片方の目がぼやけて頭痛もする？そんな時は、眼性片頭痛について詳しく見ていきましょう！

片方の目が突然見えなくなったり、目の前に黒い点が見えたり、閃光のような感覚があったり、ズキズキする頭痛に襲われたりしたことはありますか？ きっと怖かったでしょう。もしこのような経験をしたことがあるなら、それは「眼性片頭痛」または「網膜性片頭痛」と呼ばれる症状が原因かもしれません。今日は、この症状について詳しく見ていきましょう。

この「眼性片頭痛」とは何でしょうか？非常に簡単に言うと…

眼性片頭痛とは、片方の目だけに一時的な視覚の変化が生じ、それに伴って（または後に）ズキズキとした頭痛が起こる状態です。これらの視覚の変化はどのようにして起こるのでしょうか？

• 暗点：目の前に何かがあって視界が遮られているような感覚です。これはオーラと呼ばれることもあります。
• 閃光暗点：人によっては、目の前に波のような光と影のパターンが見えたり、何かがきらめいたり踊ったりするように見えることがあります。
• これらは一時的なものです。ほとんどの場合、これらの視覚障害はしばらくすると改善し、視力は正常に戻ります。

しかし、ごくまれに、永続的な視力障害を経験する人もいます。そのため、このような症状が現れた場合は、医師の診察を受けることが重要です。「眼性片頭痛」の頻度は人によって異なります。しかし、この症状を経験する人は通常、生涯で少なくとも一度は経験します。7歳という若さで発症することもありますが、ほとんどの人は20代で初めて経験します。この症状は40歳前後でピークを迎えます。

眼性片頭痛と前兆を伴う片頭痛の違いは何ですか？

さて、あなたはこう考えているかもしれません。「では、通常の片頭痛（前兆を伴うもの）と今回の片頭痛の違いは何だろう？」それは非常に重要な質問です。

（網膜片頭痛）または（眼性片頭痛）は、実際には（片頭痛前兆）の一種であり、片頭痛発作の前に起こる警告サインです。しかし、主な違いは、（眼性片頭痛）では視覚の変化は片方の目だけに起こり、もう片方の目は正常なままであるのに対し、（前兆を伴う片頭痛）ではこれらの視覚の変化が両目に及ぶことです。

もう一つ重要な点は、眼性片頭痛で起こる視覚症状は、前兆を伴う片頭痛ほど長く続かないことが多いということです。また、眼性片頭痛では、頭痛は患眼の奥から始まります。他のタイプの片頭痛では、頭痛がもう少し広がる場合があります。

眼性片頭痛はどれくらいよくある症状ですか？

眼性片頭痛は、実際には非常にまれな疾患です。しかし、多くの人が報告しないため、研究者にとってその稀少性を正確に言うのは難しい。一般的に、女性の約18％、男性の約6.5％が片頭痛を抱えている。しかし、片頭痛を抱える人すべてが眼性片頭痛を発症するわけではない。

眼性片頭痛の症状とは？

この症状は人によって多少異なりますが、主な症状は片目だけの視力障害とズキズキとした頭痛です。

これらは一時的に目に見える症状として現れることがあります。

• 視界を部分的に、あるいは完全に遮る黒い斑点。
• ジグザグ模様。
• 点滅したり、踊るように動く光。
• 浮遊線。

これらの症状は通常10分から20分程度続きます。その後、視力は徐々に正常に戻ります。ほとんどの場合、これらの「眼性片頭痛」発作は一度に片方の目だけに影響します。

頭痛は、これらの視覚変化の前、最中、または1時間以内に発生する可能性があります。片頭痛の症状には以下が含まれます。

• 中等度から重度の頭痛。ズキズキとした痛み、鈍い痛み、またはうずくような痛みとして感じられることがあります。痛みは患側の目の奥から生じることが多いです。
• 光、騒音、特定の匂いに対する過敏症。
• 吐き気と嘔吐。
• 料理は味がしない。
• 非常に暑い（汗をかく）または寒い（震える）と感じる。
• 肌の青白さ（蒼白）。
• 疲れている。

