糖尿病をお持ちですか？もしそうなら、手足、特に足の指に、軽いチクチクとした痛みや灼熱感、刺すような痛みを感じることがあるかもしれません。人によっては、この痛みがひどくて夜眠れないほどです。これは糖尿病性末梢神経障害、医学用語では糖尿病性神経障害と呼ばれます。これは深刻で、よくある症状ですが、治療が難しい病気です。しかし、心配しないでください。この痛みに耐え続ける必要はありません。この症状をコントロールするためにできることはたくさんあります。今日は、糖尿病性神経障害について詳しく見ていきましょう。
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まず何よりも重要なのは、血糖値のコントロールです！
この神経痛の治療において、最も重要なことは血糖値をコントロールすることです。血糖値が高い状態が続くと、体内の繊細な神経が徐々に損傷を受けます。この損傷が、しびれ、ピリピリ感、痛みとして感じられるのです。
忘れてはいけないのは、たとえ世界最高レベルの鎮痛剤であっても、血糖値をコントロールできなければほとんど効果がないということです。血糖コントロールはこの治療の基本です。
ですから、もう一度医師に相談して、糖尿病の管理方法について話し合ってください。
- 食事の計画をきちんと立てましょう。
- 定期的に運動しましょう。
- 医師から処方された糖尿病薬は、指示された通りに、時間通りに服用してください。
これら全てを正しく行っても痛みが続く場合は、次に鎮痛剤の使用を検討する必要があります。
鎮痛剤
この神経痛を抑えるために使われる薬は数多くあります。自分に合った薬を見つけるには、医師と相談しながらいくつかの薬を試してみる必要があるかもしれません。それはごく普通のことです。では、これらの薬について見ていきましょう。
| 薬剤の種類 | 例 | 知っておくべき重要なこと |
|---|---|---|
| 医師の処方箋なしで薬局で購入できる医薬品（市販薬 - OTC） | ||
| NSAID（非ステロイド性抗炎症薬） | イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリン | これらは痛みや腫れを軽減します。しかし、長期使用は胃潰瘍、出血、心臓病、腎臓障害を引き起こす可能性があります。糖尿病患者は腎臓にすでにリスクがあるため、医師に相談せずに使用しないでください。 |
| アセトアミノフェン | パラセタモール | これは腫れを軽減する効果はなく、痛みを和らげるだけです。胃の炎症を抑える効果はありますが、過剰摂取すると深刻な肝臓障害を引き起こす可能性があります。 |
| カプサイシンクリーム | 痛む部分に塗るクリーム | これらには唐辛子に含まれる化合物が含まれています。それは、痛みの信号を脳に伝える皮膚の神経細胞に作用します。短期的には効果があります。 |
| リドカインゲル／クリーム | 痛む部分にジェルまたはクリームを塗布してください。 | 塗布した部位に麻痺感をもたらし、痛みを軽減する。 |
| 処方薬 | ||
| 抗うつ剤 | 三環系抗うつ薬、SNRI | これらはうつ病の治療薬ですが、神経痛にも非常に効果的です。うつ病の有無に関わらず、痛みを和らげる効果があります。眠気、体重増加、口渇などの副作用が現れることがあります。 |
| 抗てんかん薬 | プレガバリン、ガバペンチン | これらの薬は、痛みを伝える神経細胞を抑制します。そのため、痛みの感覚が軽減されます。ただし、めまいや眠気が生じる場合があります。 |
| オピオイド系薬物 | トラマドール | これらは非常に強い痛みに効く強力な鎮痛剤です。突発的な痛みにも効果的ですが、依存性のリスクがあります。また、便秘などの副作用もあります。これらの薬は医師の厳重な監督下でのみ使用してください。 |
| Qutenzaパッチ | 処方箋によるカプサイシンパッチ | これは、医師の処方箋に基づいて処方される、高濃度のカプサイシンを含む絆創膏です。約3ヶ月に1回程度、皮膚に塗布してください。 |
医師に相談してください。
これらの薬について読んだ後、医師はあなたに最適な薬と服用量を決定するべきです。他人の意見や自分の感覚に基づいてこれらの薬の使用を開始してはいけません。すべての薬がすべての人に効くわけではありません。
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Check Availability →薬物療法以外の治療法
場合によっては、薬だけで痛みをコントロールするのが難しいことがあります。そのような場合は、医師が他の治療法を勧めるかもしれません。
- リドカイン注射またはパッチ：皮膚の下に注射するか、パッチを貼ることで、痛みのある部分を麻痺させます。
- 電気神経刺激：微弱な電流によって痛みの信号伝達を遮断する。しかし、その有効性については様々な意見がある。
- 手術：痛みの原因が神経の圧迫である場合、手術によって圧迫された神経を解放できることがあります。ただし、これはすべての人に行われる治療法ではありません。
- 疼痛管理機器：体内に埋め込む小型機器による疼痛管理。
生活を楽にしてくれるもの
この痛みを抱えながら生活する上で、生活の質を維持するのに役立つ簡単な方法がいくつかあります。
- 手や足の装具：これらは筋力低下を支え、神経の圧迫を軽減するのに役立ちます。
- 整形外科用シューズ：糖尿病患者は足の怪我のリスクが高くなります。しびれによって小さな怪我でも気づかないことがあるため、歩行時の不快感を軽減し、足にぴったりフィットし、怪我を予防する特別な靴を使用することが重要です。
要点
- 糖尿病による神経痛に対する最善かつ最初の治療法は、血糖値を適切にコントロールすることです。
- 薬局で鎮痛剤を入手できたとしても、医師に相談せずに使用しないでください。糖尿病には他にもリスクが伴います。
- この痛みには多くの治療法がありますので、諦めないでください。医師に相談して、あなたに最適な治療法を見つけてください。
- 足のケアは常に心がけましょう。毎日、切り傷、ひび割れ、赤みがないか確認してください。
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