腎臓移植後に命を救う可能性のあるタクロリムス（徐放性）錠について学びましょう。

腎臓移植は人生における大きな出来事です。タクロリムスは、移植後の新しい生活を守り、移植された腎臓が拒絶されるのを防ぐ上で非常に重要な薬です。この薬はエンバルサスという商品名で販売されている場合もあります。そこで今回は、この薬について、その使い方、そして注意すべき点についてお話ししましょう。

タクロリムスとはどのような薬ですか？

簡単に言うと、この薬は体内の免疫系を少しコントロールすることで、移植された腎臓を「異物」と認識して攻撃するのを防ぎます。このように免疫系をコントロールする薬は「免疫抑制剤」と呼ばれます。これは、移植された腎臓を保護し、正常に機能させるために不可欠です。

薬の服用を開始する前に医師に伝えるべきこと

この件について医師と相談する際は、下記の症状について必ず伝えるようにしてください。これらの症状によって、投与量やその他の投与方法が決まるからです。

• 糖尿病（糖尿病性疾患）をお持ちの場合
• 心臓病を患っている場合
• 高血圧の場合
• 他に免疫系の問題がある場合は
• 既存の感染症がある場合
• 腎臓病または肝臓病を患っている場合
• 最近ワクチン接種を受けた方、または今後ワクチン接種を受ける予定の方は
• タクロリムスまたはその他の薬、食品、染料に対してアレルギー反応を起こした場合
• 妊娠している場合、または妊娠を希望している場合
• 授乳中の母親の場合

薬の服用方法：以下の指示に正確に従ってください。

この薬の効果を最大限に引き出すためには、正しく使用することが非常に重要です。

1. 錠剤をコップ一杯の水で飲み込んでください。

2.毎日同じ時間に薬を服用してください。これを習慣にしましょう。スマートフォンのアラームを設定するのも良い方法です。

3.錠剤は丸ごと飲み込んでください。錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。

4．非常に重要：この薬は必ず朝、空腹時に服用してください。つまり、朝食の少なくとも1時間前、または朝食の少なくとも2時間後に服用してください。

5. 医師から中止の指示があるまで、薬の服用を続けてください。

薬の服用を忘れた場合はどうすればいいですか？

午前8時に薬を飲む予定だと想像してみてください。もし飲み忘れて、15時間以内、つまり午後11時までに思い出した場合は、思い出した時点ですぐに服用してください。しかし、15時間を過ぎて、つまり午後11時を過ぎてから思い出した場合は、飲み忘れた分は服用しないでください。その分は飛ばして、翌日の午前8時に通常通り次の薬を服用してください。決して2回分を一度に服用しないでください。

薬を飲み過ぎたらどうなりますか？

思っていたよりも多くの薬を服用してしまったと思われる場合は、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに直ちに電話してください。または、最寄りの病院の救急治療室（ETU）に行ってください。

タクロリムスと相互作用する可能性のあるその他の薬剤

タクロリムスは他の多くの薬剤と相互作用を起こす可能性があるため、医師に処方薬、市販薬、ハーブ製品、ビタミン剤など、服用しているすべての薬剤について医師に伝える必要があります。

このリストは完全なものではありませんので、服用している新しい薬については必ず医師に伝えることが非常に重要です。

薬を服用する際に注意すべきこと

予定されている健康診断

医師の指示に従って定期的にクリニックを受診することが不可欠です。この期間中は、タクロリムスの血中濃度、腎機能、血糖値が定期的に検査されます。これらの検査を欠かさないでください。

感染症から身を守りましょう

この薬は免疫系の働きを弱めるため、感染症にかかりやすくなります。したがって、発熱、風邪、咳、喉の痛みなどの症状がある人との接触は避けてください。また、発熱、悪寒、喉の痛み、排尿時の灼熱感など、感染症の症状が現れた場合は、自己判断で薬を服用せず、すぐに医師に連絡してください。

妊娠と家族計画

これは非常に重要な問題です。

• 女性向け：この薬を服用中は妊娠しないでください。胎児に深刻な害を及ぼす可能性があります。そのため、この薬を服用中は適切な避妊法を用い、服用中止後も医師の指示があるまで避妊を続けてください。詳しくは医師にご相談ください。
• 男性の方へ：この薬を服用している場合は、妊娠する可能性のある女性と性行為をする際は必ずコンドームを使用してください。パートナーが妊娠した場合、胎児に悪影響を及ぼす可能性があります。

がんリスクと日光

これらの免疫抑制剤を長期服用すると、皮膚がんやリンパ腫など、特定のがんを発症するリスクがわずかに高まる可能性があります。また、この薬は皮膚を日光に敏感にする可能性もあります。したがって、以下の点にご注意ください。

• 強い日差しはできるだけ避けてください。
• 日差しを浴びる場合は、肌を覆う服とつばの広い帽子を着用してください。
• 必ず良質な日焼け止めを使用してください。

考えられる副作用は何ですか？

他の薬と同様に、タクロリムスにも副作用が生じる可能性があります。中には深刻な副作用もあり、直ちに報告する必要があります。