麻疹（はしか）についてもっと詳しく学びましょう！これはあなたとご家族にとって大切なことです！

小さな子供、あるいは時には大人でも、全身に小さな赤い斑点が出て発熱しているのを見たことがありますか？それは麻疹かもしれません。麻疹は遊びではなく、適切に治療しなければ危険な病気です。今日は麻疹について詳しくお話ししましょう。

麻疹（はしか）とは一体何ですか？

簡単に言うと、麻疹は非常に感染力の強いウイルス性疾患です。麻疹はモルビリウイルス科に属するウイルスによって引き起こされます。全身に発疹が現れ、発熱や咳などの症状も伴います。しかし、麻疹は単なる発疹ではありません。重篤な病気を引き起こす可能性があり、場合によっては命に関わる脳炎や肺炎などの深刻な状態につながることもあります。それだけでなく、麻疹は免疫力を低下させ、他の病気にかかりやすくします。ワクチンが開発される以前は、世界中で何百万人もの人々が麻疹で亡くなりました。現在でも一部の国では麻疹が見られます。麻疹に対する特効薬や治療法はありません。

麻疹は、ルベラ、10日麻疹、猩紅熱とも呼ばれます。しかし、これは風疹（ドイツ麻疹）とは異なり、別の病気です。

麻疹はどのように感染するのですか？

麻疹は空気感染する非常に伝染性の高い病気です。麻疹にかかった人が呼吸したり、咳をしたり、くしゃみをしたり、話したりすると、小さなウイルス粒子が空気中に放出されます。これらのウイルス粒子は、麻疹にかかった人が部屋を出てから最大2時間空気中に残ることがあります。また、テーブル、椅子、ドアノブなどの表面にも付着している可能性があります。そのような表面に触れた後、同じ手で口、鼻、目を触ると感染する可能性があります。

麻疹の主な感染経路は以下のとおりです。

• 麻疹にかかっている人のそばにいること。これは、会話、食べ物や飲み物の共有、キス、握手、ハグなどを指します。
• ウイルスが付着した表面や物体に触れた後、同じ手で口、鼻、または目に触れること。
• 妊娠中の母親が麻疹にかかっている場合、妊娠中、出産時、または授乳中に赤ちゃんに感染させる可能性があります。これを垂直感染といいます。

想像してみてください。麻疹にかかった人が、麻疹の予防接種を受けていない10人の部屋に入ったとします。医師によると、その10人のうち9人は麻疹にかかる可能性が高いとのことです。それほど感染力が強いのです！発疹が出る4日前から、発疹が出てから4日後まで、他人に感染させる可能性があります。

麻疹の症状は何ですか？

麻疹の症状は一度にすべて現れるわけではありません。徐々に現れます。最初は次のような症状が見られるかもしれません。

• 高熱が出てきました。
• 犬の鳴き声のような咳が出始めている。
• 目が赤くなったり、涙が出たりする（充血した目）。
• 鼻水。
• とても疲れています。
• 口の中や頬に、中心が白く、赤い小さな斑点（コプリック斑と呼ばれる）が現れることがあります。これらの斑点は通常2～3日以内に現れ、体の他の部分に斑点が現れ始めると消えていきます。
• すると、全身に発疹が現れ始める。
• 人によっては、胃の不調、下痢、嘔吐などの消化器症状が現れる場合があります。
• 喉が痛い。
• 体の痛みや頭痛も起こる可能性があります。

まず、発熱、咳、鼻水、目の充血などの症状が現れます。2～3日後になって初めて、いわゆる「コプリック斑」が口の中に現れます。体にはさらに遅れて、最初の症状が現れてから3～5日後に斑点が現れ始めます。斑点が現れると、再び発熱することがあります。

麻疹の発疹はどのようなものですか？

麻疹の発疹は通常、顔に現れます。平らな斑点として現れ、肌の色が白い人は赤く、肌の色が濃い人は紫色、または周囲の皮膚よりも濃い色に見えることがあります。場合によっては、発疹がはっきりと見えないこともあります。

これらの斑点は、首、胸、背中、腕、脚、足の裏へと広がっていきます。広がるにつれて、斑点同士が融合して大きくなることもあります。場所によっては隆起してこぶ状になる場合もあれば、平らな場合もあります。しかし、これらの斑点は通常かゆみを伴いません。

麻疹を発症するリスクが最も高いのは誰ですか？

麻疹にかかると、重篤な合併症を発症しやすい人もいます。これには以下のような人が含まれます。

• 20歳以上の人と5歳未満の子供。
• 妊婦。
• 免疫力が弱い人は「免疫不全」と呼ばれます。これは、がんなどの病気の治療薬を服用している人、HIVに感染している人、またはその他の理由で病気に対する抵抗力が低下している人を指します。

麻疹によって起こりうる危険な合併症にはどのようなものがありますか？

麻疹の合併症の中には軽微なものもあれば、重篤で命に関わるものもあります。以下をご覧ください。

• 耳の感染症。
• 重度の下痢による脱水症状。
• 気管支炎。
• 喉頭炎。
• 肺炎：これは、乳幼児における麻疹による死亡の主な原因です。
• 視力喪失（失明）。
• 脳の腫れや炎症（脳炎） 。これは永久的な脳損傷を引き起こす可能性があり、まれに死に至ることもあります。
• 亜急性硬化性全脳炎（SSPE）は、まれではあるが致死的な神経系の感染症である。麻疹罹患後数年経ってから発症することもある。
• 麻疹封入体脳炎（MIBE）は脳の炎症です。これは麻疹罹患後数日から数年後に発症することもあります。免疫力が低下している人は特にリスクが高いです。
• 究極的には、死さえも起こりうる。