眼性片頭痛はどのくらい前から続いていますか？

眼性片頭痛の際に起こる視覚障害は、通常5分から60分（1時間）続きます。しかし、頭痛は治療せずに放置すると、4時間から72時間（3日間）続くことがあります。どれほど辛いことか想像してみてください！

眼性片頭痛の原因は何ですか？

研究者たちは、眼性片頭痛の正確な原因をまだ解明していません。しかし、いくつかの仮説を立てています。その一つは、眼に血液を供給する血管、つまり血流に問題があることが原因であるというものです。この血流の変化が視覚症状を引き起こし、血管が再び弛緩すると血流が正常に戻り、視力も正常に戻ります。

研究者たちは、この症状を経験する人の50％に片頭痛の家族歴があることから、遺伝的要因も関係していると考えている。

この「眼性片頭痛」の引き金となるものは何ですか？

眼性片頭痛の誘因は、一般的に前兆を伴う片頭痛の誘因と同じです。一般的な誘因には以下のようなものがあります。

• ストレス。
• 喫煙。
• 高血圧（高血圧症）
• ホルモンを含む避妊薬。
• 運動（一部の人にとっては）。
• 前かがみになる。
• 海抜よりもはるかに高い場所へ行くこと。
• 脱水。
• 低血糖（低血糖症）。
• 高体温症。
• アルコールとカフェイン。

このような状況にある場合は、これらの`(トリガー)`に注意することが非常に重要です。

眼性片頭痛の合併症として考えられるものは何ですか？

ほとんどの場合、これは危険ではありません。しかし、ごくまれに、「眼性片頭痛」は眼とその周辺の血管や血流に関連する深刻な合併症を引き起こすことがあります。これには以下が含まれます。

• 中心網膜動脈閉塞症（CRAO）。これは「眼梗塞」とも呼ばれます。
• 網膜動脈分枝閉塞症（BRAO）／網膜梗塞。
• 網膜中心静脈閉塞症。
• 網膜出血。これは網膜と視神経根の腫れ（浮腫）を引き起こす可能性があります。
• 虚血とは、眼への血液供給が制限される状態を指します。これは脈絡膜または視神経のいずれかに影響を与える可能性があります。
• 硝子体出血。

重要：一部の薬剤は、これらの合併症のリスクを高める可能性があります。そのため、現在服用中の薬がある場合、新しい薬を服用し始める場合、または服用を中止する場合は、必ず医師にご相談ください。

眼性片頭痛の診断方法とは？

眼性片頭痛の症状が出た場合、すぐに医師の診察を受けることができれば、検眼鏡と呼ばれる器具を使って眼の血流が低下しているかどうかを調べることができます。これにより、症状の確定診断に役立ちます。

しかし、これらの発作は短時間で治まることが多いため、医師はあなたの症状、病歴、家族歴に基づいて、これを「眼性片頭痛」と診断します。

医師は、他に深刻な眼疾患がないことを確認するために、眼科専門医（眼科医）を紹介する場合があります。

眼性片頭痛の治療法にはどのようなものがありますか？

眼性片頭痛が月に一度など非常にまれにしか起こらない場合、医師は通常治療を勧めません。

しかし、眼性片頭痛が頻繁に起こる場合、治療の主な目的は発作の頻度を減らすことです。治療の選択肢には以下のようなものがあります。

• トリガーを避ける：眼性片頭痛の引き金となる要因を知っておくことは役立ちます。片頭痛がいつ、どのように起こるかを日記に記録しておくと良いでしょう。食生活の改善、高血圧などのストレス要因のコントロール、禁煙といった生活習慣の改善は、発作の回数を減らすのに役立ちます。
• 薬物療法：生活習慣の改善で効果がない場合は、次のステップとして、眼性片頭痛の発症を予防するための薬物療法（予防療法）を行います。カルシウムチャネル遮断薬（例：ニフェジピン、ベラパミル）が主な予防薬です。アスピリンや一部の抗てんかん薬も有効な場合があります。

