お子さんの心臓から奇妙な音が聞こえますか？それはスティル雑音かもしれません！

お子さんを病院に連れて行ったとき、医師から「赤ちゃんの心臓に小さな雑音があります」と言われたら、少し心配になるのは当然です。しかし、すべての心雑音が危険なわけではありません。今日は、幼い子供によく見られる、無害な、いわゆる「無害な」心雑音であるスティル心雑音についてお話しします。それでは、安心して詳しく見ていきましょう。

スティルの『ささやき』とは一体何なのか？

簡単に言うと、スティル雑音とは、心臓病やその他の健康状態とは関係なく、健康な心臓で聞こえる余分な音のことです。心臓内部から聞こえる小さな音楽のような音です。特に幼い子供によく見られます。この音は、血液が心臓を流れるときに発生します。

水道管を水が流れるとき、小さな音が聞こえることがありますよね？まさにそれと同じです。この場合、この音は医師が聴診器を使って子供の胸を聴診したときにのみはっきりと聞こえます。特に、子供が仰向け、つまり上を向いて寝ているときにこの音がよく聞こえます。

重要なのは、スティル心雑音は赤ちゃんの健康に何ら脅威を与えるものではなく、治療も必要ないということです。

この音を聞く人はいますか？どれくらいよく聞かれる音ですか？

実際、スティル雑音と呼ばれるこの心音は、年齢を問わず誰にでも起こり得ます。しかし、最もよく見られるのは3歳から6歳までの子供です。幸いなことに、子供がもう少し成長すると、つまり思春期になると、この音は自然に消えることが多いのです。

これは非常に一般的で、調査によると、約72%の子どもが人生のある時点で無害な心雑音を聞いたことがあるとされています。中でも、スティル心雑音は幼児に最も多く見られる無害な心雑音です。

なぜこの音が聞こえるのでしょうか？その理由は？

スティル雑音は、赤ちゃんの心臓を流れる血液によって引き起こされると説明されてきました。しかし、医師たちはこの音の正確な原因をまだ特定できていません。ただし、研究者たちはいくつかの要因がその原因となっている可能性があると考えています。

• 心臓の左側にある主要な腔である左心室内に存在する線維性の帯（偽腱）は、血液が流れる際に振動や音を引き起こすことがある。
• 貧血（体内の赤血球の減少）のような症状によって心臓を通る血流が増加することがあり、それがこのような音の原因となる場合もあります。
• 心臓の右側にある三角形の弁（三尖弁）この音は、心臓の右心室から突き出ている、血液の流れに繋がっている細くて丈夫な紐状の部分（腱索）によっても発生することがあります。
• この音は、心臓の各腔を血液が流れることによって生じる振動によっても聞こえることがあります。

これらが現在考えられる原因です。しかし、原因が何であれ、スティル雑音は危険なものではありませんのでご安心ください。

スティル心雑音の症状は何ですか？

スティル雑音の主な特徴は、柔らかく音楽的な振動音です。人によっては、エオリアンハープの音に似ていると言う人もいます。この音は、耳を澄ませて聞くだけでは聞き取れないかもしれません。しかし、医師が聴診器を使って初めて検出できる音です。

先に述べたように、この音は赤ちゃんが仰向けに寝ているときに大きくなり、座ったり立ったりしているときは小さくなります。また、この音は常に連続しているわけではなく、断続的に鳴ることもあります。赤ちゃんが病気のときや、とても機嫌が良いとき、興奮しているときには、この音は大きくなることがあります。

最も重要なことは、スティル心雑音は他の身体症状や健康上の問題を引き起こさないということです。

先生、これがスティル雑音だとどうして確信できるのですか？

お子さんを病院に連れて行くと、まずお子さんの病歴について質問され、全身の診察が行われます。この診察では、特に以下の点が調べられます。

• 腹部触診は、肝臓の腫大や心不全の兆候がないかを確認するために行われます。
• 血圧を測定しています。
• 胸部触診は、心臓の肥大（心肥大）の有無を確認するために行われます。
• 血中酸素濃度を測定します（パルスオキシメトリー）。
• 血行が良いかどうかを確認するため、子供の脚の脈拍（末梢脈拍触診）を調べます。

