出産後に頭痛がすることもありますか？（産後頭痛）ぜひご相談ください！

赤ちゃんが生まれてから、あなたの生活は大きく変わったことでしょう。喜びとともに、ちょっとした健康上の問題が生じることもあります。その一つが、出産後に起こる頭痛、つまり産後頭痛です。多くの新米ママがこの症状を経験します。ですから、不安になる前に、少し詳しく見ていきましょう。

出産後に頭痛がするのは普通のことですか？

はい、出産後最初の6週間（産褥期とも呼ばれます）に頭痛が起こるのは、実はごく一般的なことです。妊娠前の状態に戻るために、体は様々な変化を経験することを考えてみてください。こうした変化の中には、頭痛を起こしやすくするものもあります。

それに、新生児のお世話は簡単ではありません。夜間の昼寝、赤ちゃんの泣き声へのストレス、おむつ替えなど、新しい責任が山積みで、頭痛は本当に厄介なものです。しかし、朗報なのは、頭痛は通常、産後を過ぎると治まるということです。それまでの間、頭痛を和らげるためにできることがいくつかあります。

産後頭痛にはどのような種類がありますか？

出産後、ほとんどの場合、普段と同じような頭痛、つまり緊張型頭痛や片頭痛に悩まされます。群発頭痛はやや頻度は低いものの、起こる可能性はあります。こうした痛みは確かに厄介ですが、ほとんどの場合は深刻なものではありません。

簡単に言うと、たとえ頭の中でズキズキとした痛みや締め付けられるような痛みを感じたとしても、通常は深刻な状態ではありません。

出産時の痛みを和らげるために硬膜外麻酔を受けた場合、脊髄性頭痛と呼ばれる頭痛が起こることがあります。ほとんどの人は自宅で対処できますが、場合によっては治療が必要になることもあります。

しかし、これらの頭痛は、緊急の医療処置が必要となるより深刻な状態の兆候である場合もあります。これは産後妊娠高血圧症候群と呼ばれます。この場合、激しい（しばしばズキズキする）頭痛と視覚の変化が現れることがあります。これらの症状は通常、出産後48時間以内に始まりますが、場合によっては6週間後まで現れないこともあります。これらの頭痛は、アセトアミノフェン（例：パナドール）などの鎮痛剤では緩和されません。

産後高血圧症の症状が現れた場合は、直ちに救急外来を受診してください。迅速な治療を行わないと、命に関わる可能性があります。

この症状を経験する人は何人くらいいますか？

おおよそ40％の人が、出産後数週間以内に頭痛を経験します。ほとんどの場合、頭痛は不快ではありますが、深刻なものではありません。

妊娠前から片頭痛を患っていた女性の約半数は、出産後も片頭痛が続く。これは月経関連片頭痛の女性にもよく見られる。これらの症状は妊娠中期から後期にかけて軽減することが多いが、出産後に再発する。

産後頭痛の症状にはどのようなものがありますか？

これらの症状は、頭痛の種類によって異なる場合があります。

• 緊張型頭痛：頭の両側に圧迫感を感じる、軽度から中程度の痛み。頭にバンドを巻かれているような感覚かもしれません。
• 片頭痛：頭の片側（または両側）に起こる、激しいズキズキとした痛み。吐き気、嘔吐、光や音への過敏症を伴うことがあります。
• 群発頭痛：片方の目の奥から始まり、周囲に広がる、激しい灼熱感を伴う刺すような痛み。
• 脊髄性頭痛：座ったり立ったりすると悪化し、横になると軽減する、鈍い痛みまたはズキズキとした痛み。

この頭痛について心配すべきタイミングは？ - 警告サイン！

先に述べたように、緊張型頭痛や片頭痛のほとんどは深刻なものではありません。しかし、突然の激しい頭痛に加えて、その他の異常な症状が現れた場合は、産後高血圧や脳血栓など、より深刻な病気の兆候である可能性があります。

以下に、特に注意すべき兆候をいくつか挙げます。

• 視界がぼやけたり、光に過敏になったりする。目の前に点や飛蚊症のようなものが見えることもある。
• 気分の変化、混乱、または頭がぼんやりする感覚。
• 顔、手、足、または体の腫れ。
• 吐き気と嘔吐。
• 痛みは、たいてい肋骨に感じる。
• 呼吸困難。
• 発作。

これらの症状が一つでも現れた場合は、すぐに病院の救急外来を受診してください。これは非常に重要です！

出産後、頭痛がするのですが、原因は何でしょうか？

産後頭痛にはいくつかの原因が考えられます。

• ホルモンレベルの低下：妊娠中に増加するエストロゲンなどのホルモンレベルは、出産後6週間以内に正常値に戻ります。多くの人にとって、妊娠中期と後期にはエストロゲンの増加により頭痛が軽減します。出産後のエストロゲンの急激な低下は、頭痛、特に片頭痛の原因となることがあります。
• 赤ちゃんの世話をする上での課題：新生児のお世話をしていると、食事や水分補給、睡眠をきちんと取る時間がないかもしれません。泣き止まない赤ちゃんへのストレスや、赤ちゃんの世話に対する絶え間ない心配は、頭痛の原因にもなり得ます。2、3晩まともに眠れないとしたら、頭がどんな状態になるか想像してみてください。
• 硬膜外麻酔：硬膜外麻酔の注射中に、少量の脳脊髄液が漏れ出すことがあります。この脳脊髄液の漏出により脳周囲の圧力が変化し、頭痛を引き起こす可能性があります。硬膜外麻酔を受ける際にこのような副作用のリスクがある場合は、医療スタッフから説明を受けるべきです。

