RRMSとは何ですか？症状は出たり消えたりするのでしょうか？RRMS（再発寛解型多発性硬化症）とは一体何なのか、詳しく見ていきましょう。

ある朝目覚めたら、体の片側にしびれや視界のぼやけといった症状が出ていて、数日か数週間後にはそれらが完全に消えてしまう、そんな状況を想像できますか？その後、何ヶ月も、場合によっては何年も何の問題もなく、すべてが元通りになる。ところが突然、別の症状が現れ、歩行困難になることもある。このように症状が現れたり消えたりするパターンをたどる病気について話しているのです。医学では、これを再発寛解型多発性硬化症（RRMS）と呼んでいます。

簡単に言うと、RRMSとは何ですか？

RRMSは「再発寛解型多発性硬化症」の略称です。これは多発性硬化症（MS）の中で最も一般的なタイプです。実際、多発性硬化症患者の約100人中80～85人がこのタイプのRRMSを患っています。

さて、それではこの名前の意味を見ていきましょう。

• 再発：これは、症状が突然現れたり悪化したりする期間を指します。これを「再燃」と呼ぶ人もいます。この期間は数日から数週間続くことがあります。
• 寛解：これは、症状が徐々に軽減し、完全に、あるいは部分的に正常な状態に戻る期間を指します。この期間中は、症状が全く現れない場合もあります。

簡単に言うと、RRMSとは、症状が悪化する期間と症状が軽減する期間が交互に現れることを特徴とする疾患です。

多発性硬化症（MS）は自己免疫疾患の一種で、本来は病気から体を守るはずの免疫系が、誤って自身の神経系を攻撃してしまう病気です。あなたと医師が、この病気の種類（再発寛解型多発性硬化症、RRMS）を正しく特定することが重要です。なぜなら、それがあなたにとって最適な治療法を決定する上で不可欠だからです。

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）でよく見られる症状は何ですか？

これらの症状はすべての人に同じように現れるわけではありません。人によって大きく異なります。これらの症状のいくつかが同時に現れることもあります。再発時には、これらの症状のうち1つ以上が現れることがあります。

症状が完全に消失する方もいれば、何らかの後遺症が残る方もいます。そのような場合は、医師の指示に従って、理学療法、薬物療法、またはボトックス®などの注射によって症状を管理することができます。

症状を悪化させる誘因はありますか？

はい、特定の要因によって症状が再発したり悪化したりすることがあります。しかし、これらの「引き金」はすべての人に同じように影響を与えるわけではありません。ある人に影響を与えるものが、別の人には影響を与えない場合もあります。

よくあるきっかけをいくつか挙げます。

• ストレス：過度のストレスは、症状の主な原因となる可能性があります。
• 温度：高温、発熱、あるいは人によっては極度の寒さでも症状が悪化することがあります。
• 感染症：風邪や尿路感染症などの軽度の感染症でも、以前の多発性硬化症の症状が再発する可能性があります。
• タバコ製品の使用：喫煙は病気の進行を早め、症状を悪化させる可能性があります。
• ビタミンD欠乏症：研究によると、ビタミンDレベルが低いと、多発性硬化症（MS）とその症状にも影響を及ぼします。

なぜ多発性硬化症（MS）が発症するのでしょうか？原因は何でしょうか？

実際、多発性硬化症の正確な原因はまだ解明されていませんが、研究によると、いくつかの要因が発症に関与している可能性があります。

神経を電気配線に例えて考えてみましょう。これらの配線は、絶縁体のような保護鞘で覆われています。これを「ミエリン」と呼びます。このミエリン鞘のおかげで、神経を通してメッセージが迅速かつ正確に伝達されるのです。

多発性硬化症（MS）では、病気から私たちを守るはずの免疫系が、誤ってミエリン鞘を攻撃してしまいます。この攻撃によってミエリン鞘が損傷し、神経伝達が阻害されます。まるで電線の絶縁体が損傷してショートするのと同じように、神経伝達が途絶えてしまうのです。そして、先に述べたような症状が現れます。

遺伝的素因やエプスタイン・バーウイルスなどのウイルス感染といった環境要因が、免疫系が誤ってこのような攻撃を行う原因となる可能性があると考えられている。

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）はどのように診断されますか？

多発性硬化症の診断は、確定診断できる単一の検査がないため、難しい場合があります。医師は、症状、病歴、身体診察、およびその他の複数の検査結果を総合的に分析して診断を下します。

この目的で通常行われる検査は以下のとおりです。

• MRI検査：脳と脊髄のMRI（磁気共鳴画像法）検査により、ミエリン鞘の損傷部位（病変）を特定することができます。
• 腰椎穿刺：これは、非常に細い針を脊髄管に挿入し、少量の脳脊髄液を採取して、オリゴクローナルバンドなど、多発性硬化症に特有のタンパク質の存在を確認する検査です。
• 血液検査：血液検査は、多発性硬化症（MS）と似た症状を引き起こす他の疾患がないことを確認するために行われます。
• OCT検査： 「光干渉断層計」は、眼の奥にある視神経が多発性硬化症によって損傷を受けているかどうかを調べる、痛みのない検査です。

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の治療法にはどのようなものがありますか？

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の根本的な治療法はまだ確立されていませんが、現在では病状を管理し、通常の生活を送るのに役立つ非常に効果的な治療法が存在します。

治療の主な目標は以下のとおりです。

• 再発回数を減らす。
• 中枢神経系への損傷を軽減する。
• 病気によって引き起こされる障害の発症を遅らせる。

この目的で使用される薬剤は、疾患修飾療法（DMT）と呼ばれます。これらの薬剤は、さまざまな形態で入手できます。

• 注射：皮下または筋肉内に注射すること。
• 経口薬：毎日または決まった曜日に錠剤として服用する薬。
• 点滴投与：生理食塩水などの薬剤を静脈を通して体内に投与する方法。投与頻度は月に1回、または数ヶ月に1回程度です。

医師に尋ねるべきこと

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）は長期にわたる疾患であるため、多くの疑問が生じるのは当然です。医師の診察を受ける際には、これらの疑問点を書き留めておきましょう。

医師に尋ねてみると役立つかもしれない質問例をいくつか挙げます。

• 私はどのようなタイプの多発性硬化症（MS）を患っていますか？
• 私にはどのような治療法をお勧めしますか？また、その理由は何ですか？
• その治療の副作用は何ですか？
• 症状が急激に悪化した場合（再発した場合）はどうすればよいですか？
• 症状を悪化させる要因を特定するにはどうすればよいですか？

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）と共に生きることは、時に困難なものです。しかし、あなたは決して一人ではありません。適切な治療、生活習慣の改善、そして医療チームのサポートがあれば、充実した活動的な生活を送ることができます。必要に応じて、精神科医などの専門家の助けを求めることも、非常に有益です。