妊娠中に、B群連鎖球菌（GBS）と呼ばれる細菌について聞いたことがありますか？それが一体何なのか、詳しく見ていきましょう！

妊娠中の母親として、きっとたくさんの疑問や不安を抱えていることでしょう。特に赤ちゃんの健康については。今日はまさにそのことについてお話しします。それはB群連鎖球菌、略してGBSです。おそらくこの名前は聞いたことがあるでしょう。ご安心ください。分かりやすく、理解しやすいようにご説明します。

B群連鎖球菌（GBS）とは何でしょうか？分かりやすく解説しましょう！

簡単に言うと、B群レンサ球菌（Group B Strep）は細菌の一種です。私たちの体内に存在する他の種類の細菌と同様に、口や腸などにもGBS菌は存在し、特に尿路、消化器系（腸など）、女性の生殖器系（膣など）に多く見られます。

体の中にいる客のようなものだと考えてください。つまり、この細菌は体内にいる時もあれば、いなくなる時もあるということです。最も重要なのは、GBS菌が体内に存在していても、ほとんどの人は何の症状も病気も起こさないということです。そのため、多くの人は体内にこの細菌がいることさえ知りません。つまり、GBS菌に感染しているだけでは、それほど深刻な病気ではないのです。

GBSはどのような問題を引き起こす可能性がありますか？すべての人に影響を与えるのでしょうか？

GBSは健康な成人にとって深刻な健康問題となることはまれです。しかし、高齢者、糖尿病などの慢性疾患を持つ人、免疫力が低下している人などは、GBS菌による感染症を発症することがあります。このような感染症は、血液、肺、皮膚、骨などに影響を及ぼす可能性があります。

GBSは妊婦にどのような影響を与えるのか？

次に、これが妊婦にどのような影響を与えるかを見ていきましょう。研究によると、妊婦の約4人に1人（約25%）が体内にGBS菌を保有している可能性があります。前述のとおり、GBS菌を保有している人全員が発症するわけではありません。しかし、妊娠中にGBS菌に感染した母親の中には、尿路感染症、胎盤感染症、子宮感染症、羊水感染症を発症する人もいます。

重要なのは、妊婦にGBS感染症の症状がなくても、体内にこの細菌が存在する場合、分娩時（陣痛と出産時）に細菌が赤ちゃんに感染する可能性があるということです。つまり、赤ちゃんも感染する可能性があるということです。そのため、妊娠中のGBS感染には特に注意が必要です。

GBSは赤ちゃんにどのような影響を与えますか？

ほとんどの場合、GBSに感染した母親が分娩中に抗生物質を投与されれば、赤ちゃんに問題は発生せず、健康に生まれます。しかし、 GBS菌に感染すると非常に重篤な状態になる赤ちゃんもいます。

特に未熟児は、身体のシステム、特に病気と闘う免疫システムが十分に発達していないため、GBS感染症を発症するリスクが高い。

GBSが乳児に引き起こす症状には、主に2種類あります。

1.早期発症型感染症：これらは生後1週間以内に発生します。多くの場合、症状は出生後24時間以内に現れ始めます。

2．晩発性感染症：これは、赤ちゃんが生まれてから数週間、あるいは数か月後に発症します。医師たちは、この晩発性GBS感染症がどのように発症するのかをまだ完全には理解していません。

乳児におけるGBSの症状は何ですか？

新生児でも生後数ヶ月の赤ちゃんでも、GBS（ギラン・バレー症候群）にかかった場合は、以下のような症状が現れることがあります。母親として、これらの症状について知っておくことは非常に重要です。

• 発熱：体温の上昇。
• ミルクを飲むのが難しい：赤ちゃんがミルクを飲みたがらず、うまく吸わない。
• 呼吸困難：呼吸が速い、喘鳴、息苦しさ。
• 泣き止まない、または落ち着きがない：赤ちゃんが非常に機嫌が悪く、落ち着かせるのが難しい。
• 生気がない、またはぐったりしている：赤ちゃんは生気がなく、手足が垂れ下がっているように見えることがあります。
• 体温調節の困難：一定の体温を維持できない（発熱、時には悪寒を伴う）。

乳児のGBSが重症化した場合、どうなりますか？

乳児のGBSが重症化すると、非常に深刻な問題を引き起こす可能性があります。主な問題は以下のとおりです。

• 肺炎：肺の感染症。
• 敗血症：血液中毒。これは全身に影響を及ぼす深刻な病態です。
• 髄膜炎：脳と脊髄を覆う膜と髄液の感染症。別名「脳熱」とも呼ばれます。

「髄膜炎」と呼ばれるこの症状は、「遅発型GBS」で特に多く見られます。髄膜炎を発症すると、乳児によっては聴力や視力の低下、学習障害、けいれん発作を起こしたり、場合によっては死亡に至ることもあります。そのため、GBSは決して軽視してはならない病気です。

