最も一般的な多発性硬化症の種類：再発寛解型多発性硬化症（RRMS）についてお話ししましょう。

ある日は、本当に気分が悪く、視力が悪くなり、体がだるく感じます。しかし、しばらくすると、これらの症状はすべて良くなります。そしてまたしばらくすると、これらの症状が再発します。このような経験はありませんか？これが、最も一般的な多発性硬化症（MS）である再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の特徴です。これらの症状の性質上、時に大きな不安や恐怖を感じるのは当然のことです。では、分かりやすく、あなたにも理解しやすいように説明しましょう。

RRMSとは簡単に言うと何ですか？

RRMSは「再発寛解型多発性硬化症」の略です。これは「多発性硬化症」またはMSの中で最も一般的なタイプです。MS患者の約80～85人がこの病態を呈しています。

その名前には意味が込められている。

• 再発：これは、新たな症状が突然現れたり、既存の症状が悪化したりすることを指します。数日から数週間続くことがあります。これは「再燃」または「悪化」とも呼ばれます。
• 寛解：これは、悪化していた病気の症状が徐々に消失したり、時間とともに完全に治まったりする状態です。この間は、何の症状もなく、通常の生活を送ることができます。

この病気は、あなたと医師が病気の経過を理解し、あなたに最も適した治療法を選択するのに役立つように、このように分類されています。

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）でよく見られる症状は何ですか？

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の症状は人によって大きく異なりますが、いくつかの共通する症状があります。それらを見ていきましょう。

症状が悪化する時期には、これらの症状のいくつかが同時に現れることがあります。症状が完全に消失する人もいれば、一部の症状が持続する人もいます。しかし、心配はいりません。持続する症状を管理するための治療法があります。

これらの症状の増加には、どのような要因が寄与しているのでしょうか？

場合によっては、特定の要因によって症状が悪化することがあります。私たちはこれを「トリガー」と呼んでいます。しかし、ある人に影響を与えるものが、別の人には影響しない場合もあることを覚えておいてください。

• ストレス：症状は、ストレスが高い時期に現れることがあります。
• 気温：極端な暑さ、場合によっては極端な寒さも症状を悪化させる可能性があります。
• 感染症：風邪や尿路感染症などの軽度の感染症でも、以前の多発性硬化症の症状が再発する可能性があります。
• 喫煙：タバコ製品の使用は、この疾患を悪化させる原因となります。
• ビタミンD欠乏症：体内のビタミンDレベルが低いと、以下のような影響が出ることもあります。

なぜ多発性硬化症は発症するのか？原因は何なのか？

多発性硬化症の正確な原因はまだ解明されていませんが、自己免疫疾患と考えられています。

簡単に言うと、私たちの体の防御システム（免疫システム）が、誤って自分の体の健康な部分を攻撃してしまう病気です。多発性硬化症（MS）の場合、この攻撃は中枢神経系（脳と脊髄）に向けられます。

正確に言うと、脳と脊髄の神経を覆う保護膜が損傷しているのです。これを「ミエリン」と呼びます。電気配線を覆うプラスチックの鞘のようなものです。この鞘が損傷すると、神経信号が正常に伝達されなくなります。その結果、これまで述べてきた症状が現れるのです。

研究によると、これは遺伝的素因や、エプスタイン・バーウイルスなどの環境要因によって影響を受ける可能性があるという。

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）はどのように診断されますか？

多発性硬化症の診断は、決定的な検査方法が一つもないため、難しい場合があります。医師は、症状、病歴、そして複数の検査結果を総合的に判断して診断を下します。

• MRI検査：脳と脊髄の神経鞘（ミエリン）の損傷（怪我や瘢痕）部位を調べることができます。
• 腰椎穿刺：これは、脊髄液を採取し、多発性硬化症（MS）に類似したオリゴクローナルバンドの兆候を探す検査です。これにより、脳や脊髄に炎症があるかどうかをある程度把握することができます。
• 血液検査：これらの検査は、多発性硬化症と似た症状を示す他の疾患を除外するのに役立ちます。
• OCTスキャン（光干渉断層計）：これは痛みのない検査で、眼の奥にある神経（網膜）をスキャンします。多発性硬化症による視神経の損傷を調べることができます。

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の治療法にはどのようなものがありますか？

MSを完全に治す治療法はまだ見つかっていませんが、現在では、病気をコントロールし、病状の進行を変えることができる非常に効果的な治療法が存在する。

これらの治療の主な目的は以下のとおりです。

• 再発回数を減らす。
• 神経系への新たな損傷を軽減する。
• 症状の悪化速度を遅らせる。

これらの薬剤には、注射剤、経口薬、生理食塩水などの静脈内点滴など、いくつかの形態がある。

これらの薬剤は一般的に「疾患修飾薬」（DMT）と呼ばれています。これらの薬剤は、疾患の性質を変化させ、神経系への将来的な損傷を防ぐことで効果を発揮します。したがって、できるだけ早く治療を開始することが非常に重要です。

この病気を抱えて生きると、どんな人生になるのだろうか？

このような慢性疾患だと知った時、恐怖や不安を感じるのは当然です。しかし、実際には、多発性硬化症（MS）であっても、長く幸せで充実した人生を送ることは可能です。

ここ数年で多発性硬化症の治療法は大きく進歩し、病気の進行をコントロールすることがはるかに容易になった。

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）をしばらく患っている人の中には、症状が徐々に悪化するものの、再発の回数が減少する状態になる場合があります。これは「二次進行型多発性硬化症（SPMS）」と呼ばれます。しかし、早期かつ適切な治療を行うことで、この状態を予防または遅らせることができます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

• 新たな症状が現れた場合、または症状が悪化した場合。
• 治療によって副作用が生じた場合。
• 病気に関してご質問やご心配な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。