脊髄穿刺後に頭痛がする？脊髄穿刺後の頭痛についてお話ししましょう。

出産時やその他の検査で「脊髄注射」を受けた後、耐え難いほどの激しい頭痛に悩まされたことはありますか？特に立ち上がったり座ったりすると痛みが強くなり、横になると和らぐように感じますか？もしそうなら、あなたは特殊なタイプの頭痛を抱えている可能性があります。これを「脊髄性頭痛」と呼びます。ご安心ください。これは多くの人が経験する症状で、治療可能です。では、簡単にご説明しましょう。

簡単に言うと、脊髄性頭痛とは何でしょうか？

これを理解するには、まず脳と脊髄がどのように保護されているかを少し理解する必要があります。脳と脊髄は、保護液の中に浮かぶ貴重な物体のようなものだと想像してみてください。医学的には、この液体は脳脊髄液（CSF）と呼ばれます。この液体は脳と脊髄に栄養を与え、衝撃や振動から保護します。

さて、脊髄穿刺、つまり医師が脊髄管に針を刺して薬を注入する（これを硬膜外麻酔と呼びます）、あるいは検査のために少量の脳脊髄液を採取する（これを腰椎穿刺と呼びます）場合、針を刺した場所に小さな穴が開きます。時々、貴重な脳脊髄液がこの穴から少しずつ漏れ出すことがあります。

簡単に言うと、脊髄性頭痛とは、脳を囲む脳脊髄液の減少によって引き起こされる頭痛のことです。

この頭痛の症状は何ですか？どのように見分ければ良いですか？

これらの症状は通常、脊髄損傷後2～3日以内に現れます。しかし、数ヶ月後に現れる場合もあります。最も重要で、かつ容易に認識できる症状は頭痛です。

この頭痛はどれくらい続くのでしょうか？

ほとんどの場合、これらの頭痛は数時間から数日間続きます。しかし、これらの症状が24時間以上続く場合は、必ず医師に相談してください。

脊髄性頭痛を発症するリスク要因は何ですか？

これは誰にでも起こりうるが、発症しやすい人もいる。

• 年齢：通常、20歳から40歳までの人に見られ、特に分娩時に硬膜外麻酔を受けた女性に多くみられる。
• 脱水症状：体が脱水状態になると、リスクが高まります。
• 過去の頭痛：頻繁に頭痛がある場合、この症状が現れる可能性は低いですがあります。
• 体格指数（BMI）が低い：痩せている人は発症しやすい。
• 使用する針の種類：このリスクは、医師が使用する針のサイズや種類によっても異なる場合があります。

これはどのように扱われますか？

幸いなことに、ほとんどの場合、これらの脊髄性頭痛は特別な治療をしなくても自然に治ります。しかし、そのためには皆様のご協力が非常に重要です。

家でできること

まず、医師はあなたにこれらの簡単なことを行うよう勧めています。

1.できるだけリラックスしてください。ベッドに横になり、体を横たえてください。起き上がったり座ったりすると頭痛が悪化するので、できるだけ安静にしてください。

2．水分を十分に摂る：水やフルーツジュースをたくさん飲みましょう。これは体内の脳脊髄液を補充するのに役立ちます。

3．カフェインを含む飲み物を飲む：お茶やコーヒーなどを飲むと、頭痛が多少和らぐことがあります。カフェインは脳の血管を収縮させ、痛みを軽減する効果があります。

4.鎮痛剤：医師の指示に従って、パラセタモールなどの一般的な鎮痛剤を服用できます。

医師の治療

家庭療法で頭痛が治まらず、痛みが数日間続く場合は、医師が別の治療法を勧めることがあります。

これは硬膜外血液パッチ療法と呼ばれています。この名前を聞いても怖がらないでください。とても簡単な処置です。

• これは何をする検査ですか？医師はあなたの腕の静脈から少量の血液（約10～20ミリリットル）を採取します。
• 次に、血液は以前背中に注入されたのと同じ場所に再び注入される。
• すると、その部分に血液が凝固し、脳脊髄液が漏れ出ていた穴を塞ぎます。まるでそこに絆創膏を貼ったかのようです。
• ほとんどの人は、この治療を受けてから24時間以内に頭痛がほぼ完全に解消されます。

ごくまれに、これらの方法で効果が得られない場合、穴を塞ぐために手術が必要になることがあります。

どのような場合に、すぐに医師の診察を受けるべきでしょうか？

脊髄性頭痛は通常は危険ではありませんが、まれに重篤な合併症が発生することがあります。そのため、以下の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けるか、病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 頭痛を伴う排尿困難。
• 背中や脚の感覚がなくなる、またはしびれる。
• 激しい嘔吐、けいれん、または意識喪失。
• 首の激しい痛みと発熱。

これらは非常にまれな症状ではありますが、知っておくことは非常に重要です。