あなたも、ただただ体が揺れているような感覚を覚えますか？それは下船症候群（MdDS）かもしれません。

船やボート、あるいは長時間の電車やバスの旅の後、陸に戻った時に、乗り物がまだ動いているように感じたり、地面が揺れているように感じたりしたことはありませんか？立ち上がったり、ベッドに入ったりする時にも、同じような感覚を覚えますか？これはほとんどの人が時々経験することではありません。しかし、もしあなたがこのような感覚を覚えるなら、それは下船症候群（Mal de Débarquement Syndrome、MdDS）と呼ばれる稀な疾患の症状かもしれません。今日は、この疾患についてもう少し詳しく見ていきましょう。なぜなら、この疾患について知っておくことは非常に重要だからです。

マル・ド・デバルクマン症候群（MdDS）とは何ですか?

簡単に言うと、下船症候群（Mal de Débarquement Syndrome）は「下船酔い」という意味です。フランス語で「下船」とは船や飛行機から降りることを指します。つまり、MdDSとは、実際には動いていないのに、動いているように感じる状態のことです。まるでまだ船や電車に乗っているような感覚になるかもしれません。これは体の安定性やバランス感覚に影響を与える可能性があります。

MdDSは前庭系の障害です。前庭系は、私たちの体のバランスを制御するシステムです。主に内耳と脳にあります。専門家は、MdDSは、私たちが普段とは違う動き（例えば船に乗っているとき）に慣れてしまい、その動きが止まったときに脳が再適応に苦労することで起こると考えています。数日間船に乗っていたと想像してみてください。数日後には、船の揺れに慣れてきます。これは「船酔い」と呼ばれます。船内での移動は楽になります。しかし、陸に戻ると、この「船酔い」が失われ、「陸酔い」が戻るまでに約2日かかる人もいます。しかし、MdDSの人は、陸にいても揺れるような感覚が残ります。

しかし、クルーズ旅行の後で誰にでも起こるわけではありません。飛行機に乗った後、長時間のバスや電車に乗った後、あるいはウォーターベッドで寝た後にも起こることがあります。驚くべきことに、動かない出来事（手術や出産など）の後や、明らかな理由がない場合（自然発生的なMdDS）にも起こることがあります。

MdDSはどれくらい一般的な病気ですか？

実際、下船症候群（MdDS）は非常にまれな疾患です。いくつかの研究によると、米国だけでも約15万人が罹患していると推定されています。これはそれほど大きな数ではありません。

MdDSは誰にでも発症する可能性がありますが、報告されている症例の85%が30歳から60歳までの女性であることは注目に値します。また、片頭痛持ちの人はこの症状を発症しやすいことも分かっています。

MdDSの症状は何ですか？

MdDSの患者は、一般的に以下のような症状を経験します。

• 常に揺れたり、上下に動いたりしているような感覚。まるでボートに乗っているような感じ。
• 不安定、不安定。
• バランス感覚の問題。歩いているときにバランスを崩しそうになるかもしれません。
• 混乱、集中力の低下。
• 頻繁に不安や恐怖を感じる。
• うつ。
• 頭がぼんやりして、物事をはっきりと考えられない。

これらの症状は、立っているときやベッドに横になっているときなど、静止しているときに特に顕著になります。他の前庭障害とは異なり、MdDSは通常、耳鳴り、嘔吐、難聴、回転性めまいを引き起こしません。この点も、この疾患の診断に役立ちます。

MdDSの主な引き金となるものは何ですか？

以前にもお話ししたように、 MdDSの最も一般的な誘因は、船旅やその他の水に関連する活動です。例えば、クルーズ船に乗っている人は、船の絶え間ない揺れに慣れる必要があります。しばらくすると「船酔い」が治り、壁にぶつかることなく船内を歩き回れるようになります。陸に上がれば、ほとんどの人は数日で元に戻ります。しかし、MdDSの人は、船を降りた後も揺れが続きます。例えば、ニマリが数日間クルーズ旅行から帰ってきたとしましょう。しかし、家に帰っても、彼女はまだ船に乗っているような、地面が揺れているような感覚がありました。椅子に座ったり、ベッドに横になったりしても、状況は改善しませんでした。これがMdDSの特徴です。

以下のようなものも、比較的まれな誘因として特定されています。

• 飛行機での旅行。
• 長距離の陸路移動（車または電車）。
• エレベーターの使用。
• 波止場を歩く。
• ウォーターベッドで寝る。
• バーチャルリアリティ（VR）ゴーグルの使用。

時として、 MdDSの発作は、動きを伴わずに突発的に起こることがあります。これは、特定のストレスの多い出来事によって引き起こされる可能性があります。例えば：

• 出産。
• 手術を受ける。
• 頭部外傷。

MdDSはどのように診断されますか？

かかりつけ医がMdDSの疑いがあると判断した場合、耳鼻咽喉科専門医（耳鼻咽喉科医）または神経内科医を紹介されることがあります。さらなる検査のために医師を紹介されます。これは通常、症状が少なくとも1か月以上続いている場合に行われます。

