心臓の鼓動に合わせて、頭の中で音が聞こえることはありませんか？拍動性耳鳴りについて学びましょう！

頭の中や耳の中で、心臓の鼓動に合わせて「ドゥクドゥク」とか「シューシュー」といった音が聞こえたことはありますか？これは、自分にしか聞こえず、他の人には聞こえない不思議な体験です。この音は、とても小さい時もあれば、とても大きい時もあります。もしこのような経験をしたことがあるなら、今日お話しする「拍動性耳鳴り」という症状について知っておくことが非常に重要です。

拍動性耳鳴りとは何ですか？

簡単に言うと、拍動性耳鳴りは稀なタイプの耳鳴りです。一般的に、耳鳴りのある人は頭の中で一定のリンリンという音を聞き、それはしばしば「リンリン…」という音に似ています。しかし、拍動性耳鳴りでは、聞こえる音は心拍に合わせてリズミカルに変化します。つまり、心臓の鼓動に合わせて音が聞こえるのです。

重要なのは、拍動性耳鳴りは単一の疾患ではなく、他の疾患の症状であるということです。多くの場合、血管系、つまり静脈や動脈の異常、耳への血流異常、まれに腫瘍などが原因で起こります。

これはあなたの体にどのような影響を与えますか？

通常の耳鳴りと同様に、拍動性耳鳴りも日常生活に支障をきたす可能性があります。不眠、集中力の低下、作業の完了困難などを引き起こすことがあります。人によっては、うつ病、不安症、その他の精神的な問題につながる場合もあります。

しかし、最も重要なのは、拍動性耳鳴りは体内の深刻な基礎疾患の最初の兆候である可能性があるということです。したがって、決して無視してはいけません。

私たちはいつ、この問題について真剣に考えるべきでしょうか？

体に突然、説明のつかない変化が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるのが賢明です。特に、

• もし突然、頭の中で「シュー…シュー…」というリズミカルな音が聞こえ始めたら。
• 片耳だけでもその音が聞こえたらいいのに。
• ただし、歩行が困難、ふらつきを感じる、または視覚障害がある場合は、医師にご相談ください。

これらの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

これはよくある状況ですか？

いいえ、拍動性耳鳴りは非常にまれな症状です。拍動性耳鳴りは、耳鳴りを患う約5000万人のうち、約10％に影響を与える症状です。

拍動性耳鳴りの症状は何ですか？

主な症状は、心臓の鼓動に合わせてリズミカルに聞こえる「シュー…シュー…」という音です。まるで血液が耳を通り過ぎているような感覚です。これは、首や頭蓋底の太い動脈や静脈、あるいは耳の中の細い動脈など、耳の周りの血管を血液が通常よりも速く流れることが原因です。簡単に言うと、拍動性耳鳴りの人は、自分の心臓の鼓動のような音を聞くのです。

何が原因なのでしょうか？

拍動性耳鳴りは一般的に、耳の中または耳周辺の血流の変化や異常によって引き起こされます。場合によっては、この血流の変化は深刻な基礎疾患の兆候であることもあります。しかし、拍動性耳鳴りのある人すべてがこのような深刻な疾患を抱えているわけではありません。

場合によっては、これは血流の変化によるものではなく、血液が流れる音を聞き取る能力が高まったことによるものかもしれない。

拍動性耳鳴りの考えられる原因をいくつか挙げます。

• 動脈硬化とは、動脈壁が厚くなり、硬くなる病気です。静かな川が岩の間を流れると轟音を立てる滝になるように、血液がこのように不均一に流れると、耳の近くの動脈からより大きな音が聞こえるようになるのです。
• 副鼻腔壁異常（SWAA）：脳の側面にある副鼻腔壁は、脳内の静脈から血液を受け取る通路です。人によっては、この通路を通る血流が増加する状態になると、雑音が発生し、それが拍動性耳鳴りで聞こえる「シューッ…」という音の原因となります。
• 動静脈奇形：これは、静脈と動脈の接続部に影響を与える、絡み合った血管です。耳の近くにこの種の奇形があると、拍動性耳鳴りを経験することがあります。
• 高血圧：高血圧とは、血液が血管の壁にかける圧力のことです。この圧力が高すぎると、拍動性耳鳴りを引き起こすこともあります。
• 貧血：貧血は血行を促進する可能性があり、それが血管に影響を与え、拍動性耳鳴りを引き起こすこともあります。
• 中耳腫瘍：音を受け取る部分の近くの中耳に、小さな腫瘍ができることがあります。これらはグロムス腫瘍と呼ばれます。これらの腫瘍には多くの血管があります。グロムス腫瘍内の血管を血液が流れる音が、拍動性耳鳴りを引き起こすことがあります。
• 特発性頭蓋内高血圧症：これは、脳脊髄液が脳の周囲に蓄積し、血管を圧迫して血流に影響を与える状態です。
• 頭部外傷：頭部外傷を負った人の約53％が、拍動性耳鳴りを含む耳鳴りを経験します。
• 甲状腺機能亢進症：この病気は心拍数を速め、血流を増加させる可能性があります。
• パジェット病：パジェット病は骨に影響を与える慢性疾患であり、人によっては頭蓋骨にも影響を及ぼすことがあります。パジェット病患者の約20％は、拍動性耳鳴りを含む難聴を経験します。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？

