私たちの体内の血液は素晴らしいものですよね。赤血球、白血球、その他多くの成分が含まれています。その中でも、血液の液体成分は「血漿」と呼ばれています。時として、体内の病気によってこの血漿が問題を引き起こすことがあります。そのような場合、問題のある血漿を取り除き、血液を浄化する特別な治療法についてお話しします。
まず、このプラズマとは一体何なのかを見ていきましょう。
簡単に言うと、血漿とは血液の淡黄色の液体部分のことです。血液の半分以上は血漿で構成されています。血漿の大部分は水ですが、私たちの体に必要な多くの必須物質も含まれています。特に、タンパク質と電解質(溶解した塩類)が挙げられます。
私たちの体を国に例えてみましょう。すると、血漿に含まれるタンパク質の一部は、その国の軍隊のようなものです。ウイルスや細菌といった外部からの敵から私たちを守ってくれます。これらは抗体とも呼ばれます。また、別の種類のタンパク質は、傷口からの出血を止める働きをします。このように、血漿がいかに重要かお分かりいただけたでしょうか?
では、血漿分離療法と血漿交換療法とは何でしょうか?
この2つの名前はやや似ているので、少し紛らわしいかもしれません。シンプルに考えましょう。
- 血漿分離療法:これは血液から血漿のみを分離する治療法です。この方法は、健康な人から血漿(ドナー血漿)を採取し、別の患者の治療に用いる場合によく用いられます。
- 血漿交換療法:これは最も一般的に用いられる治療法です。この治療法では、体内の問題のある、病気の原因となる血漿を取り除き、良質な血漿、または同等の良質な液体と置き換えます。これは、汚れた水を取り除いてきれいな水を加えるようなものです。この記事では、主にこの血漿交換療法について解説します。
この治療法で治せる病気は何ですか?
血漿交換療法は、様々な疾患の治療に用いられる治療法です。特に、自己免疫疾患、血液疾患、および一部のがんの治療に効果的です。
| 疾患カテゴリー | 病気の名称 | この治療法はどのように効果を発揮するのですか? |
|---|---|---|
| 神経疾患 | 多発性硬化症(MS) | 血漿から体自身を攻撃する有害なタンパク質を除去し、突然の重篤な症状を抑える。 |
| 重症筋無力症 | 健康な組織を攻撃する誤った抗体を排除することで、筋力低下を軽減する。 | |
| ギラン・バレー症候群 | 神経を攻撃する抗体を血漿から除去することで、治癒過程が促進される。 | |
| 血液疾患 | クリオグロブリン血症 | 血管を塞ぐ異常なタンパク質(クリオグロブリン)を除去し、血流を回復させる。 |
| 血栓性血小板減少性紫斑病(TTP) | 細い血管内で血栓を引き起こす問題のある血漿を除去します。 | |
| 癌 | ヴァルデンストローム マクログロブリン血症 | 過剰に産生された異常な抗体(免疫グロブリンM)は、血漿から濾過される。 |
| 多発性骨髄腫 | 癌化した異常な形質細胞によって生成された有害物質を除去します。 |
治療前と治療中はどのようなことが起こるのですか?
治療前の準備
医師がこの治療法を処方する場合、治療に備えるために、次のようなことを説明してくれるでしょう。
- 治療開始の約3日前から、炭酸飲料以外の飲み物(水、フルーツジュースなど)をたくさん飲んでください。
- 施術の約1時間前に、空腹感を感じない程度の軽い食事を摂ってください。
- ゆったりとした楽な服装でお越しください。施術には数時間かかるため、本などの読み物や、音楽を聴くためのスマートフォンなどをお持ちいただくことをお勧めします。
- 治療後は多少疲労を感じる場合があるため、運転が難しいかもしれません。そのため、必ず誰かに付き添って帰宅してもらうようにしてください。
治療中
血漿交換療法の手順は非常にシンプルです。
1. まず、医師または看護師が腕の静脈に点滴ラインを挿入します。場合によっては、首や鼠径部の太い静脈に中心静脈カテーテルを挿入することもあります。
2. 次に、そこから少量の血液がゆっくりと体から抜き取られます。
3.血液は特殊な機械に送られ、そこで血漿のみが分離される。
4.あなたの症状の原因となった問題のある血漿が除去されます。
5. 次に、残った赤血球と白血球に、新しい血漿やアルブミンなどの特殊な液体を加えます。
6.最後に、浄化された血液は、同じカニューレを通して体内に戻されます。
この一連のプロセスには数時間かかる場合がありますが、その間はベッドに横になってリラックスするだけで大丈夫です。
痛みはありますか?何かリスクはありますか?
多くの方が抱く疑問の一つは、この治療が痛いかどうかということです。いいえ、この治療は痛みを伴うものではありません。ただし、カニューレを腕に挿入する際に、軽いチクチクとした感覚を感じる場合があります。治療中に以下のような症状が現れる方もいらっしゃいます。
- 手足がピリピリするような感覚
- 吐き気がする
- 悲しみの感情
- 寒さを感じる
このような症状を感じたら、すぐに医師か看護師に伝えてください。彼らはあなたができる簡単な対処法を知っています。
血漿交換療法は非常に安全な治療法ですが、ごくまれに副作用が発生する場合があります。
- 低カルシウム血症:これは治療中にカルシウムが失われることによって起こります。静脈内カルシウム投与で治療します。
- 低体温症:体液が体内に戻される過程で、体が冷たく感じることがあります。温かい飲み物を与えたり、毛布で体を包んだりすることで、この症状を抑えることができます。
- 低血圧(低血圧症):必要に応じて、生理食塩水などの輸液が投与されます。
透析とこの血漿療法は同じものですか?
どちらも血液浄化法であるため、混同する人もいますが、どちらにも2つの目的があります。
- 透析:これは、腎臓が正常に機能していない人に対して行われる治療法です。透析とは、腎臓が除去できない血液中の老廃物をろ過する処置です。
- 血漿交換:これは体内の老廃物を除去するものではありません。血漿中に含まれる有害な病原性タンパク質や抗体を除去するものです。
簡単に言うと、透析とは血液から「老廃物」を取り除くプロセスです。血漿交換とは、血液から「有害物質」(有害なタンパク質)を捕捉して除去するプロセスです。
治療後、症状が軽減する期間は病状によって異なります。例えば、重症筋無力症の患者は、数週間の治療後、数ヶ月間症状が消失することがあります。
要点
- 血漿交換療法は、血液から問題のある血漿を取り除き、健康な体液と置き換えることで血液を浄化する特別な治療法です。
- これは、神経疾患、血液疾患、一部のがんなど、免疫系に関連する多くの疾患の治療に使用されます。
- 治療は痛みを伴いませんが、数時間かかります。治療後は疲労感を感じることがあるため、休息を取ることが重要です。
- この治療法は、病気を完全に治すというよりは、症状をコントロールし、生活の質を向上させるのに役立つことが多い。
- この治療法があなたに適しているかどうか、またどのような効果があるかを最もよく理解しているのは医師だけです。ですから、詳しい情報については医師にご相談ください。











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