脊椎手術が怖いですか？低侵襲脊椎手術についてお話ししましょう。

背中の手術を考えると、多くの人が不安を感じます。背骨に沿って大きな切開をし、何日も寝たきりになり、耐え難い痛みに苦しむことを想像するからです。しかし、医学が進歩した現代では、そうした不安はほとんど杞憂に終わります。なぜなら、最小限の切開と身体へのダメージで背中の手術を行うことができる特別な方法があるからです。今日はその方法についてお話しします。

低侵襲性脊椎手術とは何ですか？

簡単に言うと、これも背中の問題を矯正するための手術です。ただし、従来の手術のように背骨に沿って大きな切開を行い、多くの筋肉を動かすようなものではありません。

自宅の壁の中にある水道管を修理する必要があると想像してみてください。一つの方法は、壁全体を壊して水道管を探し出し、修理することです。もう一つの方法は、水道管の正確な位置を特定し、そこに小さな穴を開け、専用の工具を使って修理することです。

この手術はそういうものなんです。

• 開腹手術：この手術では、外科医が脊椎に沿って大きな切開を行います。その後、脊椎がはっきりと見えるようになるまで筋肉や組織を取り除きます。このため、術後の痛みが強く、回復期間が長く、傷跡も大きくなります。
• 低侵襲手術：これは、1つまたは複数の非常に小さな切開を行う手術です。その後、医師は細い管（管状開創器）またはカメラ付き器具（内視鏡）を切開部から挿入し、そこから手術を行います。これにより、周囲の筋肉や組織への損傷は最小限に抑えられます。結果として、痛みが少なく、治癒期間も短く、傷跡もほとんど残りません。

この治療法で治療できる背中の疾患にはどのようなものがありますか？

この最新技術を用いることで、様々な種類の脊椎手術を行うことができます。例えば、神経の圧迫を緩和する脊椎減圧術、損傷した椎間板を除去する椎間板切除術、脊椎を安定させる脊椎固定術などがあります。

下の表は、この方法で治療できる一般的な症状の一部を示しています。

この手術に適した人は誰ですか？また、どのように準備すればよいですか？

この手術はすべての人に適しているわけではありません。担当医は、患者さんの病状、背中の問題箇所、および全体的な健康状態に基づいて、この手術が適切かどうかを判断します。通常、薬物療法や理学療法で症状が改善しない場合に、手術が検討されます。

手術前にこれらのことを済ませておきましょう

手術前に医師から指示事項が伝えられますので、それを厳守することが非常に重要です。

• 必要な検査を受けてください。脊椎のX線検査、CTスキャン、またはMRI検査を再度受けるよう求められる場合があります。
• 禁煙しましょう：喫煙者の方は、手術前に禁煙することで、回復過程が大幅に促進されます。
• 運動：できるだけ体を動かし続けましょう。そうすることで筋肉が強化され、手術後の回復が早まります。
• 服用中の薬について医師にご相談ください。手術前に服用を中止したり、開始したりする必要がある薬もあります。医師の指示なしに、いかなる薬の服用も中止しないでください。
• 手術前日の飲食：手術前日の夜から、医師の指示に従って飲食を控えてください。
• 手伝ってくれる人：手術当日に病院へ送迎してくれる人、そして手術後数日間、家事を手伝ってくれる人を手配してください。

手術後はどうなるのか、またどのようなメリットがあるのか​​？

手術後、麻酔から回復するため回復室へ移動します。全身麻酔を受けた場合は、目が覚めた時に少し体がだるく感じるかもしれません。手術の種類によっては、当日中に帰宅できる場合もあれば、1～2日間入院が必要な場合もあります。

危険な状況は一切ないのですか？

他の手術と同様に、この手術にもいくつかのリスクが伴いますが、それらが発生する可能性は比較的低いと言えます。

• 出血
• 血栓
• 感染症
• 神経損傷
• 痛みは完全には解消されなかった
• 麻酔に対する有害反応
• 脊椎の癒合が適切に行われない場合もある（偽関節）。

ごくまれに、この種の手術を行う際に、医師が従来の方法（開腹手術）に切り替える必要が生じる場合があります。担当医がこの点についてすべてご説明いたします。

回復期に考慮すべき事項

回復期間は個人差があります。年齢、健康状態、手術の種類によって異なります。数週間から数ヶ月かかる場合もあります。

最も重要なのは休息です。医師の指示があるまでは、重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりしないでください。筋力回復のために理学療法が処方される場合もあります。医師から指示されたフォローアップの診察は必ず受けてください。

腰痛は一生続く症状です。手術という言葉に怯える必要はありません。現代の技術のおかげで、手術は以前ほど恐ろしいものではなくなりました。最も重要なのは、この種の手術に経験豊富な医師チームがいるクリニックを選ぶことです。手術やその成功について疑問があれば、遠慮なく医師に質問してください。