医師はまず聴診器を使って心音を聞き、次に首と頭蓋骨の音を聞きます。（医師が心音に一致する音を聞き取れる場合は、客観的拍動性耳鳴りと呼ばれます。聞き取れない場合は、主観的拍動性耳鳴りと呼ばれます。）

しかし、医師は拍動性耳鳴りが心拍と同期しているかどうかを確認します。また、聴力検査も行います。この聴力検査では、耳の脈拍を測定し、心拍と一致するかどうかを確認するティンパノメトリーと呼ばれる特別な検査を行う場合もあります。

その他の症状によっては、医師は様々な画像検査を指示する場合があります。これらの検査により、医師は頭頸部の内部の状態を「視覚的に」確認し、拍動性耳鳴りの原因となっている可能性のあるものを特定することができます。これらの検査には以下が含まれます。

• 血管造影検査：この検査では、造影剤とX線を用いて血管の状態を調べます。
• 磁気共鳴血管造影（MRA）：この検査は、頭頸部の血管に問題がないかどうかを確認するために行われます。
• 磁気共鳴画像法（MRI）： MRIは磁場と電波を用いて、体内の特定の構造や組織の断面画像を作成します。耳や首の組織の画像を作成するのに使用できます。
• ドップラー超音波検査：この検査は、首の血管を流れる血液の状態を調べるために行われます。
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン：これは、X線とコンピュータを使用して、頭部と頸部の3次元（3D）画像を作成する検査です。
• 高解像度コンピュータ断層撮影（HRCT）スキャン：これは、狭いX線ビームと高度なコンピュータ解析を使用して、頭頸部の血管やその他の部位の非常に詳細な画像を作成します。HRCTスキャンは、副鼻腔壁異常（SWAA）などを調べるために使用できます。

これはどのように扱われますか？

医師は、拍動性耳鳴りの根本原因を特定し治療することで、その症状を改善します。例えば、動脈硬化が原因で拍動性耳鳴りが生じている場合、医師は症状をコントロールするための薬を処方することがあります。これらの薬は、耳鳴りを軽減または解消するのに役立ちます。

検査では根本的な病状が見つからない場合もあります。しかし、医師は拍動性耳鳴りの管理をサポートしてくれます。以下にその方法をいくつかご紹介します。

• サウンドジェネレーター：これらの機器は、耳鳴りや拍動性耳鳴りを軽減するために、耳の中に音を再生します。例えば、水の流れる音や穏やかな雨音など、心地よい音を再生できます。サウンドジェネレーター付きの補聴器が効果的な場合もあります。
• 環境改善装置：耳鳴りの騒音を軽減するための独自の工夫をすることができます。テーブルの上に置く心地よい環境音を発する装置、音楽録音、自然音、スマートフォンやタブレットのアプリなどは、耳鳴りの騒音を軽減するのに役立ちます。
• リラクゼーション法：絶え間なく続く心臓の鼓動は、ストレスやイライラを引き起こすことがあります。心を落ち着かせ、ストレスを軽減する方法を学ぶことで、そうしたストレスやイライラに対処するのに役立ちます。
• カウンセリングの選択肢：認知行動療法（CBT）やアクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT）などのメンタルヘルス療法が効果的な人もいます。これらの療法は、頭の中の雑念に気を取られないようにするのに役立ちます。

これを防ぐことは可能でしょうか？

拍動性耳鳴りは、血流の変化によって引き起こされます。そのため、拍動性耳鳴りの根本原因を常に予防できるとは限りません。

拍動性耳鳴りになった場合はどうなりますか？

拍動性耳鳴りは、さまざまな基礎疾患の症状である可能性があります。医師が特定の疾患の治療を行っている場合は、その治療によって拍動性耳鳴りが解消または軽減されるかどうかを尋ねてみてください。

自分自身のケアはどのようにすれば良いですか？

拍動性耳鳴りがある場合、最も効果的なセルフケアは医師に相談することです。医師が根本的な原因を特定し治療できれば、拍動性耳鳴りの音を解消できる可能性があります。

重要：拍動性耳鳴りはまれな症状です。通常の耳鳴りと同様に、生活の質に影響を与える可能性があります。休息したいときに眠れなかったり、集中したいときに集中できなかったりすることがあります。通常の耳鳴りは単なるブーンという音であるのに対し、拍動性耳鳴りは心臓に出入りする血液の音を生々しく再現したような感覚です。

最終的な要点

耳鳴りは煩わしいかもしれませんが、実は命を救うサインかもしれません。拍動性耳鳴りは、血液循環に影響を与える深刻な病気の最初の兆候である可能性があります。ですから、心拍に合わせてリズミカルに変化する耳鳴りが聞こえたら、すぐに医師の診察を受けてください。そうすれば、もし根本的な、もしかしたら深刻な問題が潜んでいる場合でも、それを突き止めて治療することができます。多くの病気を予防するには、早期発見が何よりも大切です！

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