次に、医師は聴診器を使って子供の体内から聞こえる音を聞きます。その際：

• 異様な音
• カチッという音
• 心雑音（心雑音）

そういったことに注意を払う。

医師が心音異常を聴取した場合、それがスティル雑音であるかどうかを判断するために、以下の点を詳しく調べます。

• 赤ちゃんが動くと音は変わりますか？赤ちゃんが仰向けに寝ているときは音が大きくなります。
• 心臓が収縮しているとき（収縮期雑音）、心臓が弛緩しているとき（拡張期雑音）、それとも常に聞こえる音ですか？スティル雑音は、心臓が収縮した後、つまり収縮の中間（中期収縮期）に聞こえます。
• 音は一箇所からのみ聞こえるのか、それとも胸部の様々な部位に広がるのか（放散）？静止性雑音にはそのような放散はありません。
• 音の発生場所。スティル雑音は主に胸の下部、胸の中央にある骨である胸骨の左側で聴取されます。
• 音の大きさはどれくらいですか？（強さ）？静止したささやき声は、かすかな音を発します。
• 音質と音程（高、中、低）。スティルス・マーマーとは、音楽的で、息を吹き込むような、低音の音のことです。

医師がこれらすべてを検討し、スティル雑音であると判断した場合、お子さんはそれ以上の検査を受ける必要はありません。

しかし、医師がその音に疑問を持ったり、無害ではない心雑音の可能性があると判断した場合は、小児を心臓専門医に紹介し、さらに検査を行うことがあります。これらの検査には以下が含まれます。

• 心電図（EKG）：心臓の電気的活動を記録する検査です。
• 心エコー検査（エコー）：高周波の電波を用いて心臓の各腔や弁の画像を撮影する検査です。

この症状に効く薬はありますか？赤ちゃんへの影響はどうなりますか？

最も重要なことは、スティル雑音のある子供は治療を必要としないということです。時間とともに自然に治ります。

お子様のスティル心雑音は、日常生活、遊び、学校生活に一切支障をきたすことはありません。お子様は完全に正常で健康な生活を送ることができます。

スティル心雑音を予防する方法はありますか？

いいえ。スティル心雑音の発生を防ぐためにできることは何もありません。なぜなら、スティル心雑音は病気ではないからです。

赤ちゃんにスティル心雑音がある場合、親として私たちは何を知っておくべきでしょうか？

お子さんにスティル心雑音があると診断された場合は、以下の点に留意してください。

• これは多くの場合、子供が思春期を迎える前に自然に治ります。
• 成人の中にもこの音を発する人がいるが、症状は現れない場合もある。
• スティル雑音は、心臓病やその他の健康状態の兆候ではありません。
• 子供は、遊んだり、運動したり、学校に行ったり、その他すべての活動を通常通り行うことができます。
• 最も重要なことは、お子さんの定期健診を期日通りに受けさせることです。そうすれば、医師は子供の全体的な健康状態に注意を払うことができる。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

スティル心雑音は治療を必要としませんが、お子さんに以下の新たな症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

• 胸の痛み、不快感、または圧迫感を感じた場合は、
• 非常に疲れていると感じたら（非常に疲れている）。
• 失神などの症状が現れた場合。
• 呼吸困難（呼吸困難）がある場合、または窒息しそうな感じがする場合は、医師に相談してください。

これらの症状がある場合は、スティル心雑音とは関係がない可能性もあるため、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。

つまり、最後に伝えたいメッセージは次のとおりです。

さて、スティルの『ささやき』についてたくさん話してきました。最後に、覚えておくべき最も重要な点をまとめます。

• スティル雑音は、幼い子供（特に3歳から6歳）によく見られる、無害な心臓の音です。
• これは心臓病やその他の健康問題とは一切関係ありません。
• これは治療を必要とせず、多くの場合、子供が成長するにつれて自然に治ります。
• 医師は、身体検査と聴診器を使った心臓の音の聴診によって診断を行います。
• このような心雑音を聞くと少し不安になるかもしれませんが、スティル心雑音は赤ちゃんの健康に害を及ぼすことはありません。
• お子さんがこの病気を抱えていても、活動的で健康的な生活を送ることは可能です。

ですから、お子さんの医師からこのようなことを言われたとしても、慌てずに、医師とじっくり話し合って詳細を確認してください。お子さんの健康に関する決定は、必ず医師の助言に基づいて行うことが最も重要であることを忘れないでください。

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