妊娠中に股関節周辺に激しい痛みを感じますか？（恥骨結合機能不全 - SPD）ぜひご相談ください！

妊娠は多くの母親にとって素晴らしい経験ですが、時には少し不快で痛みを伴うこともあります。特に腰骨が接する前側の下腹部に痛みを感じますか？歩いたり、階段を上ったり、ベッドから起き上がったりすると、痛みが強くなりますか？もしそうなら、「恥骨結合機能不全」、略して「SPD」と呼ばれる状態かもしれません。心配しないでください。これは多くの人が経験する症状で、通常は出産後に治ります。詳しく見ていきましょう。

恥骨結合機能障害（SPD）とは何ですか？

簡単に言うと、「恥骨結合機能障害」（SPD）とは、下腹部、特に前後の恥骨が接合する関節の痛みや不快感を指します。この関節は「恥骨結合」と呼ばれ、2つの骨をつなぐ小さな軟骨です。主な機能は骨盤全体を安定させることです。また、ランニングやジャンプなどの動作中の衝撃を吸収する役割も果たします。この関節周囲の靭帯が、2つの骨盤を所定の位置に保持しています。

妊娠中は体に様々な変化が起こりますよね。お腹の中で赤ちゃんが成長するにつれて、股関節にも大きな負担がかかります。それだけでなく、妊娠中は「リラキシン」というホルモンが分泌されます。このホルモンは関節周辺の靭帯を少し緩めて柔軟性を高めます。これは実は良いことで、出産が近づくにつれて股関節が適切に拡張できるようになるからです。

しかし、この靭帯が緩みすぎると、股関節がやや不安定になります。つまり、股関節の骨が通常よりも少し大きく動くようになるのです。これが「脊椎椎間板疾患（SPD）」と呼ばれるものです。また、妊娠によって体重が増えることも、この原因の一つです。これらの要因が重なると、痛みが生じるのです。

医師によっては、この症状を「骨盤帯痛」（PGP）と呼ぶことがあります。これは、股関節の痛みを意味します。なぜなら、この痛みは股関節だけでなく、股関節全体に感じられることがあるからです。

SPDはどれくらい一般的な病気ですか？

「（SPD）」と呼ばれるこの症状は、実はあなたが想像するよりも妊婦さんの間でよく見られるものです。妊婦の約4人に1人がこの不快感を経験すると言われています。ですから、もしあなたがこのような症状を感じているなら、決して一人ではないことを知ってください。

SPDの症状は何ですか？

感じる痛みは人によって異なります。また、赤ちゃんの体重や、赤ちゃんが腰にかける圧力によっても変わります。出産が近づくにつれて赤ちゃんの体重が増えるため、痛みも強くなる傾向があります。

痛みはどのような感じですか？

あなたは次のような感情を抱くかもしれません。

• 下腹部前面に軽い不快感または痛みがある。
• あなたのヒップぐらぐらする感じがする。まるで揺さぶられているみたいだ。
• まるで雷に打たれたかのように、股関節の前部または後部に突然鋭い痛みが走る。
• 股関節周辺のしびれ、灼熱感、刺すような痛み、またはうずくような痛み。
• 下腹部、背中、鼠径部、会陰部、太ももに広がる、持続的な痛み。

痛みを増すもの

この痛みは、特定の日常的な活動によって悪化することがあります。中には、避けられないものもあります。

• 歩きながら
• 前かがみになったり、まっすぐ座ったりするとき
• 階段を上り下りするとき
• ベッドで寝返りを打ちながら
• ベッドから起き上がると
• 車両に乗り降りする際
• 片足で立つとき、または片足を上げるとき
• 椅子から立ち上がるとき
• 太ももや脚を広げるとき（例えば、車から降りるとき）

痛み以外の症状

痛み以外にも、他の症状が現れることがあります。

• 排尿や排便が困難になる場合があります。
• 理由もなくひどく疲れていると感じるかもしれません。
• 股関節から「カチッ」という音や「ミルクミルク」という音が聞こえることがあります。

メンタルヘルスへの影響

こうした痛みや不快感は、精神的な健康にも影響を与える可能性があります。日常生活を送ることが困難になったり、普段通りの生活を送ることが難しくなったりすると、悲しみや不安を感じるのは当然のことです。こうした感情は、産後うつにつながることもあります。そのため、妊娠中や出産後にうつ症状が現れた場合は、医師に相談することが重要です。

歩行は感覚処理障害（SPD）に良いのではないですか？

ウォーキングのメリットは通常、リスクを上回ります。しかし、感覚処理障害（SPD）のある方にとって、ウォーキングは少し難しい場合があります。ウォーキング中に耐え難い痛みを感じたり、症状が悪化したりする場合は、ウォーキングの頻度、場所、履く靴などに、より注意を払う必要があるかもしれません。この点については、医師に相談することをお勧めします。

