妊娠を希望されていますか？それなら、これらの検査について学んでみましょう！（妊娠初期検査）

妊娠中ですよね？この時期に行われる検査は「出生前検査」と呼ばれ、あなたとお腹の中の赤ちゃんの健康状態をチェックするために行われます。これらの検査によって、赤ちゃんに何らかのリスク、先天性異常、染色体異常があるかどうかを調べることができます。スクリーニング検査は問題の可能性を示唆するもので、診断検査は正確な状況を把握することができます。これらの検査について知っておくことは、安心感を得て、赤ちゃんを迎える準備を整える上で非常に重要です。しかし、最終的にこれらの検査を受けるかどうかは、あなた自身が決めることです。

初めて医師の診察を受ける際、どのような検査が行われますか？

初めて医師の診察を受ける際、目的の一つは妊娠しているかどうかを確認することです。また、医師はあなたや胎児の健康上のリスクがないかどうかも検査します。

医師は、体重、血圧、骨盤内診を含む全身の診察を行います。定期検診の時期が来ている場合は、この時にパップテストも実施されます。パップテストでは、がんにつながる可能性のある子宮頸部の細胞の変化を調べます。また、膣内診では、クラミジアや淋病などの性感染症（STD）の有無も確認します。

次に、妊娠を確認するために尿妊娠検査が行われます。この検査では、hCGと呼ばれるホルモン（妊娠の兆候）を検出します。尿中のタンパク質、糖、および感染症の兆候も検査されます。妊娠が確認されたら、最終月経日を基に出産予定日が計算されます。場合によっては、超音波検査が行われることもあります。

そして、最も重要な部分です。採血をして、いくつかの検査を行います。結果を見てみましょう。

• 血液型とRh因子：これは非常に重要です。もしあなたの血液がRhマイナスで、ご主人の血液がRhプラスだった場合、あなたの体内で赤ちゃんに危険な抗体が生成される可能性があります。しかし、ご安心ください。これには解決策があります。妊娠28週頃に特別な薬を注射することで、この状況を防ぐことができます。
• 貧血とは、赤血球数が少ない状態を指します。多くの妊婦は妊娠中にこの状態になる可能性があります。そのため、事前に知っておくことは重要です。
• B型肝炎、梅毒、HIVなどの感染症はありますか？これらの病気が存在する場合、早期に発見できれば、赤ちゃんを病気から守るために必要な措置を講じることができます。
• 風疹（ドイツ麻疹）と水痘（水痘）に対する免疫があるかどうか：妊娠中にこれらの病気にかかると赤ちゃんに問題が生じる可能性があるため、これらの病気に対する免疫があるかどうかを確認することが重要です。
• 嚢胞性線維症や脊髄性筋萎縮症といった遺伝性疾患：これらは比較的まれな疾患です。しかし現在では、家族にこれらの疾患の既往歴がない場合でも、医師はほとんどの場合、検査を勧めています。

妊娠初期には他にどのような検査が行われますか？

初診後、出産まで（少なくとも毎回）、医師は尿検査、体重測定、血圧測定を行います。これらの検査は、妊娠糖尿病（妊娠中にのみ発症する糖尿病）や妊娠高血圧症候群（早期発見が非常に重要な、危険な高血圧）などの問題を検出するのに役立ちます。

妊娠初期には、年齢、健康状態、家族の病歴などの要素を考慮した上で、いくつかの追加検査を受けるよう勧められます。それでは、どのような検査があるか見ていきましょう。

• 妊娠初期スクリーニング：血液検査と超音波検査を行います。主に、ダウン症候群などの染色体異常や、心臓疾患などの先天性欠損症のリスクを調べます。この検査で必ず問題があると断定できるわけではありませんが、リスクの有無を示すことができます。
• 超音波検査：これは非常に安全で痛みのない検査です。音波を使って赤ちゃんの形、位置、成長の様子を画像化します。妊娠初期に妊娠週数を確定するために行うこともできます。また、妊娠11週から14週の間に、妊娠初期のスクリーニング検査の一環として行うこともできます。ハイリスク妊娠の女性は、妊娠初期に複数回超音波検査を受ける必要がある場合があります。
• 絨毛膜絨毛採取（CVS）：これはやや複雑な検査です。胎盤から少量の細胞を採取し、ダウン症候群などの染色体異常を調べます。通常、妊娠10週から13週の間に行われます。これは診断検査であり、赤ちゃんが特定の染色体異常を持って生まれるかどうかを高い確度で判断できます。ただし、すべての人に行われるわけではなく、個々のケースに応じて実施されます。
• 無細胞DNA検査（非侵襲的出生前スクリーニングまたはNIPS）：これも新しい血液検査です。母親の血液中に胎児のDNAが少量含まれているため、非常に興味深い検査です。これらのDNA断片を検査することで、胎児がダウン症候群などの染色体異常のリスクがあるかどうかを調べます。この検査は妊娠10週以降であればいつでも実施できます。ただし、これは診断検査ではないため、何らかの問題が示唆された場合は、絨毛膜絨毛採取（CVS）などの別の検査で確認または除外する必要があります。この検査は、高齢である、または過去に染色体異常のある赤ちゃんを出産したことがあるなど、リスクの高い母親によく推奨されます。

他にどのような検査を推奨できますか？

医師は、あなた（とご主人）の既往歴、その他の病状、家族歴などのリスク要因を考慮した上で、追加の検査を勧める場合があります。

最も重要なことは、赤ちゃんに遺伝性疾患のリスクがある場合は、遺伝カウンセラーに相談することです。カウンセラーは、そのリスクについて詳しく説明してくれます。例えば、家族に遺伝性疾患の人がいる場合は、医師に相談し、必要に応じてカウンセラーと面談し、必要な検査を受けることができます。

以下の症状については、追加のスクリーニング検査や診断検査が推奨される場合もあります。

• 甲状腺疾患
• トキソプラズマ症 ― これは猫の糞便などを介して感染することがある感染症です。妊娠中は特に注意が必要です。
• C型肝炎
• サイトメガロウイルス（CMV）
• テイ・サックス病 ― これは非常にまれな遺伝性疾患です。
• 脆弱X症候群 ― これは知的発達に影響を与える可能性のある遺伝性疾患です。
• 結核
• カナバン病 ― これは神経系に影響を与える非常にまれな病気です。

最後に、これを覚えておくことは良いことでしょうか？

妊娠中に受けられる検査がたくさんあることは、もうお分かりでしょう。でも、恐れる必要はありません。これらの検査はあくまでも「推奨」されているだけで、受けるかどうかはあなた自身が決める権利があります。

自分にとって最適な検査、必要な検査を正確に判断するには、医師または助産師に相談してください。検査が推奨される理由、リスクとメリット、そして検査結果が実際に何を示しているのか、また何を示していないのかをしっかりと理解しましょう。そうすれば、迷うことなく正しい判断を下すことができます。

これらはすべて、あなたとお腹の中の赤ちゃんを守るために行われます。何か疑問や不安なことがあれば、遠慮なく医師に相談してくださいね。健康な赤ちゃんをこの世に迎えるための力と勇気を、心からお祈りしています！

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