足の裏に石が刺さっているような痛みを感じますか？それはモートン神経腫かもしれません！

歩くとき、特にきつい靴を履いているときに、足の裏に石や小さなこぶを踏んでいるような不快感や痛みを感じますか？靴下が一箇所で潰れているような奇妙な感覚を感じることがありますか？もしこの痛みがどんどんひどくなり、つま先が少しピリピリするような感じがするなら、「モートン神経腫」という病気かもしれません。名前を聞いて怖がらないでください。それほど深刻な病気ではありません。すべてをシンプルかつ明確に説明しましょう。

モートン神経腫とは何ですか？

簡単に言うと、これは足の指の間を通る神経が腫れたり肥厚したりする状態です。趾間神経は足の指の骨の間を通っています。これらの神経が継続的な圧力、外傷、または何らかの圧迫を受けると、神経組織が肥厚して腫れ始めます。

繰り返し踏まれることで潰れて膨らんでしまう水道管を想像してみてください。この症状は、小指に最も近い2本の指（第3趾と第4趾）の間の神経によく見られます。

この腫れた神経は、立ったり歩いたりして圧迫されると、激しい痛みを引き起こすことがあります。

この病気の症状は何ですか？

モートン神経腫の症状は通常、時間をかけて徐々に現れます。初期段階では軽度の痛みがあり、靴を脱いで足をマッサージすると痛みが和らぐことがあります。しかし、神経の腫れが進行するにつれて、症状はより顕著になります。

それでは、主な症状をこのように見ていきましょう。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか？その理由は？

先に述べたように、この症状の主な原因は、足指間の神経への長時間の圧迫です。このリスクを高める要因はいくつかあります。

1. 不適切な履物

これが主な、そして最も一般的な理由です。

• ハイヒール：ハイヒールを履くと、体重全体が足の前方に集中するため、神経に過度の圧力がかかります。
• 狭くてきつい靴：きつくて間隔の狭い靴を履くと、つま先の間の骨が圧迫され、そこを通る神経が圧迫されます。

2. いくつかのゲームとアクティビティ

この症状は、足の裏に継続的な圧力や外傷を与えるような活動によっても引き起こされる可能性があります。

• ランニング：足の裏、特に長距離を走る人の足の裏は、常に衝撃にさらされている。
• テニスやバドミントンなどのスポーツ：これらのスポーツでは、足の前部で地面に圧力をかける必要があることがよくあります。
• ダンス：ダンス、特にバレエは、足の裏に大きな負担をかけます。

3. その他の足の位置の問題

足の形や位置に何らかの問題があると、神経への圧迫が増加する可能性があります。

• 扁平足：足のアーチがなく、足の裏が平らな場合、歩き方が変わり、神経に圧力がかかることがあります。
• ハイアーチ足：これも足の不安定性や圧力増加の原因となる可能性があります。
• 外反母趾：この症状は足の親指の付け根の関節が腫れ、足の指同士がくっついてしまうことがあります。
• ハンマートゥ：足の指が真ん中で曲がってしまう状態。これにより、足裏の圧力バランスが崩れることもあります。

先生、これはどう思われますか？

医者に行くと、まず最初に症状について聞かれます。痛みがいつからあるのか、どんな時に悪化するのか、どんな靴を履くと不快なのか、しびれはあるのかどうかなど、様々なことを聞​​かれるでしょう。

次に、医師はあなたの足を丁寧に診察します。足の裏と指の間を押して、痛みや「カチッ」という音がないかを確認します。この身体検査で、多くの場合、症状を診断できます。

必要となる可能性のある検査

• X線検査： X線検査では神経の腫れは確認できません。しかし、疲労骨折や関節炎など、足の痛みの他の原因を除外するためにX線検査が行われる場合があります。
• 超音波検査：この検査では、神経などの軟部組織を調べることができます。腫れたり肥厚したりした神経をはっきりと確認できます。
• MRI検査：診断が不明確な場合、MRI検査によってより明確な画像が得られることがあります。

これに対する治療法は何ですか？

朗報は、ほとんどの人は手術を受ける必要がないということです。この痛みは、簡単な治療と生活習慣の改善で管理できます。治療の主な目的は、神経への圧迫を軽減し、腫れを抑えることです。

非外科的治療

1.靴を履き替える:これは最も重要で最初のステップです。

• つま先部分が広い靴を履きましょう。
• ハイヒールを履くのを完全にやめるか、特別な機会に限定しましょう。
• 靴を選ぶ際は、内側のクッション性が良く、足裏に快適なものを選びましょう。

2.靴の中敷きと矯正装具：

• 足の骨と骨の間の空間をわずかに広げ、神経への圧迫を軽減する特殊なパッド（中足骨パッド）があります。
• 場合によっては、医師があなたの足にぴったり合うように特別に設計されたオーダーメイドの装具を勧めることがあります。これらは優れたサポートを提供し、圧力を適切に分散します。

3.鎮痛剤：

• 痛みや腫れを軽減するために、医師の指示に従って、パラセタモールやNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）などの薬を短期間服用することができます。ただし、医師に相談せずにこれらの薬を10日以上継続して服用しないでください。

4.氷の配置：

• 痛みや腫れがある場合は、患部に15～20分間氷を当てると効果的です。氷を直接肌に当てず、薄い布で包んでください。

5.コルチゾン注射：

• 上記の方法で痛みが軽減しない場合、医師は腫れや痛みを速やかに軽減するために、同じ部位にコルチコステロイド注射を行うことを決定する場合があります。

手術

医師は、他のあらゆる治療法を試しても痛みが治まらず、痛みがひどく日常生活を送ることができない場合にのみ、手術を検討します。

• 神経切除術：これは、損傷または腫れた神経部分を切断して除去する手術です。最も一般的な外科手術です。
• その他の方法：神経が痛みの信号を送るのを止めるために、極低温（低温神経切除術）や電気波（高周波切除術）を用いる現代的な治療法もあります。

医師の診察を受けるのに最適な時間帯はいつですか？

どんな病気でもそうですが、早期に治療を開始することが重要です。放置すると、永久的な神経損傷や慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。