排尿が終わっていないような感覚を覚えますか？そんな時は、PVR検査（排尿後残尿検査）についてお話ししましょう！

トイレに行った後、膀胱が完全に空になっていないように感じたことはありますか？あるいは、1時間おきに頻繁に尿意を感じることはありませんか？旅行に出かける準備をしているときに、3回も4回もトイレに行かなければならないことはありませんか？これらは一見普通のことのように思えるかもしれませんが、時には医学的な原因が潜んでいることもあります。そこで今回は、そのような場合に医師が行うべき重要な検査についてお話しします。

排尿後残尿量（PVR）検査とは何ですか？

名前は少し複雑に聞こえるかもしれませんが、意味は非常にシンプルです。「排尿後」とは「排尿を終えた後」という意味です。「残尿」とは「残っているもの」という意味です。つまり、簡単に言うと、 PVR検査は排尿を終えた後に膀胱に残っている尿の量を測定するものです。

通常、健康な人が排尿すると、膀胱は完全に空になります。しかし、少量の尿が残る場合もあります。これは正常な状態です。ところが、大量の尿が常に膀胱内に残っている状態を尿閉と呼びます。これは決して軽視してはいけない状態です。なぜなら、膀胱内に尿が長時間滞留すると、尿路感染症、腎結石、腎臓障害などを引き起こす可能性があるからです。

医師はなぜこのPVR検査を勧めるのでしょうか？

医師に特定の症状を伝えると、尿閉の疑いがあるかもしれません。この検査は主にその疑いを裏付けるために行われます。以下の症状がある場合、医師はこの検査を勧める可能性が高くなります。

PVRテストはどのように行うのですか？

残尿量を測定する方法は主に2つあります。どちらの方法も比較的痛みが少ないので、心配する必要はありません。

1. 超音波検査を通して

これは最も一般的で、最もシンプルで、最も簡単な方法です。出産間近の母親が行う超音波検査のようなものです。

• まず、膀胱を完全に空にするために、十分に排尿するように指示されます。
• それからあなたはベッドに横にさせられます。
• 医師または技師が下腹部に特殊なジェルを塗布し、そこに小さな器具（プローブ）を挿入します。
• この装置から発せられる音波を通して、膀胱の画像をコンピュータ画面に表示することができる。
• それらの画像を見ることで、膀胱に残っている尿の量を正確に計算する。
• 特殊なケースでは、女性に対して経膣超音波検査が行われる場合もあります。これも同様の目的で行われます。

2. 膀胱カテーテル挿入

スキャンよりも正確な結果を得たい場合、この方法が用いられることがあります。その仕組みは以下のとおりです。

• この方法でも、まずはできるだけたくさん排尿するように指示されます。
• その後、検査台に横になっていただきます。
• 次に、医師または看護師が尿道周辺を丁寧に洗浄し、麻酔薬を塗布するので、ほとんど痛みを感じないでしょう。
• 次に、非常に細く柔軟な管（カテーテル）を、その通路を通して膀胱まで慎重に挿入します。
• 膀胱内に残っている尿はすべてその管を通って排出され、溜まります。
• 採取された尿の量を測定する。
• 作業が完了したら、チューブを慎重に取り外します。

このテストを受ける前に何か準備しておく必要はありますか？

ほとんどの場合、このPVR検査に特別な準備は必要ありません。普段通りに飲食していただいて構いません。ただし、検査前に医師に特別な指示がないか確認することをお勧めします。

検査後には何が起こりますか？何かリスクはありますか？

これは通常、外来検査なので、検査後すぐに帰宅したり、仕事に行ったりすることができます。

スキャン検査を受けた場合は、痛みや不快感は全くありません。しかし、カテーテルを挿入した場合は、麻酔薬の効果が切れるにつれて、排尿時に軽い灼熱感や不快感を感じることがあります。これは正常な反応です。

水分を十分に摂り、2、3回排尿すれば、この不快感はほぼ解消されるでしょう。

リスクに関して言えば、超音波検査自体にリスクはありません。ただし、カテーテル挿入にはごく軽微なリスクが伴います。

• 尿路感染症（UTI）：体外から何かを挿入するため、感染する可能性はわずかにあります。医師は感染予防のために抗生物質を処方する場合があります。
• 尿に少量の血液が混じる（血尿）：これは、細い管によって尿道に小さな擦り傷ができたことが原因である可能性があります。
• 尿道や膀胱への軽微な損傷：これは非常に経験豊富な人が行うため、発生する可能性は非常に低い。

PVR検査の結果は何を示していますか？

検査結果はミリリットル（mL）単位で表示され、これは膀胱に残っている尿の量を示します。

一般的に、成人の残尿量（PVR）が50mL未満であれば非常に良好なレベルとみなされます。50mLから100mLの間であれば正常と判断されることが多いですが、 100mLを超える場合は膀胱が適切に空になっていないことを示しています。つまり、尿閉の可能性があるということです。

ただし、これらの値は年齢、性別、その他の健康状態によって変動する可能性があることを覚えておいてください。したがって、検査結果の真の意味を説明できるのは、担当医だけです。

PVR値が高い理由は何ですか？

PVR値が高い場合、医師は原因を特定するためにさらに検査を行うことがあります。主な原因として考えられるのは以下のとおりです。

• 尿路閉塞（腫瘍、尿路結石など）
• 男性の前立腺肥大
• 一部の薬剤の副作用
• 尿道狭窄
• 神経系の問題（神経因性膀胱）

治療法は原因によって異なり、投薬、手術、その他の治療法が含まれる場合があります。

では、医師の診察を受けるのに最適な時間帯はいつでしょうか？

これは非常に重要です。

さらに、以下の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 下腹部の痛みまたは腫れ
• 排尿時の灼熱感または痛み
• 熱
• 色が濃い、または悪臭のある尿

これらの症状を無視しないでください。PVR検査は非常に有用な検査であり、深刻な問題になる前に病状を特定するのに役立ちます。