走ったり歩いたりするときに、脚の前側が痛みますか？それはシンスプリントかもしれません！

朝、気持ちよく走り始めたと思ったら、少し歩いたところで、すねのあたり、つまり脚の前面に軽い痛みを感じたと想像してみてください。最初は気にしないのですが、日を追うごとに痛みがひどくなっていくように感じます。このような経験はありませんか？スポーツをしたり、走ったり、ジャンプしたりする人によく起こるこの痛みは、「シンスプリント」と呼ばれる症状が原因です。では、シンスプリントについて簡単に説明しましょう。

簡単に言うと、シンスプリントとは何でしょうか？

シンスプリントとは、下腿前面、つまり脛骨に生じる痛みのことです。より具体的には、脛骨周辺の筋肉、腱、組織が使いすぎによって腫れることで起こります。医師はこれを「脛骨内側ストレス症候群」と呼ぶこともあります。

これは使いすぎによる怪我です。アスリートは脚に常に負担をかけているため、非常によく見られます。しかし、心配する必要はありません。十分な休息とアイシングといった簡単な処置で治ることが多いです。ただし、注意せずに運動を続けると、脛骨疲労骨折に進行することもあります。そのため、この症状に注意することが非常に重要です。

シンスプリントの症状は何ですか？どのような痛みを感じますか？

シンスプリントの主な症状は、下腿の痛みです。痛みの程度は人によって異なります。場合によっては、触れただけでも痛むことがあります。また、腫れが生じることもあります。

下の表で、この痛みがどのような感覚なのかを詳しく見ていきましょう。

なぜ私たちは脛骨過労性骨膜炎になるのでしょうか？

簡単に言うと、腓骨への継続的な圧力とストレスが原因です。考えてみてください。走ったりジャンプしたりすると、下腿の筋肉が腓骨に付着している部分を引っ張ります。この絶え間ない繰り返しの引っ張りによって、その骨に付着している組織が腫れ始めるのです。

骨が治癒に必要な休息を得られないと、損傷は徐々に進行し、痛みは悪化します。この状態が発生する主な理由はいくつかあります。

• 新しい運動プログラムを一気に始める。
• 以前の運動の強度を急激に上げる（例えば、走る距離を急に伸ばす）。
• 岩、砂利、アスファルトなどの硬い路面を連続して走行すること。

この病気を発症するリスクが最も高いのは誰ですか？

誰でも脛骨過労性骨膜炎を発症する可能性はあるものの、一部の人は発症リスクがやや高い。

• ランナー：特に、走行距離を急に伸ばす人、またはでこぼこした路面を走る人。
• アスリート：サッカー、バスケットボール、バレーボールなど、脚に大きな負担がかかるスポーツをする人向け。
• ダンサーたち。
• 扁平足やハイアーチの人：これらの人は、走ったりジャンプしたりする際の衝撃を適切に吸収できない可能性があります。
• 軍関係者、および業務の一環として長距離を歩いたりハイキングしたりする人々。
• 古くてサポート力のない靴で運動する人。
• ビタミンD欠乏症、摂食障害、または月経不順のある女性。
• 骨密度が低下する疾患（骨減少症または骨粗鬆症）を患っている人。

これは深刻な事態になり得るのだろうか？

ほとんどのシンスプリントは深刻な合併症を引き起こしません。しかし、最大の危険は、脚に負担をかけ続けると、疲労骨折に発展する可能性があることです。疲労骨折とは、骨に生じる非常に小さく繊細なひび割れのことです。そうなると、骨が治癒するまで松葉杖を使ったり、専用の歩行用ブーツを履いたりする必要が生じる場合があります。そのため、痛みを感じ始めたらすぐに治療を受けることが重要です。

医師はどのようにしてこれを認識できるのでしょうか？

医者に診てもらうと、まず症状について聞かれます。それから足を診察します。この診察中、

• あなたの歩き方を見ているよ。
• 下腿、足首、足部を検査します。
• 彼らは痛む部分に手を当てた。
• 痛む方の足で立つように、あるいはその足でジャンプするように指示される場合があります。

ほとんどの場合、この検査で症状を診断できます。しかし、痛みがひどい場合や、疲労骨折が疑われる場合は、医師がX線検査を勧めることがあります。ただし、疲労骨折の3分の2は通常のX線検査では確認できないことを覚えておくことが重要です。そのため、それでも診断が確定しない場合は、MRI検査や骨シンチグラフィー検査が推奨されることがあります。

脛骨過労性骨膜炎の治療法にはどのようなものがありますか？

この症状に対する最善の治療法は、骨と筋肉が回復するために必要な時間と休息を与えることです。これは通常、以下の治療法を組み合わせて行われます。

• 安静：しばらくの間は、スポーツ、ランニング、その他痛みを引き起こす活動を完全に避けてください。数週間、あるいはそれ以上の期間、安静が必要になる場合もあります。
• 氷：痛みや腫れのある部分に、10～20分間、1日に3～4回氷を当ててください。痛みの軽減に役立ちます。
• 鎮痛剤：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、医師の指示に従って使用できます。ただし、薬を服用する前に必ず医師に相談してください。
• サプリメント：医師からビタミンD3サプリメントの摂取を勧められる場合もあります。この点についても医師にご相談ください。
• ストレッチ：下肢の筋肉を伸ばすための軽いストレッチを行うことは効果的です。
• サポート力のある靴と装具：扁平足の方は、靴の中に特別なサポート（装具）を入れることで痛みを軽減できます。
• 理学療法：理学療法士の指導のもと、脚の筋肉を強化し、この症状の再発を防ぐための運動を行うことができます。

脛骨過労性骨膜炎の再発を防ぐにはどうすれば良いですか？

シンスプリントの再発を防ぐためにできることはいくつかあります。これらを習慣にすれば、怪我をすることなく運動を続けることができます。

• 運動に適した、サポート力のあるシューズを履きましょう。ランナーの場合は、約500キロメートル走ったらシューズを交換するのが良いでしょう。
• トレーニングの強度と時間を徐々に増やしていきましょう。いきなり大量のランニングやジャンプをするのは避けましょう。目安としては、1週間に強度を10%ずつ上げていくのが良いでしょう。
• 運動前にはしっかりウォーミングアップをしましょう。筋肉をストレッチしてください。
• アスファルトやコンクリートなどの硬い路面を走るのは避けましょう。芝生の上を走るのが良いでしょう。
• クロストレーニングを取り入れましょう。毎日走るのではなく、1日は水泳、1日はサイクリングといったように組み合わせると、脚への負担が軽減されます。
• 痛みに耳を傾けましょう。足が痛むなら、無視して無理をしないでください。痛みは、体が休息を求めているサインです。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

脛骨過労性骨膜炎は通常、安静にすることで治癒しますが、以下の症状が一つでも見られる場合は、必ず医師の診察を受けてください。

• 痛みが非常にひどい場合。
• 数週間安静にしても痛みが治まらない場合。
• 脚がひどく腫れていたり、赤くなっていたり、触れると痛む場合は（これらは感染症やその他の疾患の兆候である可能性があります）。

医師は、あなたが脛骨過労性骨膜炎なのか、それとも疲労骨折などの別の疾患なのかを確認し、必要な治療法を処方します。