脊椎手術が怖いですか？それなら、この新しい方法（低侵襲脊椎手術）について学びましょう！

脊椎手術と聞くと、多くの人が不安に感じるのではないでしょうか？背中に大きな切開を入れられ、何ヶ月も寝たきりになる、といったイメージを抱きます。しかし、医学の進歩により、もはやそんな不安を抱く必要はありません。今日は、身体への負担が非常に少ない、最先端の脊椎手術法につい​​てお話しします。それは、低侵襲脊椎手術と呼ばれるものです。

低侵襲脊椎手術とは何ですか？

簡単に言うと、これは背骨周辺の筋肉や組織への損傷を最小限に抑えながら、背骨の手術を行う方法です。

考えてみてください。従来の「開腹手術」では、外科医は手術を行う場所を確認するために、背中に長くて広い切開を入れていました。そして、その部分の筋肉や組織を切除して手術を行っていました。そのため、手術後には強い痛みがあり、治癒にも長い時間がかかりました。

しかし、この新しい方法である低侵襲手術では、医師は大きな切開ではなく、1つまたは複数の非常に小さな切開を行います。そして、その切開部から細い金属製の管、あるいはカメラ付きの装置（内視鏡）を挿入し、そこから手術を行います。これにより、筋肉、組織、皮膚への損傷は最小限に抑えられます。結果として、回復期間が大幅に短縮されます。

この方法で治せる背中の病気は何ですか？

この低侵襲手術は、多くの背中の疾患の治療や管理に利用できます。その例としては、以下のようなものがあります。

• 頸椎症
• 変性椎間板または「椎間板ヘルニア」
• 椎間板ヘルニア
• 脊椎不安定症
• 後弯症
• 脊柱側弯症
• 脊柱管狭窄症（脊柱管の狭窄）
• 脊髄腫瘍
• 椎体圧迫骨折

この手術に適しているのはどのような人ですか？

担当外科医が、あなたがこの手術に適しているかどうかを判断します。外科医はいくつかの要素を考慮しますが、最も重要なのは、あなたの背中の問題箇所に小さな切開で到達できるかどうかです。

通常、手術は、薬物療法や理学療法などの他の方法で症状が改善しない場合にのみ検討されます。

症状の原因となっている脊椎の正確な位置を特定できれば、問題箇所を見つけるために脊椎全体を開く必要がないため、医師はこの低侵襲手術を検討する可能性が高くなります。

手術前にどのような準備をすべきですか？

手術前に、医師の診察を受ける必要があります。医師は診察を行い、手術計画を立てるためにいくつかの検査を指示します。また、手術前に守るべき特別な指示もいくつか伝えられます。その一部は以下のとおりです。

• 背中のレントゲン検査、 CT（コンピュータ断層撮影） 、 MRI（磁気共鳴画像法）などの追加検査を受けてください。
• 喫煙者の方は、禁煙してください。
• 手術前に定期的に運動しましょう。そうすることで体と筋肉が強く保たれ、回復期間を短縮するのに役立ちます。
• 手術前に、特定の薬の服用を中止したり、開始したりする必要がある場合があります。また、回復を妨げる可能性のある特定のサプリメントの服用を中止するように指示される場合もあります。ただし、医師の許可なしに薬の服用を中止することは絶対にしないでください。
• 手術前日の夜の飲食に関する指示を厳守してください。
• 手術当日は、病院への送迎と帰宅の送迎を誰かに手配しておきましょう。また、術後数日間は家事を手伝ってくれる人がいると良いでしょう。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術当日、麻酔科医が麻酔を施します。手術の種類によっては、背中の特定の部分だけを麻痺させる局所麻酔が行われる場合があります。この場合、意識はありますが痛みを感じることはありません。あるいは、完全に眠ってしまう全身麻酔が行われる場合もあります。

手術中、執刀医は以下の手順に従います。

1. 背中、胸、または腹部の皮膚に、小さな切開、または複数の切開を行います。

2.小さなチューブを切開部から挿入し、顕微鏡を用いて手術を行う。あるいは、先端にカメラが付いた内視鏡を挿入し、手術部位を観察する。

3. 非常に小さな手術器具を使用し、内視鏡やその他の細い管（管状開創器）を通して必要な手術を完了します。

4. 手術が完了したら、挿入された器具はすべて取り除かれます。その後、筋肉や組織は元の位置に戻されます。

5．最後に、切開部を縫合し、包帯を巻きます。

この手術の利点は何ですか？

低侵襲脊椎手術の利点を見ていきましょう。これらの利点は、従来の手術と比較すると明らかです。

これらの利点により、通常の外科手術よりも早く職場復帰できます。つまり、仕事や学業を休む期間が短くて済むということです。

この手術には何かリスクがありますか？

はい、他の手術と同様に、この手術にもリスクは伴いますが、そのリスクは比較的低いものです。

• 出血
• 血栓
• 感染
• 神経損傷
• 症状が改善しない
• 痛み
• 骨が期待通りに結合しない状態（偽関節）
• 麻酔に対する反応
• 組織損傷
• 髄液漏出

ごくまれに、手術が予定通りに進まない場合があります。その場合は、再手術が必要になるか、医師が低侵襲手術から開腹手術に切り替えなければならない可能性があります。

回復期にはどのようなことが予想されますか？

完全に回復するまでの期間は、年齢、全体的な健康状態、手術の種類によって、数週間から数ヶ月まで幅があります。

回復期間中は、十分な休息を取る必要があります。普段から活動的な生活を送っている方にとっては難しいかもしれませんが、手術後数週間は重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりすることは避けてください。最初の数日間は、家事を手伝ってくれる人がいると大変助かります。

体力を回復させ、より早く回復するために、医師は理学療法を勧める場合があります。また、手術後の経過観察の診察には必ず出席してください。診察では、医療チームが回復状況を観察し、ご質問にお答えします。

医師に電話すべき時、またはすぐに病院に行くべき時

手術後に以下の症状が現れた場合は、注意が必要です。

腰痛は日常生活に大きな影響を与える可能性があります。手術と聞くと不安になるのは当然ですが、この低侵襲手術は従来の手術と比べて特に怖いものではありません。この手術を行う医師は高度な訓練を受けています。ですから、手術を受ける前に、不安や心配事があれば必ず医師に相談してください。