妊娠されていますか？それなら、妊娠高血圧症候群について知っておきましょう。

最近妊娠された方は、まずはおめでとうございます！とても特別な時期ですね。しかし、体の変化に伴い、ちょっとした健康上の問題が生じることもあります。そのため、多くの人が話題にし、少し注意が必要なのです。妊娠高血圧症候群は、多くの人が話題にする症状ですが、恐れる必要はありません。まるで友達に話すように、詳しく見ていきましょう。

娘よ、妊娠高血圧症候群とは何なのか？

簡単に言うと、妊娠高血圧症候群とは、妊娠中に起こる重篤な血圧異常のことです。主な特徴は高血圧（高血圧症）で、これは血圧が上昇することを意味します。これに加えて、尿中のタンパク質濃度の上昇（蛋白尿）もみられます。通常、妊娠20週以降に発症します。

考えてみてください。この症状は体内の他の臓器にも影響を及ぼす可能性があります。腎臓や肝臓といった重要な臓器を損傷したり、脳に影響を与えたり、その他の深刻な症状を引き起こすこともあります。あなたと胎児にとって危険な状態になり得るため、医師は非常に懸念し、できるだけ早く必要な治療を開始するよう勧めるでしょう。

このような状況はどれくらいよくあるのでしょうか？

実際、妊娠高血圧症候群と呼ばれるこの状態は、妊娠に固有の状態です。世界的に見ると、この状態は一定数の妊婦に影響を与えています。一部の国の統計によると、妊娠高血圧症候群は、妊娠37週未満で生まれる早産、つまり赤ちゃんの出産のかなりの数の原因にもなっています。

妊娠高血圧症候群は緊急事態ですか？

はい、これは緊急事態になりかねません。妊娠高血圧症候群の場合、血圧は通常140/90mmHgを超えます。また、尿中にタンパク質が認められるということは、腎臓に異常が生じていることを示しています。この状態は心臓をはじめとする臓器に大きな負担をかけます。胎盤への血流に影響を与えたり、肝臓や腎臓を損傷したり、肺に体液が溜まる（肺水腫）原因となることもあります。そのため、命に関わる合併症を避けるためにも、直ちに治療を受けることが不可欠です。

その症状はどのようなものですか？どのように見分ければ良いですか？

妊娠高血圧症の場合、初期段階では何​​の症状も現れない人も多くいます。多くの場合、医師や助産師による診察の際に発見されます。しかし、中には症状が現れる人もいます。

妊娠高血圧症候群の初期症状には以下のようなものがあります。

• 高血圧
• 尿中のタンパク質
• 水分貯留- これは体重増加やむくみの原因となる可能性があります。

その他の目に見える特徴：

• 頭痛- 時には、激しい頭痛が起こることがあります。
• 視界がぼやける、または光過敏症
• 視界に黒い斑点が現れる
• 右上腹部の痛み
• 手、足首、顔の腫れ（浮腫）
• 息切れ

妊娠高血圧症であることに気づくのは、産前検診で医師が血圧測定と尿検査を行うまで、多くの場合ありません。そのため、すべての予約を守り、経験している症状をすべて医師に伝えることが非常に重要です。

重症妊娠高血圧症候群では、以下のような症状が現れることもあります。

• 高血圧緊急症とは、血圧が160/110mmHg以上に上昇した状態を指します。
• 腎臓または肝臓の機能低下。
• 肺水腫。
• 血液中の血小板数の減少（血小板減少症）。
• 尿の量が極めて少ない、または全く出ない。

妊娠高血圧症候群が重症の場合、医師はさらなる経過観察のために入院を指示することがあります。場合によっては、早期出産が必要になることもあります。

妊娠高血圧症候群はなぜ起こるのでしょうか？

その正確な原因は誰にも分かっていませんが、一部の研究者は胎盤への血液供給の問題が原因ではないかと考えています。

ストレスは妊娠高血圧症候群の原因になりますか？

ストレスは血圧に影響を与える可能性がありますが、妊娠高血圧症の直接的な原因ではありません。しかし、妊娠中のストレスを完全に避けることはできませんが、ストレスの多い状況を避け、ストレスへの対処法を学ぶことが最善です。

この病気を発症するリスクが高いのは誰ですか？

医師たちは、なぜ一部の人に発症​​するのか正確には分かっていません。しかし、発症リスクを高めるいくつかの危険因子を特定しています。このリスクは、高リスクまたは中リスクに分類されます。

妊娠高血圧症候群の発症リスクを高める要因：

• 高血圧、腎臓病、糖尿病などの既往症。
• 双子、三つ子、またはそれ以上の子供を妊娠している。
• ループスなどの自己免疫疾患を患っている。
• 以前の妊娠で妊娠高血圧症候群を患ったことがある。

