閉経後も出血がありますか？（閉経後出血）心配しないでください、このことについてお話ししましょう。

生理が1年以上止まっていると想像してみてください。何もかもが正常だったのに、突然少量の出血に気づいたら…本当に怖くて不安になりますよね？「どうして？」「何か危険なことなの？」など、たくさんの疑問が頭をよぎります。これはごく自然なことです。しかし、最も大切なのは、恐れるのではなく、きちんと状況を把握し、必要な対策を講じることです。今日は、閉経後の出血についてお話ししましょう。

簡単に言うと、閉経後出血とは何ですか？

これは非常に分かりやすい説明です。更年期とは、女性の月経周期が永久に停止することです。医学的には、12ヶ月間連続して生理がなかった状態、つまり丸1年間生理がなかった状態と定義されます。その後、つまり生理が止まってから1年以上経っても、膣からの出血が続く場合、それを閉経後出血と呼びます。

ほとんどの場合、これは深刻な病気の兆候ではありません。しかし、100人中約10人の女性では、子宮がんの初期症状である可能性があります。そのため、「ちょっとしたこと」と軽視せず、必ず医師の診察を受けるようにしてください。

なぜこのようなことが起きているのでしょうか？主な理由を見ていきましょう。

これにはいくつかの要因が考えられます。中には非常に単純で心配する必要のないものもありますが、少し注意が必要なものもあります。これらの要因について詳しく見ていきましょう。

これら主な理由に加えて、あまり一般的ではない理由もいくつかあります。

• 子宮頸がん：子宮頸部の癌性疾患によるもの。
• 子宮頸部感染症／炎症（子宮頸管炎）：子宮頸部領域の感染症によるもの。
• 膣外傷：事故やその他の原因による膣の損傷。
• 他の臓器からの出血：膀胱や直腸からの出血が、膣からの出血と間違われることがあります。

この病気にかかるリスクが最も高いのは誰ですか？

閉経後の出血は誰にでも起こりうるが、子宮がんや子宮壁肥厚などの主な原因を発症しやすい人もいる。これらのリスク要因は以下のとおりである。

• 肥満：体脂肪が増加すると、エストロゲンホルモンのレベルが上昇します。
• 喫煙。
• 糖尿病または甲状腺疾患を患っている。
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を患っている。
• 晩期閉経：（通常51歳以降に起こる）。

医師はどのようにして原因を特定するのですか？

医師の診察を受けると、いくつか質問をされます。生理が止まった正確な時期、服用している薬、他に持病があるかどうかなどです。その後、正確な原因を特定するために、これらの検査を1つ以上行う場合があります。

1.骨盤内診：医師が膣と子宮頸部を診察します。

2.パップテスト：子宮頸部から少量の細胞を採取し、異常な細胞がないか検査します。

3．経膣超音波検査：これは、膣から小さな器具を挿入し、子宮と卵巣の鮮明な画像を撮影する検査です。子宮壁の厚さや子宮ポリープの有無などを調べることができます。

4．子宮内膜生検：子宮内膜から少量の組織を採取し、顕微鏡で検査して癌細胞やその他の異常がないかを確認します。これは通常、診療所で行える簡単な処置です。

これに対する治療法は何ですか？

治療法は出血の原因によって異なるため、まず正確な原因を特定することが重要です。

薬物療法

• 抗生物質：出血が感染症によるものである場合は、抗生物質が投与されます。
• エストロゲン：出血が膣萎縮によるものである場合、エストロゲン含有クリーム、錠剤、または膣に挿入する小型器具（リング）が投与されます。
• プロゲスチン：このホルモンは子宮内膜過形成の治療に用いられます。錠剤、注射剤、クリーム、または子宮内避妊器具（IUD）として投与されます。

手術およびその他の処置

• 子宮鏡検査：カメラ付きの細い管を膣から子宮内に挿入し、子宮内部を観察します。腫瘍（ポリープ）が見つかった場合は、同時に切除することも可能です。
• 子宮頸管拡張掻爬術（D&C）：これは一般的に「子宮洗浄」と呼ばれています。子宮頸部をわずかに拡張し、子宮内膜と子宮内容物を除去します。
• 子宮摘出術：子宮がんが確定診断された場合、子宮と子宮頸部を外科的に摘出する必要があります。
• 生理食塩水注入超音波検査：これもスキャン検査の一種です。ここでは、生理食塩水を子宮に注入し、スキャンによって子宮内の異常をより鮮明に観察することができます。

いつ医師の診察を受けるべきでしょうか？

この質問に対する答えは一つしかない。

ご心配なく。ほとんどの場合、これは単純な原因によるものです。しかし、深刻な病気かどうかは医師にしか判断できません。ですから、このような症状が現れた場合は、決して無視せず、健康に気を付けてください。