SPDの原因は何ですか？

以前にもお話ししたように、妊娠中は「リラキシン」というホルモンが体内で分泌されます。このホルモンは、左右の股関節をつなぐ靭帯を緩める働きをします。このホルモンは、妊娠10週目頃から分泌され始めることがあります。

靭帯が緩むと、関節の動きが少し大きくなります。この動きによって、出産が近づくにつれて骨盤が開き、赤ちゃんが出てくるための道が開かれるのです。

これらの変化によって経膣分娩が可能になります。しかし、この関節が不安定になりすぎたり、本来あるべきでない方向に動いてしまうことがあります。さらに、腰にかかる体重が増えることで、関節への負担も大きくなります。これらの要因が複合的に作用して、恥骨結合機能不全（SPD）を引き起こすのです。

SPDを発症するリスクが高いのは誰ですか？

妊娠中は、恥骨結合部に痛みを感じやすくなります。この痛みは、妊娠中、分娩中、そして出産後にも起こり得ます。

しかし、この痛みを経験するのに妊娠している必要はありません。

• スポーツ事故は、股関節の骨折や脱臼を引き起こす可能性があります。
• 時間の経過とともに、この関節の軟骨がすり減ることがあり（これを「変形性関節症」と呼びます）、その結果、股関節の骨を支える力が低下します。
• この関節は、感染症や炎症性疾患（例：恥骨炎）によっても損傷を受ける可能性があります。

以前から腰痛を抱えていたり、股関節を負傷したことがある場合は、SPD（恥骨結合機能不全）を発症するリスクが高くなります。

SPDの合併症として考えられるものは何ですか？

通常、恥骨結合機能不全（SPD）は深刻な合併症を引き起こしません。しかし、特に妊娠中や出産後の数週間は非常に痛みを伴うことがあります。生活の質に影響を与え、好きなことができなくなる場合もあります。SPDで起こりうる合併症には以下のようなものがあります。

• 立つこと、歩くこと、その他の身体活動を行うことが困難になる。
• 性交時の痛み。
• 恥骨結合部の関節炎。
• 感覚処理障害（SPD）によって生じる制限について、悲しみ、不安、または憂鬱な気持ちを感じる。

自分が感覚処理障害（SPD）であるかどうかを確実に知るにはどうすればよいですか？（診断）

医師が「恥骨結合機能不全」かどうかを判断する方法はいくつかあります。

• 妊娠しているかどうか、または恥骨結合を損傷する可能性のある事故に遭ったことがあるかどうかを確認するため、あなたの病歴を調べます。
• 痛みや腫れの有無を確認するため、身体検査が行われます。医師は、股関節や背骨の可動域も確認する場合があります。
• 股関節の状態をさらに詳しく調べるために、超音波検査、CTスキャン、X線検査などの画像検査が行われる場合があります。妊娠している場合は、医師はあなたと赤ちゃんにとって安全な画像検査を指示します。

妊娠中の恥骨結合機能不全（SPD）はどのように治療されますか？

あなたが感じているこの股関節の痛みは、出産後数ヶ月以内にはおそらく完全に消えるでしょう。体内でホルモン「リラキシン」の産生が停止すると、靭帯が再び緊張し、関節の可動域が狭まります。それまでは、医師が痛みを管理し、「恥骨結合」関節への圧力を軽減するお手伝いをします。以下にいくつかの選択肢を示します。

• 鎮痛剤や抗炎症薬（NSAIDs - 非ステロイド性抗炎症薬）の服用（医師の指示がある場合のみ、特に妊娠中は服用しないでください）。
• 履き心地が良く、クッション性の高い靴を履く。
• 立っている時も座っている時も、良い姿勢を保つことが大切です。つまり、肩を後ろに引き、背筋をまっすぐに保つということです。
• 長時間座り続けることは避けてください。
• 腰のあたりにアイスパックを当てる。
• 膝の間に枕を挟んで寝る。
• 妊娠中のサポートベルトを着用して、股関節の安定性を高める。
• 車から降りるときは、両足を揃えてください。
• 痛みを軽減し、可動性を改善するために、鍼治療、マッサージ療法、カイロプラクティック治療、理学療法などを試してみてください。

医師は、股関節を保護し安定させるための運動やストレッチを勧める場合があります。これには骨盤底筋運動が含まれることもあります。妊娠中の運動は、産後に医師が勧める運動とは異なる場合があることを覚えておいてください。水泳など、関節への負担が少ない運動は、サイクリングや体重負荷のかかる運動よりも適しています。