妊娠高血圧症候群の発症リスクを高める要因には、以下のようなものがあります。

• 初めての妊娠。
• 肥満であること。
• 35歳以上であること。
• 妊娠高血圧症の家族歴があること。
• 過去の妊娠では、低出生体重などの合併症を経験している。

妊娠中のいつ頃から始まるのですか？

妊娠高血圧症候群は通常、妊娠20週以降に発症します。最も多く見られるのは妊娠後期、つまり27週以降です。妊娠34週未満で発症した場合は、早期発症型妊娠高血圧症候群と呼ばれます。

産後高血圧症は、出産後にも発症することがあります。これは通常、赤ちゃんが生まれてから数日から1週間以内に起こります。

妊娠高血圧症候群によってどのような合併症が起こる可能性がありますか？

妊娠高血圧症候群は、治療せずに放置すると、母体と胎児の両方にとって命に関わる危険な病気です。腎臓や肝臓に深刻な損傷を与え、脳機能にも影響を及ぼす可能性があります。

妊娠中の場合、妊娠高血圧症候群の最も深刻な合併症には以下のようなものがあります。

• 発作
• 子癇- これは、妊娠高血圧症候群が重症化し、入院が必要となる状態です。
• コマ
• 脳卒中

妊娠高血圧症候群は、HELLP症候群（溶血、肝酵素上昇、血小板減少）と呼ばれる状態を引き起こすこともあります。これは、妊娠高血圧症候群が肝臓や赤血球を損傷し、血液凝固過程を阻害することで起こります。

胎児に起こりうる主な合併症は以下のとおりです。

• 早産
• 低出生体重児
• 胎盤早期剥離

妊娠高血圧症を患った人、特に妊娠初期に発症した人は、後年、以下の疾患を発症するリスクが高くなります。

• 腎臓病
• 心臓病
• 脳卒中
• 将来の妊娠における妊娠高血圧症候群の再発。

かかりつけ医に相談し、これらのリスクを軽減するために必要な措置を講じることができます。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？

多くの場合、医師は妊娠高血圧症候群を診断します。定期的な妊婦健診。これは妊娠期間を通して定期的に行われる健診です。体重増加や血圧などをチェックします。

医師が妊娠高血圧症候群を疑う場合、以下の処置を行う可能性があります。

• 腎臓や肝臓の機能を調べるために、追加の血液検査が行われる場合があります。
• 尿中のタンパク質量（タンパク尿）を調べるために、 24時間蓄尿検査を受けるよう求められる場合があります。
• 赤ちゃんの成長や羊水の量を確認するために、超音波検査やその他の赤ちゃんの状態を監視する検査（胎児モニタリング）が行われる場合があります。

妊娠高血圧症候群には軽症と重症があります。軽症の妊娠高血圧症候群とは、血圧が高く、尿中に過剰なタンパク質が認められる状態を指します。

重症妊娠高血圧症とは、軽症妊娠高血圧症の症状に加えて、以下の症状がみられる状態を指します。

• 腎臓または肝臓の損傷の兆候（血液検査で確認される）。
• 血小板数が少ない。
• 肺に体液が溜まっている。
• 頭痛と目まい。
• 視覚障害、または目の前に点が見える。

妊娠高血圧症候群はどのように治療されますか？

妊娠高血圧症候群の最適な治療法については、医師がアドバイスします。治療法は通常、妊娠高血圧症候群の重症度と妊娠週数によって異なります。医師は、妊娠高血圧症候群が生命を脅かすものでない限り、できる限り妊娠を継続できるよう努めます。

例えば、出産が間近に迫っている場合（妊娠37週頃）、医師は早期出産を勧めることがよくあります。経膣分娩も可能ですが、帝王切開が最も安全な選択肢となる場合もあります。出産までの間、医師は血圧をコントロールし、赤ちゃんの肺の発達を促す薬を処方することがあります。妊娠期間を長引かせるよりも、早期出産の方が安全な場合もあるのです。

妊娠初期に妊娠高血圧症候群を発症した場合、医師は妊娠期間を通してあなたを綿密に観察します。医師は、赤ちゃんが成長・発達できるよう、妊娠期間をできるだけ長く延ばしたいと考えています。定期的に産前検診を受け、超音波検査、尿検査、血液検査を受ける必要があります。自宅で血圧を測定する場合もあります。妊娠高血圧症候群が悪化したり重症化したりした場合は、医師から出産を指示されます。