最も重要なのは、妊娠中に麻疹にかかると、赤ちゃんが早産になったり、低出生体重児になる可能性があるということです。

医師はどのようにして麻疹を診断するのですか？

医師は、病歴、身体診察、発疹の状態に基づいて麻疹を疑うことがあります。しかし、確定診断のために以下のような検査を行う場合もあります。

• 血液検査
• 鼻や喉から採取した体液サンプル（鼻や喉の綿棒）を検査します。
• 尿検査。

麻疹の治療法はありますか？

残念ながら、麻疹を完全に治癒できる特効薬や治療法はまだ存在しない。

しかし、入院した場合は、重篤な合併症のリスクを軽減するために、医師がビタミンAを投与することがあります。ただし、医師の指導なしに自己判断でビタミンAを服用してはいけません。ビタミンAを過剰摂取すると、ビタミンA中毒と呼ばれる重篤な状態になり、内臓に損傷を与える可能性があります。ビタミンAは麻疹を治癒したり、発症を予防したりする効果はありません。

麻疹はどのくらい続くのですか？

他に合併症がなければ、麻疹は通常10日から14日程度で治ります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

次のような場合は、必ず医師に相談してください。

• ワクチンについてご質問がある場合は、
• 麻疹に感染した人と接触した可能性があると思われる場合は、医師に相談してください（医師は、発症リスクを軽減するために免疫グロブリン（抗体）療法を行うことができる場合があります）。
• 麻疹に対する免疫があるかどうかを確認するために、麻疹抗体レベル（抗体価）を調べたい場合は、

以下の症状がある場合は、救急外来を受診してください。

• 呼吸困難がある場合。
• 胸の痛みがある場合。
• 目が光に過敏な場合（光過敏症）。
• 首が凝っていると感じたら。
• ひどい頭痛がある場合。
• 混乱が生じた場合。
• 嘔吐がひどい場合や下痢をしている場合は、医師に相談してください。

麻疹にかかるとどうなりますか？

麻疹は重篤な病気を引き起こす可能性があります。麻疹にかかった人の約5人に2人は入院が必要になると推定されています。

回復後も、他の​​感染症にかかりやすくなる可能性があります。これは、麻疹が、過去の病気に対する免疫を記憶している免疫系の細胞を破壊する可能性があるためです。この現象は「免疫健忘症」と呼ばれます。

また、特に免疫力が低下している場合は、麻疹にかかった数ヶ月後、あるいは数年後に、命に関わる合併症が発生することもあります。

麻疹にかかった場合、他人との接触を避けるべきでしょうか？

はい、もちろんです。麻疹にかかり発疹が出てから少なくとも4日間は、他の人との接触を避けてください。N95マスクを着用してください。また、医師、看護師、その他治療にあたる人もN95マスクを着用してください。いつから仕事や学校に行けるか、いつから他の人と交流できるかについては、医師に相談してください。

自宅で麻疹の症状を和らげるにはどうすれば良いですか？

あなたやお子さんが麻疹にかかった場合は、自宅で安全に症状を管理する方法について医師に相談してください。医師は次のようなことを提案するかもしれません。

• 体の痛みや発熱には、アセトアミノフェン（パラセタモールなど）または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（イブプロフェンなど）を服用してください。
• ゆっくり休んでください。
• 水やフルーツジュースなど、水分をたくさん摂りましょう。
• 塩水でうがいをすると、喉が楽になります。

麻疹から身を守るにはどうすれば良いですか？

麻疹から身を守るための最善かつ最も効果的な方法は、麻疹ワクチンを接種することです。完全に予防するためには、以下の2種類のワクチンのいずれかを2回接種する必要があります。

• 麻疹・おたふく風邪・風疹混合ワクチン（MMRワクチン）。
• 麻疹、おたふく風邪、風疹、水痘の混合ワクチン（MMRVワクチン）。

多くの人は幼い頃にMMRワクチンまたはMMRVワクチンを接種しますが、大人になってからでも接種することができます。

ワクチン接種後でも麻疹にかかることはありますか？

ワクチンを2回とも正しく接種していれば、麻疹にかかる可能性は非常に低い。しかし、1回しか接種していない場合は、麻疹を予防できる可能性はさらに低くなる。

かつては、先進国の一部でも麻疹は一般的な小児疾患でした。公衆衛生プログラムのおかげで、現在ではこれらの国々では麻疹はほぼ根絶されています（つまり、もはや蔓延していません）。しかし、依然として麻疹の症例は発生しており、麻疹で亡くなる人もいます。もし人々が麻疹ワクチンの接種をやめてしまうと、麻疹は再び世界中で急速に蔓延する可能性があります。麻疹に感染した人と接触した可能性があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師は、症状の対処法や、重症化のリスクを軽減するためにできることを教えてくれます。

この物語から私たちが持ち帰りたい最も重要なことは何でしょうか？

麻疹は決して軽視してはいけない病気です。非常に感染力の強いウイルス性疾患で、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。幸いなことに、麻疹を予防する非常に効果的なワクチン（MMRワクチンまたはMMRVワクチン）があります。あなたやお子さんがこのワクチンを接種していない場合は、必ず医師の診察を受け、接種してください。

麻疹の症状がある場合、または麻疹患者と接触した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。迅速な治療と適切なアドバイスを受けることで、あなた自身と周囲の人々をこの病気から守ることができます。健康は何よりも大切な財産であることを忘れないでください。

麻疹、はしか、麻疹の症状、麻疹の感染経路、麻疹ワクチン、MMRワクチン、小児科