安全な体の動かし方を学ぶことも重要です。痛みがあるときは、痛みを和らげるために普段とは違う動きをしたくなるのは自然なことです。しかし、そうすることで、気づかないうちに他の関節に不必要な負担をかけてしまう可能性があります。例えば、床から重いバッグを持ち上げたり、小さな子供を抱き上げたり、体をかがめたりする方法を学ぶ必要があります。体を急にひねったり回したりすると、症状が悪化することがあります。医師は、他の関節を傷つけることなく痛みを軽減する方法について指導してくれます。

感覚処理障害（SPD）のある人にとって、最適な睡眠姿勢は何ですか？

SPD（恥骨結合機能不全）がある場合は、膝と下肢の間に枕を挟んで横向きに寝るのが最適です。

SPD（恥骨結合機能不全）は安静を必要としますか？

いいえ、SPD（恥骨結合機能不全）の場合、通常は安静臥床は必要ありません。ほとんどの人は痛みをコントロールできるため、安静臥床は不要です。

SPD（感覚処理障害）は予防できるのか？

妊娠中の股関節痛を完全に防ぐことは難しいかもしれませんが、股関節周辺の怪我を防ぐことは可能です。以下のヒントは、恥骨結合機能不全（SPD）のリスクを軽減するのに役立ちます。

• 足をしっかり支えてくれる、履き心地の良い靴を履きましょう。ビーチサンダルなど、サポート力のない靴は履かないようにしてください。
• 妊娠期間中は​​健康的な体重を維持しましょう。健康的な体重がわからない場合は、医師に相談してください。
• 自分の体の声に耳を傾けましょう。痛みを感じたら、すぐにやめましょう。無理は禁物です。
• 姿勢と体の動きに注意してください。急なひねり動作や、スクワットのように腰に負担のかかる動作は避けてください。

SPD（感覚処理障害）の場合、どのようなことが予想されますか？

恥骨結合機能不全（SPD）の痛みは人によって異なります。妊娠中は非常に不快な痛みを感じることがありますが、出産後数ヶ月で痛みが和らぐという方も多くいらっしゃいます。出産後も痛みが続く場合は、他に痛みの原因がないか医師に相談してください。それまでの間は、産前ケアを担当する医師と相談し、日常生活に支障が出ないよう痛みを管理する方法を見つけてください。

SPDは陣痛が間近であることを意味するのですか？

いいえ。恥骨結合機能不全（SPD）や骨盤帯痛（PGP）があるからといって、陣痛が近づいている、あるいは陣痛が進行しているという意味ではありません。陣痛が近づいている本当の兆候に注意してください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

股関節の痛みが日常生活に支障をきたしている場合は、必ず医師に相談してください。歩行、階段昇降、車の乗り降りなどの通常の動作に支障がある場合は、恥骨結合が原因かもしれません。しかし、この痛みを和らげる方法はあります。医師は、妊娠期間の残りの期間をより快適に過ごせるよう、この不快感を軽減する最適な方法について説明してくれるでしょう。

妊娠中に股関節痛を経験することは珍しくありません。しかし、歩行などの体重を支える動作ができないほど痛みがひどい場合は、恥骨結合機能不全（SPD）の兆候かもしれません。幸いなことに、これは通常、出産後数週間で治まります。しかし、だからといって今の状況が楽になるわけではありません。股関節痛のために普段通りに動けなかったり、強い不快感を感じている場合は、産前ケアの担当医に相談してください。妊娠中の股関節痛を軽減するためにできることがいくつかあります。

最後に、これを覚えておいてください（持ち帰りメッセージ）

さて、これで私たちが話してきたこと（恥骨結合機能不全 - SPD）について、より深く理解していただけたかと思います。覚えておくべき重要な点をいくつかご紹介します。

• 恥骨結合機能不全（SPD）は、妊娠中に多くの人が経験する可能性のある症状です。あなたは一人ではありません。
• その主な理由は、妊娠ホルモンの影響と赤ちゃんの体重によって股関節が不安定になることです。。
• 痛みがひどい場合は、歩いたり階段を上ったりすることが困難になる場合があります。
• この痛みは、赤ちゃんが生まれるとたいてい治まります。
• 痛みをコントロールする方法は様々です（姿勢矯正、運動、サポーター、医師の処方による鎮痛剤など）。
• 耐え難い痛みがある場合や、日常生活に支障をきたしている場合は、必ず医師の診察を受けてください。恐れたり、恥ずかしがったりする必要はありません。

この情報が、あなたの妊娠期間をできる限り快適に過ごすためのお役に立てれば幸いです！

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