肩の痛みはSLAP損傷（肩のSLAP損傷）が原因でしょうか？ 詳しく調べてみましょう！

肩を上げたり腕を後ろに引いたりすると、激しい痛みを感じますか？肩の内側から「カチッ」という音が聞こえたり、肩がねじれるような感覚がありますか？私たちはこうした症状を普通のこととして見過ごしがちです。しかし、これは肩関節内部の深刻な損傷の兆候である場合もあります。今日は、このような状態で起こる肩の損傷、医学的にはSLAP損傷と呼ばれるものについてお話しします。

簡単に言うと、SLAP損傷とは何ですか？

この名前は少し複雑に聞こえるかもしれませんが、簡単に説明しましょう。肩関節は球関節のようなものです。上腕骨の上部（球）が、肩甲骨のより小さなソケット（カップ）にはまり込みます。このソケットの周りには、ソケットを深くし、球をしっかりと固定するのに役立つ丈夫な軟骨の輪があります。これが関節唇です。言い換えれば、パッキンのような役割を果たし、関節の安定性を保つのに役立っています。

SLAPとは、 Superior Labrum , Anterior to Posterior（上関節唇前方から後方への断裂）の略です。シンハラ語では、これは関節唇の上部、前方（Anterior）から後方（Posterior）にかけての断裂を指します。この関節唇の上部には、上腕二頭筋につながる腱が付着しています。そのため、SLAP断裂が起こると、肩のクッションのような役割を果たす関節唇が損傷し、上腕二頭筋腱にも影響が出ることがあります。これが、肩が痛くなり、不安定になり、「震えている」ように感じる理由です。

SLAP損傷の主な原因は何ですか？

この状況には単一の原因はなく、複数の要因が複合的に影響していると考えられます。主な原因を見ていきましょう。

肩にSLAP損傷があるのでしょうか？どのような症状が出ますか？

これらの症状のうち1つ以上が見られる場合は、注意が必要です。

• 肩の痛み：これは持続的な痛みの場合もあれば、突然の鋭い刺すような痛みの場合もあります。
• 特定の姿勢での痛み：腕を頭上に上げたり、腕を背中に回したり、ボールを投げるなどの動作を行うと、痛みが強くなることがあります。
• 「カチッ」という音やゴリゴリとした感覚：肩を動かしたときに関節内部からカチッという音が聞こえたり、2つの骨がゴリゴリと擦れ合うような感覚がある場合は、この症状の可能性があります。
• 肩がポキッと鳴る感覚：肩関節が適切に支えられておらず、今にも「ポキッ」と音がしそうな不安定な感覚があります。
• 肩と腕に脱力感を感じる。

先生、これはどう思われますか？

医者に行くと、まず痛みの症状、痛みが始まったきっかけ、普段の生活習慣などを聞かれます。その後、身体診察が行われます。

1.身体診察：医師はあなたの腕をさまざまな方向に回転させたり持ち上げたりします。これにより、肩の可動域、筋力、そしてどのような動きで痛みが生じるかを判断することができます。

2. MRI検査： MRI（磁気共鳴画像法）は、肩関節唇や腱などの肩関節内部の軟部組織を正確に観察するのに最適な方法です。スキャン検査。場合によっては、医師はMRI関節造影検査を勧めることもあります。これは、関節に特殊な造影剤を注入して、断裂の状態をより鮮明に確認する検査です。

これに対する治療法は何ですか？

治療法は、断裂の種類、年齢、活動レベルによって異なります。すべてのSLAP損傷が手術を必要とするわけではありません。

非外科的治療

まず、医師は手術をせずに治療を試みます。

• 休息：肩の痛みの原因となっている活動をしばらくの間避けること。
• 鎮痛剤：腫れや痛みを軽減するために医師が処方する抗炎症薬。
• コルチゾン注射：関節に直接注射する特殊な注射で、痛みや腫れを素早く軽減します。
• 理学療法：これは非常に重要な治療法です。理学療法士の指導のもと、肩周辺の筋肉を強化する運動を行うことで、関節の安定化と痛みの軽減に役立ちます。

外科的治療

上記の治療を3～4か月続けても痛みが治まらない場合、または断裂が非常に重度の場合は、医師が手術を勧めることがあります。この手術は多くの場合、関節鏡を用いて行われます。これは、肩に数か所の小さな切開部を作り、そこからカメラと精密な器具を挿入して、断裂した関節唇を修復する手術です。

• 関節唇修復：断裂した関節唇を骨に再接着する手術。
• 上腕二頭筋腱固定術：上腕二頭筋腱が損傷した場合、腱を切除し、肩のより安全な場所に再固定することがあります。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

これは多くの人が抱える問題です。SLAP損傷からの回復は一夜にして終わるものではなく、時間がかかるマラソンのようなものです。

このような事態が二度と起こらないようにするにはどうすればよいでしょうか？

はい、再負傷のリスクはあります。特に、肩に大きな負担がかかるスポーツや仕事を再開すると、そのリスクは高まります。ですから、以下の点に注意してください。

• 運動前にしっかりウォーミングアップしましょう：スポーツをする前に肩の筋肉をしっかり温めてください。
• 自分の体の声に耳を傾けましょう。肩に痛みやこわばりを感じたら、無視せずに休息を取りましょう。
• 正しいフォームを心がけましょう：ウェイトリフティングやスポーツをする際は、正しいフォームで行いましょう。急激な動きでウェイトを持ち上げてはいけません。
• 医師の診察を受けてください：痛みが続く場合や新たな怪我が発生した場合は、医師の診察を受けてください。