糖尿病治療薬であるシタグリプチン錠とメトホルミン錠について学びましょう（シタグリプチン；メトホルミン）

2型糖尿病の治療薬として、医師からシタグリプチンとメトホルミンの併用療法を処方されましたか？日本では、この薬はジャヌメットという商品名で販売されています。糖尿病は適切な管理が必要な疾患ですので、服用している薬についてよく理解しておくことが非常に重要です。そこで今回は、この薬について、体にどのような作用があるのか​​、そして服用時に注意すべき点について簡単にご説明しましょう。

この薬は実際にはどのような作用をもたらすのでしょうか？

簡単に言うと、この錠剤に含まれる2種類の薬は、2つの方法で血糖値をコントロールするのに役立ちます。

1.シタグリプチン：これは、食後に体内で自然に生成されるインスリンというホルモンの分泌を促進する働きがあります。インスリンは、血液中の糖が体内の細胞に取り込まれ、エネルギーとして利用されるのを助ける働きをします。

2.メトホルミン：これは主に、肝臓による不要な糖の生成を抑制することで効果を発揮します。また、体内の細胞のインスリン感受性を高めます。つまり、体内のインスリンを最大限に活用するのに役立つということです。

最も重要なことは、この薬を服用するだけでは不十分だということです。バランスの取れた食事と定期的な運動も必要です。そうして初めて、最良の結果が得られるのです。

薬の服用を開始する前に医師に伝えるべきこと

医師は薬を処方する前に、あなたの完全な病歴を知る必要があります。ですから、以下のいずれかの症状がある場合は、隠さずに必ず医師に伝えてください。これはあなたの安全のために非常に重要です。

この薬は具体的にどのように使用すればよいですか？

• 錠剤はコップ一杯の水で飲み込んでください。
• これは非常に重要です。この薬は必ず食事中または食後に服用してください。空腹時に服用すると、胃の不調（胸やけ、吐き気）を引き起こす可能性があります。
• 医師の指示された用量を、指示された時間に服用してください。自己判断で用量を変更しないでください。
• 医師の指示なしに、薬の服用を突然中止しないでください。
• 服用を忘れた場合：思い出した時点で、忘れた分を服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。決して2回分を一度に服用しないでください。
• 過剰摂取した場合：誤って薬を過剰摂取したと思われる場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターにお電話ください。

薬を服用する際に注意すべきこと

• 血糖値：血糖値の測定方法を学びましょう。低血糖（低血糖症）と高血糖（高血糖症）の症状にも注意してください。
• 低血糖（低血糖症）：これは緊急事態です。発汗、震え、極度の空腹感、めまいなどの症状が現れた場合は、すぐに甘いもの（角砂糖、キャンディー、ブドウ糖タブレットなど）を摂取してください。意識を失った場合は、家族に、他人に無理やり飲食させないこと、そしてすぐに病院へ搬送されることを伝えてください。
• HbA1c検査：医師は、約3ヶ月に1回、この血液検査を受けるよう指示します。これは、過去2～3ヶ月間の血糖コントロールの状態を測定するものです。
• 手術と検査：手術、MRI検査、またはCTスキャンを受ける予定がある場合は、事前に医療チームにこの薬を服用していることを伝えてください。検査や処置の数日前から服用を中止する必要があるかもしれません。
• アルコール：飲酒は血糖値の急激な低下や、乳酸アシドーシスと呼ばれる危険な状態のリスクを高めます。そのため、アルコールについては医師に相談してください。

考えられる副作用は何ですか？

他の薬と同様に、この薬も人によっては副作用を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、副作用は深刻なものではありませんが、特に注意すべき症状がいくつかあります。