この腰痛は仙腸関節炎でしょうか？ 詳しく調べてみましょう！ (仙腸関節炎)

ほとんどの人が人生で一度は腰痛を経験したことがあるでしょう。時にはそれが正常な場合もありますが、痛みの背後には別の原因がある場合もあります。特に腰と股関節の接合部から痛みが生じる場合は、仙腸関節炎の可能性があります。名前は少し奇妙に聞こえるかもしれませんが、知っておくべき症状です。

簡単に言うと、仙腸関節炎とは何ですか？

腰椎と骨盤が接する部分を想像してみてください。正確には、脊椎の末端にある三角形の骨（仙骨）と骨盤の上部にある骨（腸骨）をつなぐ2つの関節があります。これらの関節は仙腸関節と呼ばれています。これらの関節は、歩いたり、腰を振ったり、重い物を持ち上げたりする際に、上半身と下半身の体重のバランスを保つ役割を果たしています。

仙腸関節炎とは、何らかの原因で仙腸関節の片方または両方が炎症を起こしたり腫れたりする状態です。この炎症により、腰、臀部、場合によっては脚に痛みが生じることがあります。

この症状が片側の関節のみに発生する場合は、片側性仙腸関節炎と呼ばれます。両方の関節に発生する場合は、両側性仙腸関節炎と呼ばれます。

仙腸関節炎の症状は何ですか？

腰痛が主な症状ですが、この痛みは様々な形で感じられることがあります。それぞれの症状を見ていきましょう。

仙腸関節炎の原因は何ですか？

これにはいくつかの理由があります。主な理由は以下の通りです。

• 関節炎の種類：仙腸関節炎は、関節の炎症を引き起こす関節炎によって引き起こされることがあります。
• 強直性脊椎炎：これは脊椎の関節に影響を与える関節炎の一種です。仙腸関節炎は、この病気の初期症状の一つとなることがあります。
• 乾癬性関節炎：これは乾癬に伴って発症する関節炎の一種です。

• その他の炎症性疾患：この症状は、体内で炎症を引き起こす他の疾患によっても引き起こされる可能性があります。
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎

• 妊娠：妊娠中の体の変化により、一時的にこのような症状が現れる女性もいます。これは、ホルモンの影響でこれらの関節がわずかに広がり、緩くなるためです。

• 感染：ごくまれに、黄色ブドウ球菌などの細菌感染がこれらの関節に入り込むと、仙腸関節炎を引き起こすことがあります。

先生、これはどう思われますか？

医師の診察を受けると、まず最初に症状について質問されます。痛みがどのような感じか、いつ痛みがひどくなるか、そして痛みを悪化させる要因は何かなどを具体的に伝えることが重要です。

その後、医師があなたを診察します。

• 身体検査：背中、腰、脚を検査します。腰と背中を様々な方向に曲げたりひねったりします。また、指で関節を押すように指示される場合もあります。
• テスト:病気を確定診断するために、以下の検査を行うことができます。
• X線検査
• CT（コンピュータ断層撮影）スキャン
• MRI（磁気共鳴画像法）スキャン
• 炎症の原因となりうる他の感染症や疾患がないかを確認するために、血液検査が行われる場合もあります。

これに対する治療法は何ですか？

一番良い点は、この症状をコントロールするための効果的な治療法があることです。

理学療法

この症状に対する主な、そして最も一般的な治療法は理学療法です。理学療法士は、これらの関節周辺の筋肉を強化する運動やストレッチを指導します。これにより、関節への負担が軽減され、関節が安定します。これらの運動は、関節の可動域を広げるのにも役立ちます。

薬

痛みを抑えるために、医師は次のような薬を処方することがあります。

• 鎮痛剤：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（例：イブプロフェン、ナプロキセン）。ただし、医師に相談せずに10日以上継続して服用することは推奨されません。
• 筋弛緩剤：これらは痛みや筋肉のこわばりを軽減するのに役立ちます。
• ステロイド注射（コルチコステロイド）：場合によっては、関節に直接注射することで、痛みや炎症を迅速に軽減することができます。

その他の治療および手術

ごくまれに、痛みがコントロールできない場合、関節内の神経を通して脳に痛みの信号が伝わるのを遮断する高周波アブレーション（RFA）などの治療法が検討されることがあります。

手術はめったに行われません。手術は、他の治療法がどれも効果を示さなかった場合にのみ行われます。手術では、関節を永久的に固定するために外科用ネジを挿入します（関節固定術）。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

新たに腰痛が起こり、1週間経っても治らない場合は、必ず医師の診察を受けてください。また、すでに治療を受けているにもかかわらず、痛みが悪化しているように感じたり、治療の効果が以前ほど感じられなくなったりした場合も、医師に相談してください。

放置すると、この痛みは日常生活、歩行、睡眠に支障をきたす可能性があります。ですから、痛みを無視しないでください。