妊娠中は体が変化し、頭痛だけでなく、より深刻な病気にかかりやすくなることがあります。例えば、妊娠中は赤ちゃんに必要な血液を供給するために血管が変化します。これにより、産後高血圧症のリスクが高まります。また、出産直後に脳卒中を起こすリスクも高まります。頭痛は、これらのどちらの病気にも共通する症状です。

医師はどのようにしてこれを認識できるのでしょうか？

医師はまず、それが緊張型頭痛や片頭痛といった一般的な頭痛なのか、それともより深刻な病気の症状なのかを判断します。頭痛がいつ始まったのか、痛みの場所はどこか、そしてどれくらい続いているのかを尋ねられるでしょう。

医師が頭痛が重篤な疾患の症状であると疑う場合、神経学的検査や画像検査（CTスキャン、MRIスキャンなど）を行うことがあります。また、血液検査を指示する場合もあります。

この頭痛を治療するにはどうすれば良いでしょうか？

産後頭痛の治療法は、他の頭痛の治療法とほぼ同じです。以下に、対処法をいくつかご紹介します。

• 鎮痛剤の服用：アセトアミノフェン（例：パナドール）やNSAID （例：イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム）などの薬は、頭痛の症状を和らげるのに役立ちます。ただし、授乳中の場合は、どの薬が安全か医師に相談してください。例えば、アスピリンやトリプタンと呼ばれる鎮痛剤は母乳を通して赤ちゃんに移行する可能性があります。服用量によっては、赤ちゃんにとって安全でない場合もあります。そのため、医師に相談してください。
• 温熱療法または冷却療法：痛む部分にアイスパックや温熱パッドを当てると、痛みを和らげることができます。自分に最適な方法を見つけてください。
• 基本的なニーズを満たすこと：出産後は、自分の健康について考えましょう。つまり、栄養バランスの良い食事を規則正しく摂り、1日に少なくとも8杯の水を飲み、最低7時間の睡眠をとるということです。夢のような話に聞こえるかもしれませんが、できる限り赤ちゃんが寝ている間に一緒に寝るように心がけてください。
• ストレス管理：自分に合ったストレス管理方法を見つけましょう。マッサージ、マインドフルネス、ヨガなどが効果的な場合もあります。多くの場合、問題はあなたが誰かの助けを必要としていることです。そんな時は、家族や友人に助けを求めましょう。たとえ小さな助けでも、大きな効果があります。

硬膜外注射による頭痛の治療

この脊髄性頭痛には、硬膜外血液パッチと呼ばれる治療が必要となる場合があります。これは、硬膜外麻酔薬を挿入した穴を血栓で塞ぐことで、髄液の漏れを防ぐ治療法です。

この頭痛では、どのようなことが予想されますか？

出産後最初の1週間は、頭痛が最も多く見られます。ほとんどの場合、6週間後には治まります。大切なのは、体と心がこうした大きな変化に順応する時間を与えることです。

産後頭痛は予防できるのか？

必ずしもそうとは限りません。頭痛のリスクを高めるホルモンバランスの変化については、どうすることもできません。しかし、新生児の世話で自分の健康を疎かにするなど、生活習慣が原因で起こる頭痛は予防できます。

しかし、これは言うほど簡単ではない。

時には、事前に準備しておくのが一番です。お腹が空いて頭痛がしたときのために、軽食を常備しておきましょう。また、頭痛が始まったらすぐに服用できるよう、医師が処方した鎮痛剤も手元に置いておきましょう。

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

医師に以下の質問をすることができます。

• 私の頭痛の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 私の頭痛はどのような種類ですか？
• どのような治療法をお勧めしますか？
• 最初にどんな鎮痛剤を試すべきでしょうか？
• 頭痛の引き金となる要因を特定し、避けるにはどうすればよいですか？

新生児のお世話をしていると、自分の健康について考えるのは難しいものです。しかし、そうすることで、赤ちゃんのお世話をさらに困難にする痛みを未然に防ぐことができるのです。

最後に、これを覚えておいてください。

出産後に頭痛が起こることはよくあることですが、頭痛がひどい場合は必ず医師の診察を受けてください。特に、激しい頭痛に加えて、産後高血圧症の兆候（視界のぼやけやむくみなど）が見られる場合は、ためらわずにすぐに病院へ行ってください。

あなたと赤ちゃんの健康を守ることは大切です。ストレスを軽減し、必要であれば助けを求め、医師の処方薬はあなたと赤ちゃん（授乳中の場合）にとって安全なものにしてください。今は大変な時期ですが、あなたは一人ではないことを忘れないでください。

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