実際、MdDSを確定的に診断できる単一の検査はありません。そのため、医師は類似の症状を示す他の疾患（前庭性片頭痛など）を除外する必要があります。医師は以下のような検査を指示する場合があります。

• 血液検査。
• 聴力検査。
• バランス検査。
• CTスキャン（コンピュータ断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像法）などの画像検査。

2020年、国際組織であるバーラニー協会は、国際前庭障害分類（ICVD）に基づき、MdDSの診断基準システムを発表しました。この情報集は、世界中の臨床医が同じ基準とガイドラインを用いてMdDSを診断するのに役立ちます。

このMdDS症状を治すにはどうすればいいですか？

MdDSに対する決定的な治療法はまだありませんが、幸いなことに、多くの場合自然に治癒します。

その間、症状を軽減するのに役立つ方法はいくつかあります。ただし、これらの治療法はすべての人に効果があるわけではありません。自分に合った方法を見つけるには、いくつかの方法を試してみる必要があるかもしれません。

MdDSの治療法として考えられるものをいくつかご紹介します。

• 薬。
• 脳刺激療法。
• 治療運動 - 前庭リハビリテーション。

薬

乗り物酔いの薬が解決策だと思うかもしれませんが、実際には、乗り物酔いの薬は乗り物酔いの症状にはあまり効果がありません。しかし、不安症、うつ病、不眠症などの薬が、不快感を和らげるのに役立つ場合もあります。

MdDSを患っていて、かつ頻繁に片頭痛に悩まされている場合、医師は片頭痛の薬を処方することがあります。場合によっては、これらの薬がMdDSの症状にも効果があることが示されています。

脳刺激療法

これは比較的新しい治療法です。電気信号を用いて脳の様々な部位を活性化または不活性化します。この治療では、医師が頭皮に特殊な電極を取り付けます。この治療法は、MdDSの症状を克服するために脳を再訓練するのに役立つ可能性があります。

治療演習（マル・ド・デバークマン治療演習）

このために前庭リハビリテーション療法（VRT）とも呼ばれるこれらの運動は、MdDSによって引き起こされるバランスの問題を管理するのに役立ちます。これには、バランスの再訓練や眼球運動の制御などの具体的な治療法が含まれます。

医師はあなたのニーズに合わせたプログラムを勧めてくれますが、効果を実感するには複数回のセッションに参加する必要があるかもしれません。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

この質問に対する答えは人によって異なります。ほとんどの人は24時間以内に回復しますが、1週間か2週間かかる人もいます。しかし、中には1年以上症状が続く人もいます。ですから、慌てずに、辛抱強く治療を受けてください。

MdDSは予防できるのか？

これらの症状を引き起こす特定の要因がある場合、その要因を永久に避ける以外にMdDSを予防する方法はありません。MdDSが頻繁に起こる場合は、症状を軽減する可能性のある薬について医師に相談してください。

MdDSの期間はどれくらいですか？

ほとんどの場合、 MdDSは24時間以内に治まります。治療を受けなくても、多くの人は1年以内に回復します。しかし、ごくまれに、数ヶ月、あるいは数年にわたって症状が続く人もいます。

着陸酔いは自然に治りますか？

はい、ほとんどの場合、MdDSの患者さんは24時間以内に症状の改善が見られます。

MdDSと共に生きるとはどのようなことですか？

MdDSは通常24時間以内に自然に治ります。治らない場合は、前庭性片頭痛など他の疾患を除外するために、医師が検査を行う必要があるかもしれません。これには時間がかかり、試行錯誤が必要になる場合もあります。これはもどかしいかもしれませんが、自分に合った解決策を見つけるには時間がかかる場合があることを理解しておくことが重要です。

最も大切なことは、あなたが一人ではないと知ることです。同じような経験をした人は他にもたくさんいます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

動いていないのに体が動いているように感じる場合は、医師に相談してください。特に症状が24時間以上続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

MdDSをお持ちの方は、医師に次のような質問をしてみると良いでしょう。

• 私にはどのような治療選択肢がありますか？
• 私の治療にはどれくらいの期間がかかると思いますか？
• 結果はいつ頃期待できますか？
• その間、症状を軽減するために私にできることはありますか？

最後に、覚えておくべきこと（要点）

下船症候群（MdDS）はまれな疾患です。症状は通常24時間以内に改善しますが、場合によっては数ヶ月、あるいは数年も続くことがあります。特に症状が長引くと、その感情や気持ちに対処するのが難しくなることがあります。

同じような経験をした人と話すことは、精神的・感情的な健康にとって大きな助けになります。医師に、追加のサポートサービスや、自分に合った新しい治療法について相談してみてください。希望を捨てないでください。適切なサポートと治療があれば、この症状は管理可能です。

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