吐き気や嘔吐は、がん治療、特に化学療法中に患者さんにとって最もつらい症状の一つです。医師はこれらの症状を抑えるために様々な薬を処方しますが、一般的な薬では効果が得られない場合もあります。そのような場合、他の薬が効かない、あるいは服用できない場合に、医師が処方する特別な薬にナビロンがあります。今回は、このナビロンについて詳しく解説します。
このナビロンとは何ですか？
簡単に言うと、ナビロンは吐き気や嘔吐を抑える薬の一種です。医学では、これらの薬を制吐剤と呼びます。がん治療（化学療法）中、私たちの体は吐き気を引き起こす特定の化学物質や信号を放出します。この薬は、それらの信号が脳に到達するのを遮断することで、吐き気や嘔吐の感覚をコントロールします。
重要なのは、これは通常、第一選択薬ではないということです。医師は、他の薬が効かなかった場合にのみ、この薬を処方します。
薬の服用を開始する前に医師に伝えるべきこと
ナビロンを投与する前に、医師はあなたの完全な病歴を知る必要があります。したがって、以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。
- あなたが普段からお酒を飲む人なら。
- 心臓病、高血圧または低血圧、あるいは不整脈の既往歴がある場合。
- 過去に薬物依存症であったり、薬物使用に問題があった場合。
- 腎臓病または肝臓病を患っている場合。
- 精神的な健康問題（例：うつ病、不安症）を抱えている場合。
- 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
- あなたが授乳中の母親である場合。
- 過去にナビロン、ドロナビノール、マリファナ、またはその他の医薬品、食品、染料に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合。
この薬の正しい使い方を教えてください。
この薬は医師の指示どおりに正確に使用してください。
- このカプセルはコップ一杯の水と一緒に服用してください。
- 処方箋のラベルに記載されている指示に正確に従ってください。
- 処方された用量を、処方された時間に服用してください。医師の指示された量を超えて服用しないでください。
- お子様の場合：お子様にこの薬を投与する際は、特別な注意が必要となる場合があります。医師にご相談ください。
- 65歳以上の方：高齢者はこの薬の影響を受けやすい可能性があるため、より少ない用量が必要になる場合があります。
薬の投与量を増やした場合はどうなるでしょうか？（過剰投与）
処方された量よりも多く服用したと思われる場合は、直ちに最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターにご連絡ください。
薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？
服用を忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。決して2回分を一度に服用しないでください。
この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬（薬物相互作用）
服用しているすべての薬、および使用しているビタミン剤やハーブ製品について医師に伝えることは非常に重要です。なぜなら、一部の薬はナビロンと相互作用を起こす可能性があるからです。
特別な警告：いかなる理由であっても、ドロナビノールとナビロンを併用しないでください。
以下の薬剤や物質もナビロンと相互作用を起こす可能性があるため、医師にその旨を伝えてください。
| 薬物／物質の分類 | 例と説明 |
|---|---|
| アルコール | アルコール |
| 覚醒剤 | 覚醒剤などの薬物は、注意力を高めたり、体重を減らしたりするために使用される。 |
| アレルギー、咳、風邪の薬 | 抗ヒスタミン薬の種類。 |
| 不安や睡眠のための薬 | 睡眠障害や不安障害のための特定の薬。 |
| うつ病の薬 | 例：アミトリプチリン、フルオキセチン |
| 鎮痛剤 | トラマドールやモルヒネなどのオピオイド系鎮痛剤。 |
| 他の | アトロピン、ブスピロン、コカイン、リチウム、テオフィリン、筋弛緩剤など、その他多数。 |
このリストは完全なものではありませんので、服用しているすべての薬について医師に伝えるのが最も安全です。
薬を服用する際に留意すべき点
- 責任感のある人に付き添ってもらうようにしてください。この薬を服用中は、気分の変化が現れることがあります。例えば、大声で笑ったり、普段より気分が良くなったりすることがあります。これらの影響は、最後の服用後48～72時間続く場合があります。そのため、この間は責任感のある人に付き添ってもらうことが重要です。
- 眠気と目まい：この薬は強い眠気やめまいを引き起こすことがあります。そのため、服用中は車の運転、機械の操作、その他集中力を要する作業は避けてください。
- 急に起き上がらないようにしましょう。座った状態から急に立ち上がったり、ベッドから急に起き上がったりするのは避けましょう。めまいを起こしたり、転倒する恐れがあります。高齢者や低血圧の方は特に注意してください。
- アルコールとマリファナ：本剤服用中はアルコールを完全に避けてください。また、マリファナも一切使用しないでください。これは、ナビルロンという薬にはマリファナの有効成分と類似した化合物が含まれているためです。これらを併用すると、心臓や神経系に深刻な副作用が生じるリスクが高まります。
薬によって起こりうる副作用
他の薬と同様に、ナビロンにも副作用があります。深刻なものもあれば、よくあるものもあります。
| 副作用 | 何をするか |
|---|---|
| 直ちに医師に報告すべき重篤な副作用 | |
| アレルギー反応：皮膚の発疹、かゆみ、顔、唇、舌、喉の腫れ。 | 直ちに医師の診察を受けてください。 |
| 心拍数– 速い、または不規則。 | すぐに医師に連絡してください。 |
| 低血圧の症状：めまい、失神、視界のぼやけ。 | すぐに医師に連絡してください。 |
| 精神および行動の変化- 重度の不安、興奮、混乱、幻覚、自殺念慮、うつ病の悪化。 | 遅滞なく直ちに医師に連絡してください。 |
| 通常は深刻な副作用ではないが、気になる場合は医師に報告すべきである。 | |
| 混乱、めまい、眠気、口の渇き。 | これらの症状が続く場合や、気になる場合は、医師に相談してください。 |
| いつもより幸せだったり、興奮していたりする。 | これらの症状が続く場合や、気になる場合は、医師に相談してください。 |
| 体のバランス感覚の喪失、歩行困難、不眠症。 | これらの症状が続く場合や、気になる場合は、医師に相談してください。 |
薬の保管方法と廃棄方法を教えてください。
- 安全上の注意：この薬は、子供やペットの手の届かない安全な場所に保管してください。この薬は乱用の可能性があるため、盗難防止のため、鍵のかかる場所に保管することをお勧めします。
- 他人に渡さないでください：この薬はあなた専用です。いかなる理由があっても、他の人に渡さないでください。この薬を販売したり、他人に渡したりすることは法律違反であり、非常に危険です。
- 廃棄方法：未使用のカプセルは、猫砂やコーヒーかすなどと混ぜ合わせ、密閉容器または袋に入れて廃棄してください。使用期限切れの薬は使用しないでください。
- 保管方法：室温（摂氏15～30度）で保管してください。
要点
- ナビロンは、他の薬剤ではコントロールできない、がん治療によって引き起こされる重度の吐き気や嘔吐を治療するために使用される特別な薬剤です。
- 薬の服用を開始する前に、医師にあなたの既往歴、現在服用している他のすべての薬、およびアレルギーについてすべて伝えてください。
- この薬を服用中は、眠気やめまいが生じる可能性があるため、運転や集中力を要する作業は避けてください。
- アルコールを飲んだり、マリファナを使用したりすることは絶対に避けてください。
- 精神状態や行動の変化に注意してください。重篤な副作用が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。
- この薬はあなた専用です。決して他の人に渡さないでください。
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