薬物依存症の治療法：メサドン分散錠について学びましょう

薬物依存は、多くの人が直面する深刻な問題です。禁断症状や渇望感は、なかなか乗り越えられないものです。時には、一人では乗り越えられないように感じることもあるでしょう。しかし、心配しないでください。助けとなる治療法があります。

これはどのような薬ですか？

メサドンは、オピオイド使用障害（オピオイド使用障害）の治療に用いられる薬です。簡単に言うと、薬物の使用を中止した際に生じる不快な身体症状（離脱症状）や渇望感を軽減することで効果を発揮します。カウンセリングや行動療法と併用することで、最も効果を発揮します。メサドンはオピオイドと呼ばれる種類の薬です。場合によっては、他の目的で使用されることもあります。詳しくは医師または薬剤師にご相談ください。

市場で一般的に使われている名称はメタドースです。

この薬を使用する前に、医師に何を伝えるべきですか？

以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• 脳腫瘍
• 薬物乱用または依存症
• 頭部外傷
• 心臓病
• 普段からお酒を飲む人
• 腎臓病
• 肝疾患
• 副腎機能低下
• 低血圧
• 肺疾患、喘息、または呼吸器系の問題
• 精神疾患
• 発作
• 胃腸の不調
• 過去14日以内にMAO阻害薬（例：マープラン、ナルディル、パルネート）を服用した場合
• 甲状腺疾患
• メタドン、他のオピオイド鎮痛剤、他の医薬品、食品、染料、保存料に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合
• 妊娠中または妊娠していると思われる場合
• 授乳中の場合

この薬はどのように服用すればよいですか？

この薬は経口服用です。医師から渡された処方箋の指示に従ってください。服用量に必要な錠剤の数を正確に確認してください。

これらの錠剤は、水、オレンジジュース、シトラス味のタン、またはシトラス味のクールエイドに溶かして服用してください。約1分間よくかき混ぜてください。錠剤がグラスに残っている場合がありますが、錠剤は完全に溶けません。グラスの中の液体はすべて飲んでください。錠剤を噛んだり、丸ごと飲み込んだりしないでください。錠剤は溶かしてから飲むようにしてください。

この薬は食事の有無にかかわらず服用できます。胃の調子が悪い場合は、食事と一緒に服用してください。薬は決められた時間に服用してください。処方された量を超えて服用しないでください。医師の指示なしに服用を中止しないでください。

薬局で処方箋を受け取る際、また薬の補充を受ける際にも、特別な服薬ガイド（MedGuide）が同封されます。必ずよく読んでください。

この薬を子供に投与する場合は、特別な注意が必要となる場合があるため、医療チームにご相談ください。

過剰摂取

この薬を過剰に服用したと思われる場合は、直ちに中毒情報センターまたは救急外来に連絡してください。

重要：この薬はあなた専用です。他の人に渡さないでください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、その時間に服用してください。2回分を一度に服用したり、追加で服用したりしないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の物質は何ですか？

メタドンは、以下の薬剤と併用しないでください。

• 真菌感染症の治療薬には、例えばイトラコナゾール、ケトコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾールなどがあります。
• 不整脈の治療に使用される薬には、例えばベプリジル、ブレチリウム、ドロネダロン、キニジンなどがあります。
• シサプリド
• ハロファントリン
• メソリダジン
• ピモジド
• ラサギリン
• セレギリン
• チオリダジン

