風疹（ドイツ麻疹）：妊婦と子供が知っておくべきこと

お子さんの体に突然赤い発疹が現れると、親御さんは誰でも不安になりますよね？麻疹や水疱瘡、あるいは他のアレルギーではないかと心配になります。今日は、同じように発疹を引き起こすものの、あまり話題に上らない、特に妊婦さんにとって非常に危険な病気についてお話しします。それは風疹です。「ドイツ麻疹」とも呼ばれます。

簡単に言うと、風疹とは何ですか？

風疹は、 RuVと呼ばれるウイルスによって引き起こされる伝染病です。主な症状は、体に現れる赤い発疹です。この発疹は通常、顔から始まり、約3日以内に全身に広がります。そのため、「3日麻疹」と呼ばれることもあります。

しかし、ここで重要なのは、「ドイツ麻疹」と呼ばれていても、私たちが普段知っている麻疹とは異なるということです。どちらの病気も、全く異なる2種類のウイルスによって引き起こされます。風疹は、幼い子供が感染した場合、通常は深刻な病気ではありません。しかし、妊婦がこの病気にかかると、胎児に非常に深刻な影響を与える可能性があります。もう少し詳しく見ていきましょう。

風疹の最も危険な側面：先天性風疹症候群（CRS）

これは風疹の中で最も深刻で危険な形態です。簡単に言うと、妊娠中に母親が風疹にかかると、ウイルスが母親から胎児に感染する可能性があります。これを先天性風疹症候群（CRS）と呼びます。

妊娠初期に母親が風疹に感染すると、赤ちゃんは先天性風疹症候群（CRS）を発症するリスクが高くなり、出生時に深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

CRS（先天性副腎皮質機能不全症候群）を持って生まれた赤ちゃんには、どのような問題が生じる可能性がありますか？

この疾患を持って生まれた子供は、出生時に一つまたは複数の問題を抱えている可能性があります。

風疹の一般的な症状は何ですか？

ほとんどの場合、幼児における風疹の最初の兆候は発疹です。しかし、大人や幼児では、発疹が現れる数日前に他の症状が現れることがあります。驚くべきことに、感染者の約50%は症状を発症しません。しかし、症状がなくても、他人に感染させる可能性があります。

よく見られる症状は以下のとおりです。

• 赤い発疹：顔から始まり、下に向かって広がります。
• 体温：それほど高くなく、微熱程度。
• 頭痛
• 結膜炎
• 風邪のような鼻水
• 喉の痛みと咳
• リンパ節の腫れ：特に耳の後ろや首のリンパ節が腫れる。
• 関節痛：これは特に若い女性に多く見られます。
• 倦怠感

この病気はどのように感染するのですか？感染力はどのくらいの期間続くのですか？

風疹は人から人へ容易に感染する病気です。ウイルスは感染者が咳やくしゃみをした際に放出される飛沫によって広がり、健康な人はその空気を吸い込むことで感染する可能性があります。また、ウイルスが付着した物に触れた後、鼻、口、目を触ることでも感染します。

妊娠中の風疹検査では何がわかるのですか？

妊娠を計画している方、または既に妊娠している方は、医師から風疹の血液検査を受けるよう指示されるでしょう。この検査では、体内に風疹ウイルスと戦う抗体があるかどうかを調べます。

• 検査結果が「陽性」の場合：体内に抗体があることを意味します。これは、過去に風疹にかかったことがあるか、風疹ワクチン（MMR）を接種したことがあることを意味します。これは良いことです！つまり、風疹から守られているため、妊娠中に風疹にかかるリスクは非常に低いということです。
• 検査結果が「陰性」の場合：風疹に対する抗体がないことを意味します。つまり、風疹を発症するリスクがあるということです。妊娠していない場合は、医師からMMRワクチン接種を勧められます。ワクチン接種後、少なくとも1ヶ月間は妊娠を避ける必要があります。すでに妊娠している場合は、風疹患者がいる場所には絶対に近づかないようにしてください。

風疹の診断と治療

あなたやお子さんに風疹の症状が見られる場合は、必ず医師の診察を受けてください。医師は診察を行い、発疹の状態を確認し、症状について質問して診断を試みます。また、診断を確定するために、以下のような検査を行う場合もあります。

• 血液検査：抗体レベルを検査する。
• 鼻や喉から採取した綿棒による検査
• 尿検査

どのように治療されますか？

風疹ウイルスを死滅させる特効薬はありません。この病気は通常、数日で自然に治癒します。私たちができるのは、症状を抑えることだけです。

• 発熱や痛みには、パラセタモールなどの鎮痛剤を服用しても構いません。ただし、お子様に薬を与える前には必ず医師に相談してください。
• 水分を十分に摂ってください。
• ゆっくり休んでください。
• 病気の感染拡大を防ぐため、発疹が現れてから少なくとも1週間は他人との接触を避けてください。

風疹を予防する最善の方法：MMRワクチン

ワクチン接種は、風疹から身を守るための最良かつ最も安全で効果的な方法です。スリランカでは、国家予防接種プログラムに基づき、子どもたちにMMRワクチンが接種されています。

• MMRワクチン：麻疹、おたふく風邪、風疹の3つの病気すべてから身を守るワクチンです。
• MMRVワクチン：このワクチンも一部の国で使用されています。MMRワクチンに加えて、水痘（水疱瘡）の予防にも効果があります。

スリランカの国家予防接種スケジュールによると、通常、乳児は生後9ヶ月でMMRワクチンの1回目を、3歳で2回目の接種を受けます。これらのワクチンを2回とも接種することで、風疹に対するほぼ生涯にわたる免疫が得られます。

MMRワクチンを接種すべきでない人は？

一般的に、以下の人はMMRワクチンの接種が推奨されません。詳しくは医師にご相談ください。

• ワクチンに含まれる成分に重度のアレルギーを持つ人。
• 妊婦。
• HIV/AIDS、癌などの病気、または服用している薬によって免疫力が低下している人々。
• 結核患者。
• 最近輸血を受けた人。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

ご自身またはお子様に風疹の症状が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。特に妊娠中の方で、風疹患者と接触した可能性がある場合や、発疹が出ている場合は、ためらわずに受診してください。

どのような場合に救急治療室（ETU）に行くべきでしょうか？

妊娠中の女性で、以下の症状のうち1つ以上が現れた場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。

• 過度の出血
• 激しい腹痛
• 発熱と悪寒

これらは流産の兆候かもしれません。風疹は流産を引き起こす可能性があります。