B群レンサ球菌（GBS）はどのように診断されますか？

幸いなことに、現在では妊婦を対象にGBS検査を行う方法が存在する。

妊婦の検査方法

妊婦は通常、妊娠後期、35週から37週の間にGBS検査を受けます。この検査は簡単で、費用もかからず、痛みもありません。「培養検査」と呼ばれています。

この検査では、大きな綿棒を使って膣と直腸（便が出る場所）から検体を採取します。採取した検体は検査機関に送られ、GBS菌の有無が検査されます。結果は通常1～3日以内に判明します。

この検査でGBS菌が検出された場合、母親は「GBS陽性」と診断されます。GBS陽性とは、体内にGBS菌が存在することを意味するだけであり、必ずしも母親や赤ちゃんが病気になるという意味ではありません。GBS陽性の母親と赤ちゃんの中には、健康な方もたくさんいます。

赤ちゃんのGBS検査方法

赤ちゃんがGBS感染症にかかっているかどうかを確実に知るには、血液サンプルまたは髄液サンプル（脊髄から髄液を採取する検査）のいずれかを検査する必要があります。

しかし、GBS陽性の母親から生まれた赤ちゃん全員がこれらの検査を受ける必要はありません。ほとんどの場合、健康で無症状の赤ちゃんは、GBS感染の兆候がないか医師や看護師によって注意深く観察されます。

B群レンサ球菌（GBS）はどのように治療されますか？

最も朗報なのは、ギラン・バレー症候群には治療法があるということです。

妊婦の治療

医師が妊婦を検査し、GBS陽性であることが判明した場合、分娩中に静脈内抗生物質（IV抗生物質）が投与されます。これらの抗生物質はGBS菌を死滅させます。最も一般的に使用される抗生物質はペニシリンです。ただし、妊婦がペニシリンアレルギーの場合は、代わりに他の適切な抗生物質が投与されます。

これらの抗生物質は、赤ちゃんが生まれる少なくとも4時間前から投与を開始するのが最も適切かつ効果的です。この簡単な手順で、母子間のGBS菌感染を大幅に予防できます。

場合によっては、妊婦がGBS検査を受けていない場合でも、医師は分娩中に抗生物質を投与することを決定する。そのようなケースには以下のようなものがある。

• GBS検査が行われる前に、陣痛が早く始まった場合（出産予定日より1ヶ月早い場合）。
• GBS検査が行われていない状態で破水した場合、赤ちゃんの出産予定日は18時間以上遅れていることになる。
• もし母親がGBS検査を受けていない状態で、分娩中に発熱した場合、どうなるのでしょうか？
• この妊娠中にGBSによる膀胱炎を発症した場合。
• 過去にGBSに感染した赤ちゃんを出産したことがある場合。

重要な点として、分娩中に投与される抗生物質は、早期発症型GBS感染症のみを予防できます。後期発症型GBS感染症の正確な原因は不明であるため、予防法はありません。しかし、研究者たちはGBS感染を予防できるワクチンの開発に取り組んでいます。

赤ちゃんの治療

GBSに感染した乳児も抗生物質による治療を受けます。抗生物質はできるだけ早く投与を開始することが重要です。これにより、重篤な合併症の発症を防ぐことができます。これらの乳児は、抗生物質に加えて、呼吸補助や点滴などの他の治療が必要になる場合もあります。

B群レンサ球菌（GBS）感染を予防するためにできることは何でしょうか？これが私たちの最後のメッセージです！

さて、GBSについてたくさんお話ししました。これで十分に理解していただけたと思います。最後に、以下の点を覚えておくと良いでしょう。

• GBS菌は体内に繰り返し侵入するため、妊娠するたびにGBS検査を受けることが不可欠です。前回の妊娠でGBSに感染しなかったからといって、今回も感染しないとは限りません。また、過去に感染したからといって、今回も必ず感染するとは限りません。だからこそ、検査を受けることが重要なのです。
• GBS検査で陽性反応が出ても、心配しないでください。分娩中に適切なタイミングで抗生物質を服用すれば、ほとんどの場合、母子ともに問題は起こりません。この治療のおかげで、ほとんどの母親はGBS感染を赤ちゃんにうつすことはありません。
• GBS陽性の場合、陣痛が始まったらすぐに病院に行き、自宅で待機しないでください。赤ちゃんが生まれる少なくとも4時間前から点滴による抗生物質投与を開始することで、赤ちゃんを早期発症型GBSから守ることができます。
• GBSについてさらにご質問やご心配な点がありましたら、遠慮なく医師にご相談ください。医師はより詳しい説明をし、必要なアドバイスを提供してくれます。

覚えておいてください、意識を持つことが最善の防御策です。私たちの唯一の願いは、あなたと赤ちゃんが健康でいられることです！

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