この薬は以下の薬と相互作用を起こす可能性があります。そのため、以下の薬を服用している場合は医師に伝えてください。

• アルコール
• アレルギー、咳、風邪に効く抗ヒスタミン剤
• HIVまたはエイズに対する抗ウイルス薬
• 三酸化ヒ素
• アトロピン
• クラリスロマイシン、エリスロマイシン、リファンピシンなどの一部の抗生物質
• 不安や睡眠のための薬
• オキシブチニンやトルテロジンなどの膀胱疾患治療薬
• がん治療薬の中には、ダサチニブやラパチニブなどがある。
• アミトリプチリン、フルオキセチン、セルトラリンなどのうつ病治療薬
• アミオダロンやソタロールなど、不整脈の治療に使用される薬
• マラリア治療薬の中には、クロロキンやメフロキンなどがある。
• 片頭痛の治療薬の中には、スマトリプタンなどがある。
• 吐き気や嘔吐を抑える薬の中には、オンダンセトロンなどがある。
• カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトインなどのてんかん発作に使用される薬
• 胃の不調に効く薬の中には、ジシクロミンなどがある。
• スコポラミンなどの乗り物酔いの治療に使われる薬
• パーキンソン病の治療薬の中には
• フルコナゾール
• 全身麻酔薬（例：ハロタン、プロポフォール）
• ハロペリドール
• イプラトロピウム
• リネゾリド
• 局所麻酔薬、例：リドカイン
• MAOI (MAOI) グループの医薬品、例:マルプラン、ナルディル、パルナテ
• 手術時の筋弛緩剤
• メチレンブルー
• オクトレオチド
• ドフェチリド、ジプラシドンなど、不整脈（QT間隔延長）を引き起こす他の薬剤
• 痛みや咳に対するその他の麻薬
• ペグインターフェロンアルファ-2b
• フェノチアジン系薬剤、例：クロルプロマジン
• ラノラジン
• タクロリムス
• バルデナフィル

このリストには、考えられるすべての副作用が記載されているわけではありません。服用しているすべての薬、ハーブ、市販薬、サプリメントのリストを医師に提出してください。また、喫煙、飲酒、違法薬物の使用についても医師に伝えてください。これらの習慣の中には、薬と相互作用を起こすものがあります。

この薬を使用する際に注意すべき点は何ですか？

定期的に医療チームの診察を受けてください。痛み止めとしてこの薬を服用している場合、痛みが治まらない、痛みが悪化する、または新しい種類の痛みが生じた場合は、医師に相談してください。オピオイド使用障害（オピオイド使用障害）の治療薬としてこの薬を服用している場合は、医師が推奨するカウンセリングやサポートグループに参加してください。この薬の効果を打ち消すために、麻薬をさらに服用しないでください。これは、死に至るなど深刻な問題を引き起こす可能性があります。また、この薬の服用を中止した後、体はより少量の麻薬に対しても敏感になることがあります。

この薬の服用を突然中止しないでください。中止すると深刻な副作用を引き起こす可能性があります。体は薬に慣れていきます。服用すべき薬の量は、担当の医療チームが指示します。服用を中止する必要があると判断された場合は、副作用を軽減するために徐々に服用量を減らしていきます。

他の鎮痛剤、ベンゾジアゼピン系薬剤、睡眠薬など、眠気を催す薬を服用している場合は、副作用が強くなる可能性があります。服用しているすべての薬のリストを医師に提出してください。医師が服用量を指示します。処方された量を超えて服用しないでください。呼吸困難、または異常な倦怠感や眠気を感じた場合は、直ちに救急医療機関を受診してください。

ナロキソンについて、また入手方法について、医療チームにご相談ください。ナロキソンは、オピオイドの過剰摂取を治療するために投与される緊急薬です。オピオイドを過剰に摂取した場合、またはアルコールなど他のものと一緒に摂取した場合、過剰摂取を起こす可能性があります。過剰摂取の兆候を知っておくことが重要です。例えば、呼吸困難、異常な疲労感や眠気、反応がない、または目を覚まさないといった症状です。ナロキソンがどこにあるかを家族や大切な人に知らせてください。また、使用方法も伝えておきましょう。ナロキソンを投与された後は、すぐに救急医療を受けてください。ナロキソンは一時的な治療薬です。追加投与が必要になる場合があります。

