尿道付近に小さなこぶがありますか？ご心配なく、それはスキーン腺嚢胞かもしれません！

尿道付近のデリケートゾーンに、小さなこぶやしこりを感じたことはありますか？そのようなものを見たり感じたりすると、少し怖くなったり心配になったりするのは当然です。「これは何だろう？危険なものだろうか？癌だろうか？」など、様々な疑問が頭をよぎります。しかし、心配しないでください。ほとんどの場合、このようなものは危険なものではありません。今日は、そのような時に経験する可能性のある、しかしあまり一般的ではない症状についてお話しします。それは、スキーン腺嚢胞と呼ばれるものです。

簡単に言うと、スキーン腺嚢胞とは何ですか？

では、簡単に説明しましょう。尿道の両側には、スキーン腺と呼ばれる小さな腺が2つあります。これらの腺の主な機能は、性交時に潤滑液を分泌し、尿道を湿った状態に保つことです。しかし、これらの腺から分泌物が排出される管が、様々な理由で詰まることがあります。そうなると、分泌物が流れ出なくなり、腺の中に溜まって、小さな袋状の液体で満たされた嚢胞が形成されます。これがスキーン腺嚢胞と呼ばれるものです。

これらは傍尿道嚢胞とも呼ばれます。新生児でも非常にまれにしか見られません。

この症状が出た場合、どのような症状が現れますか？

ほとんどの場合、全く症状が現れないこともあります。しかし、腫瘍が大きくなったり、感染したりすると、これらの症状が現れることがあります。

これらのナッツはどれくらい大きくなるのでしょうか？

ほとんどの場合、これらの嚢胞は非常に小さく、エンドウ豆くらいの大きさ（1cm未満）です。しかし、ごくまれに、はるかに大きくなることもあります。炭酸飲料の缶の幅（7～8cm）ほどの大きさの嚢胞が報告された例もありますが、これは非常にまれです。

なぜこのような腫瘍が形成されるのか？

医師たちは、新生児にこのようなことが起こる正確な理由をまだ突き止めていない。

しかし、成人女性にこのような症状が現れる主な理由は、先に述べたスキーン腺管の閉塞です。この管が閉塞する主な理由は2つあります。

• 細菌感染：細菌感染により、腺や導管が腫れて詰まることがあります。
• 炎症：この管は、他の原因による炎症状態によっても閉塞することがあります。

これは他の合併症を引き起こす可能性がありますか？

ごくまれに、細菌がこのしこりに入り込み感染を起こし、膿瘍を形成することがあります。そうなると、痛み、腫れ、発熱などの症状が現れることがあります。このような場合、抗生物質で感染を抑えることができ、膿の一部を外科的に除去する必要がある場合もあります。

先生、自分がこの病気にかかっているかどうかはどうすればわかるのですか？

前述の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。ほとんどの場合、医師は症状について質問し、骨盤内診を行うことで診断できます。

しかし、スキーン腺嚢胞と尿道憩室と呼ばれる別の疾患（尿道の近くにできる袋状の病変）の症状は非常に似ているため、両者を区別するのは難しい場合がある。

このような場合、医師は診断を確定するために以下の検査を勧めることがあります。

• 超音波検査
• MRI（磁気共鳴画像法）スキャン

これに対する治療法は何ですか？

治療するかどうかは、症状の有無によって異なります。

• 症状がない場合：痛みや不快感がなく、腫瘍が非常に小さい場合は、医師は治療を行わずにしばらく経過観察することを勧めることがよくあります。特に新生児の場合は、治療をしなくても自然に治癒することがよくあります。
• 症状がある場合：痛みや排尿困難などの症状がある場合は、腫瘍を切除する手術が必要になることがあります。手術には主に2つの方法があります。

1.治療的穿刺吸引：これは、非常に細い針を使用して嚢胞内の液体を完全に除去する処置です。

2.嚢胞開窓術：これはやや複雑な処置です。嚢胞に小さな切開を加え、切開部の両端を内側に折り込み、縫合して再び閉じないようにします。こうすることで、嚢胞は常に開いた状態になり、分泌物が溜まることなく流れ出続けます。時間が経つにつれて、嚢胞は自然に消失します。

どの治療法があなたにとって最適かは、医師が判断します。

このような事態を防ぐことは可能だろうか？

現時点では、乳幼児がこの症状を発症するのを防ぐ方法はありません。しかし、成人であれば、これらの嚢胞の主な原因である細菌感染症から身を守ることで、発症リスクを軽減することができます。

• 安全な性行為を実践しましょう：コンドームなどの安全な方法を使用することで、性感染症（STI）を予防できます。
• 個人の衛生管理に気を配りましょう。
• デリケートゾーンを洗う際は、無香料で刺激の少ない石鹸と水のみを使用してください。
• 香料入りのタンポン、トイレットペーパー、石鹸、合成繊維製のきつい下着は避けてください。これらは膣周辺を刺激する可能性があります。
• いかなる理由であれ、膣内洗浄は避けてください。これは不必要なだけでなく、膣内の善玉菌を破壊し、感染症のリスクを高めます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

このような状況では、必ず医師の診察を受けるべきです。

• 排尿時に痛みや困難がある場合。
• 性交中に痛みがある場合。
• デリケートゾーンに新しいしこりや腫瘍が見つかった場合。
• 赤ちゃんの尿道付近にしこりが見られる場合、または赤ちゃんの尿がまっすぐ流れず、片側に垂れているように見える場合は、医師の診察を受けてください。

スキーン腺嚢胞と他の嚢胞の違い

膣部に発生する嚢胞はすべてスキーン腺嚢胞とは限りません。以下の表は、両者の違いを理解するのに役立ちます。

最後に、体に何らかの変化、しこり、痛みを感じた場合、特にこのような敏感な部位に変化を感じた場合は、決して無視しないでください。それは体が何かを伝えようとしているサインです。すぐに医師の診察を受けてください。たとえそれがスキーン腺嚢胞であっても、治療によって完全に治癒することが可能で、再発することは非常にまれです。ですから、慌てる必要はありません。