胞を帯状に切除する簡単な外科手術です。LEEPはループ電気外科切除術の略です。もう少し詳しく見ていきましょう。

• ループ：小さなワイヤーの輪を指します。
• 電気外科手術：これは、このワイヤーループに微弱な電流を流すことを意味します。
• 切除手術：何かを切断して取り除く処置。

これで理解できましたか？LEEPとは、小さなワイヤーループを用いて電気を流し、異常細胞のある部分を切除する手術のことです。

摘出された組織は、がん細胞または前がん細胞の有無を調べるために検査室に送られます。この前がん状態は子宮頸部異形成と呼ばれ、がんではありません。しかし、放置すると、時間の経過とともに子宮頸がんに進行する可能性があります。そのため、医師はこれらの異常細胞を早期に除去することを推奨しています。

医師は通常、パップテストまたはコルポスコピー検査の後にLEEP（ループ電気切除術）を勧めます。LEEPは、子宮頸部ポリープや性器疣贅などの治療にも用いられます。

LEEP手術を受けるにあたって、どのように準備すればよいですか？

この治療を受ける前に、いくつか注意すべき点があります。医師がそれについて明確な指示を出します。

まず、医師は、この治療を受ける上で支障となるような既往症がないかを確認します。例えば、以下のような場合です。

• 骨盤内炎症性疾患（PID）などの症状がある場合。
• 子宮頸管炎などの症状がある場合。

このような場合、LEEP手術は行われません。妊娠検査を受ける場合もあります。妊娠している場合は、医師がLEEP手術を行う最適な時期を判断します。手術は生理期間外に予定されます。

治療前にどのように準備すればよいかについては、以下の表をご覧ください。

治療中はどのようなことが起こりますか？

この治療は約10～20分で完了します。婦人科の診療所、病院、または外来診療科で行うことができます。治療中は意識があり、多少の不快感はありますが、痛みは全く感じません。

1. 準備

検査は通常の骨盤内診と同じように始まります。まず、診察台に足を鐙に乗せて横になっていただきます。LEEPは電気を使用するため、安全のために太ももに接地パッドが貼られます。次に、医師は膣鏡と呼ばれる器具を挿入して膣を広げ、子宮頸部がはっきりと見えるようにします。

2. 異常細胞を可視化する

次に、酢酸などの液体を子宮頸部に塗布し、異常な細胞が見やすくなるようにします。その後、コルポスコープと呼ばれる器具を膣の近くに挿入します。これは子宮頸部を拡大するもので、虫眼鏡のようなものです。この器具は体内に挿入されるものではありません。

3. 子宮頸管拡張

これから医師が子宮頸部を麻酔します。これは、リドカインなどの麻酔薬を少量注射することで行われます。この注射は、抜歯前に歯茎に注射されるのと似たような、チクチクとした灼熱感を引き起こします。この薬に含まれるエピネフリンによって、心拍数が少し速くなったり、めまいを感じたりすることがあります。しかし、心配しないでください。数分で完全に治まります。

4. 異常組織の除去

子宮頸管が拡張された後、医師は電気を通したワイヤーループを用いて、異常組織を慎重に切除します。この間は絶対に動かないことが非常に重要です。場合によっては、子宮頸管のさらに奥にある細胞を除去するために、別のループが使用されることもあります。この間、温かい感覚や軽い振動を感じることがあります。

5. 出血を止める

最後に、出血を止め、さらなる出血を防ぐために、医師は傷口に特別な軟膏（モンセル軟膏）を塗布する。

これのメリットとリスクは何ですか？

LEEPは非常に安全な手術です。合併症はまれです。もう一つの大きな利点は、全身麻酔なしで行えることです。

他の手術と同様に、感染や出血のリスクはわずかにあります。また、LEEP治療後は子宮頸部がやや弱くなる可能性があるため、将来妊娠した場合に早産のリスクがわずかにあります。ご心配な点やご質問がある場合は、治療前に医師にご相談ください。

治療後はどうなるのでしょうか？

治療が終わったら、帰宅できます。おそらく30分から60分ほど休むように指示されるでしょう。その際、医師と看護師が自宅での注意事項を説明します。その時に、何か質問があれば遠慮なくお尋ねください。

回復期間中は、以下のようなことが予想されます。

回復期に避けるべきこと

子宮頸部が完全に治癒するには約4～6週間かかります。この間は、避けるべきことがいくつかあります。

• 運動と激しい仕事：治療後48時間は激しい仕事を避けてください。少なくとも1週間は運動を控えてください。1週間後に運動を再開し、出血（生理ではない）があった場合は、運動を中止し、体が回復するまでもう少し時間を置いてください。
• 性行為：少なくとも4週間は性行為を避けてください。また、タンポンや性具など、膣内に何も挿入しないでください。
• 入浴：通常のシャワーは問題ありません。ただし、医師の許可が出るまでは、浴槽やプールに浸かるのは避けてください。

LEEP検査の結果を受け取った後は、どうなりますか？

先に述べたように、LEEPは診断と治療の両方の役割を果たす処置です。ほとんどの場合、異常な細胞塊を切除することで問題は解決します。

しかし、異常細胞が完全に除去されなかった場合、再度LEEP手術が必要になることがあります。また、高リスク型のヒトパピローマウイルス（HPV）に感染している場合、将来的に異常細胞が再発する可能性がわずかにあります。

したがって、治療後も、医師の指示に従って定期的にパップテストとHPV検査を受けることが非常に重要です。

いつ医師の診察を受ける必要がありますか？

以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、病院を受診してください。感染症の兆候である可能性があります。

• 大量出血（通常の月経量よりも多い出血）
• 血栓
• 膣分泌物からの強い臭い
• 熱
• 激しい腹痛

LEEP手術と聞いて不安になるのは当然です。しかし、この手術は麻酔で子宮頸部を麻痺させるため、ほとんど痛みを感じずに済みます。10～20分間の不快感よりも、将来がんになる可能性の方がはるかに高いのです。この手術に関して疑問や不安な点があれば、遠慮なく医師に相談してください。