眠気やめまいを感じることがあります。この薬が体にどのような影響を与えるか分かるまでは、運転、機械の操作、集中力を要する作業は避けてください。特に高齢者の方は、急に立ち上がったり座ったりしないでください。めまいや失神のリスクを軽減できます。アルコールはこの薬の効果を妨げる可能性がありますので、飲酒は控えてください。

医療用IDブレスレットまたはチェーンを着用し、病状、服用薬、服用量などの詳細を記載したカードを携帯してください。

この薬は便秘を引き起こす可能性があります。3日間排便がない場合は、医療チームにご連絡ください。

口が渇くことがあります。無糖ガムを噛んだり、無糖の飴をなめたり、水分を十分に摂ったりすると良いでしょう。症状が続く場合やひどい場合は、医師の診察を受けてください。

妊娠を計画している、または妊娠している可能性がある場合は、医療チームに必ず伝えてください。胎児に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用中に授乳することのメリットとリスクについて、医療チームにご相談ください。この薬は母乳に移行する可能性があります。授乳中にこの薬の服用を開始または中止する予定がある場合、あるいは授乳を中止する予定がある場合は、医療チームにご相談ください。

この薬にはどのような副作用がありますか？

以下の副作用が現れた場合は、できるだけ早く医療チームに連絡してください。

• アレルギー反応― 皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、顔、唇、舌、または喉の腫れ
• 中枢神経抑制（CNS抑制） —呼吸が遅いまたは浅い、呼吸困難、失神、めまい、錯乱、覚醒困難
• 心拍リズムの変化（速いまたは不規則な心拍、めまい、失神、胸痛、呼吸困難）
• 副腎機能低下— 吐き気、嘔吐、食欲不振、異常な脱力感または疲労感、めまい
• 低血圧― めまい、失神、視界のぼやけ

通常は医師の診察を必要としない副作用（ただし、症状が持続したり、気になる場合は医療チームに報告してください）：

• 便秘
• めまい
• 眠気
• 口の渇き
• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐

このリストには考えられるすべての副作用が記載されているわけではありません。副作用に関する医学的なアドバイスについては、医師にご相談ください。

薬はどこに保管すればいいですか？

お子様の手の届かない場所に保管してください。この薬は誤用（乱用）される可能性があります。盗難を防ぐため、安全な場所に保管してください。この薬を他の人と共有しないでください。この薬を他人に販売したり譲渡したりすることは危険であり、法律で禁じられています。

室温（摂氏20～25度、華氏68～77度）で保管してください。薬瓶の蓋はしっかりと閉めてください。

この薬は、他の大人、子供、ペットが服用すると有害、場合によっては致命的となる可能性があります。未使用の薬は、指定の廃棄場所に返却してください。廃棄場所を探すには、DEA（麻薬取締局）に1-800-882-9539まで電話するか、お住まいの市町村議会にお問い合わせください。返却できない場合は、トイレに流してください。使用期限を過ぎた薬は使用しないでください。

ご注意：このリーフレットは概要のみを記載したものです。すべての情報が記載されているとは限りません。この薬についてご質問がある場合は、医師、薬剤師、またはその他の医療従事者にご相談ください。

最後に、覚えておくべきことをいくつか。

メタドンは薬物依存症の治療に役立つ重要な薬ですが、使用には細心の注意が必要です。以下の点に留意してください。

• 医師の指示に厳密に従ってください。錠剤を溶かしたり、噛んだり、飲み込んだりしないでください。
• 服用中の他の薬はすべて医師に伝えてください。これらの薬は他の薬と相互作用を起こす可能性があります。
• 薬の服用を突然中止しないでください。医師の指示に従って服用量を減らしてください。
• 眠気やめまいなどの症状に注意してください。運転中は十分注意してください。
• ナロキソンについて知っておいてください。過剰摂取の際に命を救うのに役立ちます。
• 薬は子供の手の届かない安全な場所に保管してください。

この困難な道のりを一人で歩む必要はありません。医療チーム、カウンセラー、そして家族の支えがあれば、きっと乗り越えられます。頑張ってください！

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