重度の妊娠高血圧症候群と診断された場合、赤ちゃんが生まれるまで入院して経過観察を受けることになるかもしれません。

分娩中、医師は子癇（妊娠高血圧症候群によって引き起こされる病気）を予防するために、硫酸マグネシウムという薬を投与することがあります。

この病気を完全に治す方法はありますか？

いいえ。妊娠高血圧症の唯一の治療法は出産です。ただし、出産後数週間は医師が経過観察を行い、症状が改善するかどうかを確認します。

妊娠高血圧症候群のリスクを軽減するために、私たちは何ができるでしょうか？

妊娠高血圧症候群を発症するリスク要因がある場合、妊娠前および妊娠中にリスクを軽減するためにできることがいくつかあります。それらには以下が含まれます。

• 肥満体型の方は、妊娠中に体重が増える前に減量しましょう。
• 高血圧や糖尿病を患っている場合は、血圧と血糖値をコントロールしてください。
• 定期的な運動習慣を維持しましょう。
• 十分な睡眠をとる。
• 健康的な低塩食を摂り、カフェインを避けましょう。

妊娠高血圧症候群は予防できるのか？

低用量アスピリンを毎日服用することで、妊娠高血圧症候群の発症リスクをある程度（約15%）軽減できることが分かっています。妊娠高血圧症候群のリスク因子がある場合は、医師が妊娠初期（約12週）からアスピリンの服用を開始することを勧める場合があります。しかし、医師の指示なしにアスピリンの服用を開始することは絶対に避けてください。

妊娠高血圧症でも正常な赤ちゃんを産むことは可能ですか？

はい、妊娠高血圧症でも経膣分娩は可能です。ただし、最終的な判断は医師があなたと赤ちゃんの状態に基づいて行います。

妊娠高血圧症候群になった場合、赤ちゃんは生き延びることができますか？

はい。妊娠高血圧症候群は早産を引き起こす可能性があり、早産とは赤ちゃんが予定より早く生まれることを意味します。早産児は低出生体重や呼吸困難などの健康上の問題のリスクが高くなります。しかし、ほとんどの赤ちゃんは健康です。

妊娠高血圧症は出産後に改善しますか？

妊娠高血圧症は通常通常は出産後数日から数週間で改善します。ただし、出産後数週間血圧が高い状態が続く場合もあり、その場合は薬を服用する必要があるかもしれません。産後の血圧管理については、医師にご相談ください。

何時に医師の診察を受けるべきですか？

愛する娘へ、妊娠高血圧症候群は妊娠中に命に関わる可能性のある病気です。この病気の治療を受けている場合は、定期的にすべての診察、血液検査、尿検査を受けることが非常に重要です。症状について何か疑問や不安な点があれば、すぐに産婦人科医に相談してください。

妊娠中に以下の症状が一つでも現れた場合は、すぐに最寄りの病院へ行ってください。

• けいれんや震えなどの発作症状。
• 息切れ。
• 腹部（特に右側）に鋭い痛みがある。
• かすみ目。
• 治らないひどい頭痛。
• 視界に消えない黒い斑点。

医師にどんな質問をすれば良いですか？

医師から妊娠高血圧症候群と診断された場合、多くの疑問が湧いてくるのは当然です。以下に、医師に尋ねることができる一般的な質問をいくつかご紹介します。

• 薬を飲む必要はありますか？
• 日々の活動を制限する必要があるでしょうか？
• 食事や飲み物に関して、どのような変化を加えるべきでしょうか？
• 妊娠中、私の健康状態はどのくらいの頻度で検査されますか？
• 赤ちゃんを予定より早く出産しなければならないのでしょうか？
• 妊娠高血圧症候群を最適に管理するにはどうすれば良いでしょうか？

妊娠高血圧症候群の主な症状は3つありますか？

ほとんどの場合、妊娠高血圧症候群の兆候を産前検診で発見するのは担当医です。

初期症状は通常以下のとおりです。

• 高血圧。
• 尿中にタンパク質が認められる。
• 体内の水分貯留またはむくみ。

妊娠高血圧症候群と子癇の違いは何ですか？

子癇は、重度の妊娠高血圧症候群によってけいれん発作が起こる状態です。妊娠高血圧症候群の合併症と考えられていますが、妊娠高血圧症候群の他の症状が全くない場合でも子癇が起こることがあります。

産後高血圧症とは何ですか？

産後妊娠高血圧症候群これは、出産後に妊娠高血圧症候群を発症することを意味します。通常は出産後数日以内に発症しますが、数週間後に発症することもあります。

覚えておくべき最も重要なこと（要点）

娘よ、妊娠高血圧症候群は深刻な病気なのに、多くの人が自分が罹患していることに気づいていないのよ。だからこそ、妊婦健診には必ず出席し、妊娠中にどんな症状が出ても医師に正直に伝えることがとても大切なの。

この病気と診断された後は、医師が妊娠経過を綿密に観察します。重症の場合は、できるだけ早く出産するよう勧められることもあります。医師の主な目的は、あなたと赤ちゃんの安全と健康を守ることです。

最後に、妊娠高血圧症の母親の多くは健康な赤ちゃんを出産します。また、この症状は通常、出産後数週間以内に完全に治ります。ですから、慌てずに医師の指示を注意深く守ってください。

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