改めて申し上げますが、これらの薬はすべて医師の指示に従って服用してください。自己判断で服用すると、かえって問題が悪化するだけです。

眼性片頭痛の予後はどうですか？

眼性片頭痛の予後は概して良好です。発作によって痛みや視覚障害が生じることもありますが、医師は良性の疾患と考えています。

しかし、前述したように、ごくまれに、これらの発作によって永続的な視力障害が生じる場合があります。

眼性片頭痛を予防するには？

眼性片頭痛を完全に予防することは必ずしも可能ではありませんが、誘発因子を避けることで症状を軽減できます。眼性片頭痛が起こる前に何をしていたか（活動内容、食事内容、体調など）を記録しておきましょう。片頭痛の誘発因子を特定するには時間がかかるでしょう。

眼性片頭痛について医師の診察を受けるべきタイミングは？

人生で初めて眼性片頭痛を経験した場合は、より深刻な眼疾患や脳疾患が原因ではないことを確認するために、医師の診察を受けることが重要です。

すでに眼性片頭痛と診断されている場合は、症状に変化があったり悪化したりした場合は、必ず医師に相談してください。

眼性片頭痛は軽度の脳卒中なのか？

いいえ、眼性片頭痛は軽度の脳卒中ではありません。これらは全く異なる疾患です。ただし、脳卒中は眼性片頭痛に似た視覚障害を引き起こすことがあります。そのため、視力に急激な変化を感じた場合は、医師の診察を受けることが重要です。

脳卒中のその他の症状は以下のとおりです。

• 体の片側に脱力感やしびれが生じる。
• 話すことが困難または不可能な状態（失語症）。
• どもりや不明瞭な発話（構音障害）。
• 顔の片側の筋肉の制御が失われる。
• 視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚のうち、一つまたは複数の感覚が突然、部分的または完全に失われること。
• バランス感覚の喪失または歩行困難（運動失調）。
• めまいまたは立ちくらみ。
• 吐き気と嘔吐。
• 肩こり。

注意：ご自身または身近な方にこれらの症状が見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください！

眼性片頭痛は通常は危険なものではありませんが、頻繁に起こると日常生活に支障をきたすことがあります。片頭痛とともに突然の視力変化が現れた場合は、医師の診察を受けることが重要です。医師は、症状が深刻な基礎疾患によるものではないことを確認し、眼性片頭痛をより効果的に管理するための治療法についてアドバイスしてくれます。

まとめと要点

それでは、これまでお話ししてきた「（眼性片頭痛）」に関する最も重要な事実を改めて確認しておきましょう。

• 眼性片頭痛とは、片方の目だけに一時的な視覚の変化（黒い点や点滅する模様など）を伴う片頭痛のことです。
• これは、視覚障害が片目に限られているという点で、一般的な「前兆を伴う片頭痛」とは異なります。
• これは稀な症状ではあるものの、経験する人にとっては少々辛いものになり得る。
• 正確な原因は不明だが、血管の問題や遺伝的要因が関係していると考えられている。
• ストレス、特定の食品、ホルモンバランスの変化などが、この症状を悪化させる可能性があります。
• ほとんどの場合は危険ではありませんが、ごくまれに重篤な眼の合併症が発生することがあります。そのため、症状が現れた場合は医師の診察を受けてください。
• 治療には、誘発因子の回避、生活習慣の改善、そして必要に応じて処方薬の服用が含まれます。
• これは「ミニ脳卒中」ではありませんが、視力に急な変化があった場合は、医師の診察を受けてください。

ですから、もしこれらの症状が出たら、恐れたりパニックになったりせず、医師の診察を受けて正確な原因を突き止めましょう。そうすれば、必要な治療やアドバイスを受けることができます。健康管理は何よりも大切なことだということを忘れないでください。

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