腎臓と尿管の外科的切除のことですか？では、簡単に説明しましょう（腎尿管全摘術）。

医師から、あるいは知り合いから「腎尿管摘出術」という手術が必要だと告げられた時、その名前を聞いて少し不安になるかもしれません。確かに、とても難解で複雑な言葉です。実際、誰しもこの名前を聞くと少し怖くなるものです。でも、心配しないでください。今日は、まるで友達と話すように、分かりやすく説明していきましょう。この手術が何なのか、なぜ行われるのか、そしてどのように行われるのかをお話しします。

腎尿管摘出術とは何ですか？

これは少し長い単語なので、まずは分解して理解しましょう。

• ネフロ-：これはギリシャ語に由来する言葉で、 「腎臓」という意味です。
• 尿管：これは、腎臓で生成された尿を膀胱に運ぶ管です。
• 切除（-ectomy）：これは「外科的に切除する」という意味です。

簡単に言うと、腎尿管摘出術とは、体のいくつかの部分を切除する外科手術です。切除される部分は以下の通りです。

• 片方の腎臓を完全に失った。
• 尿管全体がその腎臓につながっていた。
• 尿道が膀胱につながる部分の小さな組織片を膀胱カフと呼ぶ。

なぜこのような手術を受ける必要があるのですか？

医師は、腎臓や尿道などの上部尿路に癌（尿路上皮癌または移行上皮癌）がある場合、この手術を勧めることがよくあります。これは通常、 「根治的」手術とみなされます。

「根治手術」とはどういう意味でしょうか？それは、がん細胞だけでなく、がんが転移している可能性のある周囲の組織や臓器もすべて切除する手術のことです。例えば、がんが近くのリンパ節に転移している場合、腎臓や尿管もリンパ節とともに切除されることがあります。この手術の主な目的は、がんを体から完全に除去し、再発のリスクを低減することです。

手術前にどのように準備すればよいですか？

手術前に、担当医との面談があります。医師はあなたの病歴について話し合い、身長、体重、血圧を測定して、手術の準備ができているかどうかを判断します。これはあなたにとって重要な時間です。疑問や不安な点があれば、遠慮なく医師に相談してください。

医師に必ず伝えるべきことがいくつかあります。

• 服用しているすべての薬：医師から処方された薬だけでなく、市販薬、ビタミン剤、伝統医学の薬、アーユルヴェーダの薬についても話し合うことが重要です。特に、アスピリンなどの血液凝固抑制剤については必ず話し合う必要があります。
• アレルギー：特定の薬、ヨウ素などの皮膚洗浄剤、食品、またはラテックスにアレルギーがある場合は、必ず医師に伝えてください。

手術前日の飲食に関する指示は、担当医から伝えられます。通常、手術の24時間前からは透明な液体のみを摂取し、手術の約8時間前からは飲食を控えるように指示されます。安全のため、これらの指示を厳守することが非常に重要です。

この手術を行う主な方法は何ですか？

腎尿管摘出術を行うには、主に2つの方法があります。ここでは、その2つの方法の違いを見ていきましょう。

手術後はどうなるのですか？

手術は通常2～4時間ほどかかります。その後、回復室に移されます。医師と看護師が意識が回復するまで、しっかりとケアいたします。

• 痛み：手術後に多少の痛みを感じるのは正常です。痛みを和らげるために鎮痛剤が処方されます。
• 吐き気：麻酔の影響で吐き気を感じる方もいらっしゃいます。吐き気を抑える薬もあります。
• 食事：最初の1～2日間は流動食を与えます。その後、徐々に通常の食事に切り替えてください。
• 歩行：手術翌日から歩行を促されます。最初は難しいかもしれませんが、これは非常に重要です。歩行は、脚の血栓や肺炎の予防に役立ちます。

通常は数日で帰宅できますが、家族か友人に付き添ってもらう必要があります。

退院後の回復期間はどのくらいですか？

帰宅後は、十分な休息を取る必要があります。完全に回復するには、通常6週間ほどかかるので、十分な時間を確保してください。

• 運転：少なくとも2週間は運転を避けてください。
• 重い物の持ち上げ：約6週間は、9キログラム（20ポンド）以上の物を持ち上げたり、走ったりするなどの激しい運動は避けてください。これらの運動は縫合部分を損傷し、ヘルニアなどの症状を引き起こす可能性があります。
• ウォーキング：ウォーキングは素晴らしい運動方法です。

体の回復速度は人それぞれ異なります。ですから、自分の体の声に耳を傾けてください。辛いと感じたら、休んでください。

どのような場合にすぐに医師の診察を受けるべきでしょうか？

後日、再診の予約日時が伝えられますので、必ずその日に受診してください。再診時には縫合糸の状態を確認し、必要に応じて抜糸を行います。ただし、以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、病院の救急外来を受診してください。

手術を受ける前に、恐怖や不安、戸惑いを感じるのはごく自然なことです。「手術は成功するだろうか？」「もし癌が体の他の部分に転移していたらどうしよう？」「術後の回復は大変だろうか？」など、様々な不安が頭をよぎります。しかし、こうした感情を抱え込まず、医師や家族に相談しましょう。手術についてよく知るほど、不安は軽減されます。