妊娠中のRh因子については心配しないでください！Rh因子とは一体何なのか、詳しく見ていきましょう。

妊娠初期に受ける多くの血液検査の中で、「Rh因子」という言葉を目にしたことがあるかもしれません。しかし、多くの人はそれが一体何なのか、なぜそれほど重要なのかをきちんと理解していません。特に、血液型が「 Rhマイナス」の場合は、この点について知っておくことが非常に重要です。そこで今日は、不安や疑問を抱くことなく、シンプルかつ明確にRh因子についてお話ししましょう。

まず、Rh因子とは何でしょうか？

簡単に言うと、Rh因子とは、赤血球の表面に存在する場合と存在しない場合がある特殊なタンパク質のことです。赤血球を小さな球体だと考えてみてください。このタンパク質が赤血球に付着している人もいれば、そうでない人もいます。

血液中にこのタンパク質が存在する場合、あなたはRh陽性です。世界人口の大多数、約85%がRh陽性です。血液中にこのタンパク質が存在しない場合、あなたはRh陰性です。これは病気や欠陥ではなく、両親から受け継ぐものです。

妊娠中にこの検査が重要な理由は何ですか？

妊娠が判明したら、医師が最初に行う検査の一つがRh因子検査です。これはごく一般的な血液検査なので、あなたにも赤ちゃんにも害はありません。この検査結果に基づいて、今後の治療方針が決定されます。

これをより明確に理解するために、この表を見てみましょう。

Rhマイナスの母親からRhプラスの赤ちゃんが生まれた場合に生じる問題（Rh不適合）

実際にはこうなります。もしあなたがRhマイナスで、ご主人がRhプラスの場合、生まれてくる赤ちゃんがRhプラスになる可能性があります。これが「Rh不適合」と呼ばれる状態です。

簡単に言うと、Rhマイナスの母親がRhプラスの赤ちゃんを妊娠している場合、母親と赤ちゃんの血液が何らかの形で混ざると、母親の体は赤ちゃんの赤血球を「敵」と認識します。そして、その「敵」と戦うために抗体を作り始めます。これが「Rh感作」と呼ばれるものです。

しかし、心配する必要はありません。通常、これは第一子に大きな害を及ぼすことはありません。なぜなら、出産時に母親と赤ちゃんの血液が混ざり合う可能性が最も高いからです。つまり、抗体は赤ちゃんが生まれた後に形成され始めるということです。

しかし、問題は次の妊娠時に発生します。一度体内でこれらの抗体が生成されると、それらは永久に体内に残ります。次にRh陽性の赤ちゃんを妊娠すると、以前に生成された抗体が子宮内の赤ちゃんの赤血球を攻撃し始めます。これにより、赤ちゃんは「Rh病」と呼ばれる状態になる可能性があります。この状態では、赤ちゃんの赤血球が体内で生成されるよりも速く破壊されます。これは溶血性貧血とも呼ばれます。これは赤ちゃんにとって非常に危険であり、命に関わる場合もあります。

母親と赤ちゃんの血液が混ざり合う可能性はどれくらいありますか？

これは出産時によく起こりますが、他の時期にも起こり得ます。

• 羊水穿刺（子宮内の赤ちゃんを包む羊水を注射器で少量採取する検査）や絨毛膜絨毛採取（CVS） （胎盤の一部を採取する検査）などの検査を行う場合。
• 妊娠中に膣からの出血があった場合。
• 妊娠中に事故に遭ったり、腹部に強い衝撃を受けたりした場合。
• 赤ちゃんが逆子の場合、医師は赤ちゃんの腹部を支えて向きを変えようとします。
• 流産、子宮外妊娠、または人工妊娠中絶が発生した場合。

ご安心ください、これには非常に効果的な解決策があります！

こうした話を聞くと不安になるかもしれませんが、実際には恐れる必要は全くありません。医学の進歩により、非常にシンプルで効果的な解決策が既に存在するからです。

医師があなたがRhマイナスで赤ちゃんがRhプラスであると判断した場合、妊娠28週頃にRh免疫グロブリン（RhIG）と呼ばれる注射を投与します。この注射は、体内で危険な抗体が作られるのを完全に防ぎます。

赤ちゃんが生まれた後でも、赤ちゃんの血液型がRh陽性の場合は、72時間以内に再度注射を受けます。再び妊娠した場合も、その際に同じ注射を受ける必要があります。これは非常に安全で効果的な避妊法です。

すでに抗体ができている場合はどうすれば良いでしょうか？

ごくまれに、前回の妊娠時にRhIGワクチンを接種しなかった場合など、体内にRh抗体が既に存在する場合があります。その場合、RhIGワクチンは効果がありません。しかし、ご安心ください。その場合でも、医師があなたと赤ちゃんを注意深く観察します。赤ちゃんによっては、出生後に輸血が必要になることがあります。ごくまれに、胎内にいる間に輸血が行われることもあります。